O que saber sobre o entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) é um medicamento para tratar a insuficiência cardíaca crônica em adultos, bem como certos tipos de insuficiência cardíaca em crianças maiores de 1 ano. Aprovado pela Food and Drug Administration em 7 de julho de 2015, o Entresto pertence a uma classe de medicamentos conhecido como inibidores da neprilisina do receptor da angiotensina (ARNIs). Ele combina dois medicamentos: valsartan, que também é prescrito de forma independente para tratar a insuficiência cardíaca (sob a marca Diovan), e sacubitril, que pode ser encontrado apenas no Entresto. A maioria das pessoas toma o Entresto como pílula, mas pode ser formulado como um líquido para crianças e adultos que não conseguem engolir comprimidos.

Em um estudo com mais de 8.000 pessoas com insuficiência cardíaca, o medicamento mostrou ajudar as pessoas a viver mais e fora do hospital em comparação com o Enalapril, outro medicamento líder para insuficiência cardíaca.

Usos

Entresto está aprovado para tratar:

• Adultos com insuficiência cardíaca classe II, III ou IV com baixa fração de ejeção. São pessoas que apresentam limitações de atividade de leve a grave e vários graus de sintomas e desconforto em repouso e / ou durante a atividade devido à insuficiência cardíaca. O objetivo do tratamento para esses pacientes é reduzir a necessidade de hospitalização e morte por insuficiência cardíaca crônica.
• Crianças com mais de 1 ano de idade com um tipo de insuficiência cardíaca denominado disfunção sistólica ventricular esquerda e que apresentam sintomas da doença. Nesses pacientes, o Entresto atua diminuindo os níveis de um peptídeo que é liberado como resultado de mudanças de pressão no coração.

Em estudos com adultos, o Entresto demonstrou ser superior a outros medicamentos para insuficiência cardíaca na redução de hospitalizações e morte por insuficiência cardíaca crônica. Os ingredientes ativos do Entresto reduzem a pressão arterial por meio de mecanismos diferentes:

• Valsartin, um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB), impede o estreitamento dos vasos sanguíneos, bloqueando as ações de certas enzimas e peptídeos, reduzindo assim a pressão arterial e melhorando o fluxo sanguíneo.
• Sacubitril, um inibidor da neprilisina, aumenta os níveis de vários peptídeos (pequenas proteínas) que têm efeitos benéficos no fluxo sanguíneo em pacientes com insuficiência cardíaca.

Normalmente, o Entresto é prescrito junto com outros medicamentos para insuficiência cardíaca no lugar de outro ARA ou em vez de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

Antes de tomar

O seu médico pode prescrever-lhe Entresto se tiver sintomas de insuficiência cardíaca, como capacidade limitada de ser fisicamente ativo e / ou dor durante o exercício ou mesmo repouso, e se tiver uma fração de ejeção mais baixa. Também pode ser prescrito se você foi hospitalizado por insuficiência cardíaca nos últimos 12 meses.

Antes de tomar Entresto, certifique-se de que seu médico está atualizado sobre seu histórico médico. De particular preocupação:

• Quaisquer condições médicas crônicas, especialmente envolvendo seus rins ou fígado
• Um histórico de alergias que provocam urticária e inchaço

Seu médico também precisa saber sobretodomedicamentos de prescrição e de venda livre, bem como suplementos nutricionais, que você toma, incluindo, mas não se limitando a:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Lítio
• Um inibidor ACE ou ARB
• Suplementos de potássio
• Substitutos de sal

Se estiver a tomar um inibidor da ECA, terá de parar de tomá-lo e esperar pelo menos 36 horas antes de iniciar o Entresto.

Precauções e contra-indicações

Entresto pode não ser seguro para você tomar se você:

• São alérgicos a sacubitril ou valsartan
• Teve uma reação alérgica (sintoma como inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta ou dificuldade para respirar) a um inibidor da ECA ou BRA. Foi descoberto que as pessoas que são negras são mais propensas a ter essa reação a Entresto.
• Ter diabetes e tomar Tekturna (aliscireno) ou um medicamento que contém aliscireno

Entresto pode prejudicar o desenvolvimento de um bebê. Se está grávida ou planeia engravidar ou está a amamentar, não deve tomar este medicamento, a menos que não haja alternativa e o seu médico determine que os benefícios para si superam os riscos para o seu filho. Da mesma forma, se engravidar enquanto já está tomando Entresto, informe o seu médico imediatamente para que ele encontre um medicamento mais seguro para você.

Entresto não tem uma longa história de uso e tão pouco se sabe sobre como ele pode afetar outras condições, como doença de Alzheimer ou câncer de próstata.

Ao tomar Entresto, você não deve usar substitutos do sal que contenham potássio.

Dosagem

Entresto vem na forma de comprimido revestido por película em três doses:

• 24 miligramas (mg) de sacubitril / 26 mg de valsartan
• 49 mg de sacubitril / 51 mg de valsartan
• 97 mg de sacubitril / 103 mg de valsartan

O fabricante recomenda que os adultos comecem com a dose média de 49/26 mg e aumentem para 97/103 mg após duas a quatro semanas, se o medicamento for bem tolerado.

Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.

Modificações

O fabricante aconselha ainda que as crianças recebam a forma líquida de Entresto duas vezes ao dia, em doses baseadas no peso corporal, também começando com uma dose baixa e aumentando para uma dose maior, desde que o medicamento seja bem tolerado.

Como tirar e armazenar

Você pode tomar Entresto com comida ou com o estômago vazio. Tome cada dose à mesma hora todos os dias. Se você esquecer uma dose, tome-a assim que perceber que a esqueceu, a menos que seja quase hora da próxima dose; nesse caso, espere até lá. Ao dar Entresto líquido a uma criança, agite a garrafa antes de medir a dose.

Entresto deve ser mantido no recipiente em que veio, bem fechado e fora da vista e do alcance das crianças. Guarde os comprimidos à temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro). Armazene o Entresto líquido em temperatura ambiente por até 15 dias; não refrigerar.

Efeitos colaterais

Como acontece com qualquer medicamento, o Entresto pode ter efeitos colaterais.

Comum

• Tosse
• Fadiga extrema
• Tonturas, vertigens e desmaios depois de se levantar muito rapidamente de uma posição deitada
• Níveis de potássio aumentados

Forte

• Uma erupção na pele, coceira ou inchaço da língua, garganta ou rosto (angioedema) causando dificuldade para respirar e morte
• Pressão arterial baixa (hipotensão)
• Problemas renais

Avisos e interações

Não deve tomar Entresto se estiver a tomar um inibidor da ECA ou ARB, ou se alguma vez teve uma reacção alérgica com inchaço a um inibidor da ECA ou terapia com ARB. Você não deve tomar este medicamento com um BRA, uma vez que o medicamento contém o bloqueador do receptor da angiotensina II valsartan

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