Fibromialgia e síndrome das pernas inquietas (RLS)

Muitas pessoas com fibromialgia (SFM) têm distúrbios do sono, e a síndrome das pernas inquietas (SPI) é comum.

A maioria dos médicos, pesquisadores e pacientes com SFM dirão que quanto melhor você dormir, mais brandos os sintomas da SFM se tornarão. Ter uma boa noite de sono, entretanto, é mais fácil de falar do que fazer. O primeiro passo para dormir melhor é diagnosticar e tratar quaisquer distúrbios do sono que você possa ter, o que geralmente envolve um estudo do sono.

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O que é a síndrome das pernas inquietas?

Pessoas com RLS têm sensações estranhas nas pernas, como rastejar, queimar, rastejar ou puxar. Às vezes, essas sensações são bastante menores, enquanto outras vezes, são dolorosas. As sensações começam quando você relaxa, o que significa que podem impedir você de adormecer ou acordar várias vezes ao longo da noite, fazendo com que fique exausto e tenha dificuldade em funcionar.

RLS é uma condição neurológica, mas ainda não sabemos o que a causa. Alguns casos podem ter uma causa genética, enquanto outros são considerados relacionados a:

Anemia
Gravidez (especialmente no último trimestre)
Doenças crônicas, incluindo:
Diabetes
Mal de Parkinson
Falência renal
Neuropatia periférica

Por que o FMS e o RLS andam juntos?

Até agora, não sabemos as causas subjacentes de FMS ou RLS. Até aprendermos mais sobre essas condições, provavelmente não entenderemos por que elas ocorrem frequentemente juntas.

Tanto a SFM quanto a SPI são consideradas doenças neurológicas, portanto, podem ter mecanismos comuns no cérebro e / ou sistema nervoso.

Uma teoria com crescente suporte científico é que ambas as condições são síndromes de sensibilidade central.

Diagnosticando a Síndrome das Pernas Inquietas

Não há um único teste de diagnóstico para RLS, então os médicos geralmente diagnosticam com base em seus sintomas e histórico médico.

Os critérios de diagnóstico para RLS incluem:

Um desejo de mover membros, muitas vezes ligado a sensações estranhas
Sintomas presentes (ou piores) quando você descansa; movimento fornece algum alívio temporário
Inquietação motora
Piorando os sintomas à noite

Seu médico pode fazer testes de laboratório para descartar outras possíveis causas de seus sintomas e também pode solicitar um estudo do sono.

Sintomas de FMS e RLS

FMS e RLS compartilham estes sintomas:

Sonolência diurna excessiva
Problemas de concentração

O principal sintoma da SPI são sensações estranhas (parestesias) ou sensações desagradáveis (disestesias) nas pernas e uma necessidade incontrolável de se mover para aliviar essas sensações. A SFM pode envolver parestesia ou disestesia, mas o desejo de se mover e o aumento dos sintomas durante o relaxamento são exclusivos da SPI.

Tratando RLS

Os tratamentos de RLS podem incluir medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Para sintomas leves a moderados, seu médico pode sugerir que você reduza ou elimine o uso de cafeína, álcool e tabaco. Se você tem deficiências nutricionais, especialmente ferro, folato ou magnésio, seu médico pode sugerir suplementos.

Outras técnicas de gerenciamento de estilo de vida incluem:

Manter uma programação regular de sono
Exercícios regulares e moderados
Evitando exercícios excessivos
Banhos quentes
Massagens nas pernas
Aplicação de calor ou gelo

Essas medidas, no entanto, geralmente não fornecem alívio completo dos sintomas.

Seu médico pode sugerir medicamentos para tratar a SPI. Os tipos mais comuns incluem:

Dopaminérgicos: (Exemplos são Requip, Mirapex) Esses medicamentos agem como a dopamina, que é um neurotransmissor que regula o movimento muscular.
Benzodiazepínicos: (Exemplos são Valium, Xanax) são depressores do sistema nervoso central, geralmente usados como medicamentos ansiolíticos, que também suprimem as contrações musculares.
Opiáceos: (Exemplos são Darvon, Percodan) Esses analgésicos também relaxam e podem suprimir a SPI em algumas pessoas.
Anticonvulsivantes: (Exemplos são Neurontin, Tegretol) Estes são normalmente para prevenir convulsões, mas às vezes ajudam a aliviar as contrações musculares.

Pequenos estudos mostram que benzodiazepínicos e opioides podem ser usados em casos refratários. No entanto, geralmente devem ser evitados, pois são altamente viciantes.

Alguns medicamentos podem piorar os sintomas da SPI, incluindo medicamentos antináusea, anticonvulsivantes e antipsicóticos e alguns medicamentos para resfriado ou alergia. Se estiver tomando algum desses, você pode querer conversar com seu médico sobre a mudança para medicamentos que têm menos probabilidade de piorar seus sintomas.

Tratamento RLS vs. Tratamento FMS

Os tratamentos de RLS geralmente não entram em conflito com os tratamentos de SFM e, em muitos casos, o tratamento pode ajudar ambas as condições.

Muitas técnicas de gerenciamento de estilo de vida RLS (horário de sono regular, exercícios moderados, banhos quentes) podem ser úteis no gerenciamento da SFM.

Se você estiver tomando ou considerando medicamentos para qualquer uma das condições, converse com seu médico e farmacêutico sobre quaisquer possíveis interações medicamentosas.