A cirurgia é o tratamento médico fornecido por meio de uma abertura no corpo. Tradicionalmente, isso significava fazer uma grande incisão para realizar o procedimento, mas os avanços na tecnologia permitem fazer algumas incisões pequenas (menos de 1 centímetro) e usar ferramentas e câmeras minúsculas.
A finalidade da cirurgia varia, mas pode ser recomendada para fazer ou confirmar um diagnóstico, remover tecido danificado ou uma obstrução, reparar ou reposicionar tecidos ou órgãos, implantar dispositivos, redirecionar vasos sanguíneos ou transplantar tecidos ou órgãos. Algumas pessoas optam pela cirurgia por motivos cosméticos.
Saber que você precisa de uma cirurgia pode ser uma perspectiva confusa e intimidadora, e você pode ter muitas perguntas. Pode ser útil entender a terminologia cirúrgica básica.
Mais de um milhão de americanos têm um procedimento cirúrgico bem-sucedido a cada semana, de acordo com o Fórum Nacional de Qualidade. Embora planejar uma cirurgia possa ser estressante, geralmente é um passo em direção a uma melhor saúde e bem-estar.
Termos Cirúrgicos Comuns
Existem muitos termos que seu médico pode usar para descrever a cirurgia.
Alguns se relacionam com o que leva à cirurgia:
- Cirurgia eletiva: esta é uma cirurgia que você planeja fazer para tratamento (por exemplo, uma mastectomia), melhoria da qualidade de vida (por exemplo, uma substituição do joelho) ou para fins cosméticos (por exemplo, uma rinoplastia).
- Cirurgia de emergência: esta é uma cirurgia realizada para tratar uma necessidade médica urgente (por exemplo, apendicectomia).
Outros dizem respeito ao local onde o procedimento será realizado:
- Cirurgia de internamento: É um procedimento realizado no hospital com a expectativa de que o paciente pernoite por pelo menos um dia.
- Cirurgia ambulatorial ou no mesmo dia: O procedimento é realizado em um hospital ou centro cirúrgico com a expectativa de que o paciente vá para casa após acordar completamente da anestesia. Às vezes, isso também é chamado de cirurgia ambulatorial.
Claro, há uma miríade de mais. Se você ouvir um termo com o qual não está familiarizado ou com o qual está confuso, peça ao seu médico para esclarecê-lo para você.
Tipos e fases da cirurgia
A forma como um procedimento é executado pode minimizar os riscos relacionados e o tempo de recuperação do impacto. Dependendo do que você está fazendo, seu médico pode realizar:
- Cirurgia aberta ou tradicional: a abordagem tradicional de usar uma única incisão de comprimento total para realizar um procedimento.
- Cirurgia minimamente invasiva (laparoscópica): Em contraste com a única incisão longa usada na cirurgia aberta, esta nova técnica cirúrgica envolve várias pequenas incisões. Esse tipo de cirurgia geralmente requer um período de recuperação mais curto do que o mesmo procedimento com uma grande incisão.
- Cirurgia robótica: um robô é usado para realizar a cirurgia, com um cirurgião guiando as "mãos" estáveis do robô. Essa técnica é usada com mais frequência quando pequenos movimentos indesejados podem alterar o resultado do procedimento.
A cirurgia geralmente é dividida em fases que ajudam a agrupar as tarefas que precisam ser concluídas em um determinado momento. Existem três fases principais, que são descritas em mais detalhes abaixo, são:
- O pré-operatório, ou pré-operatório, é a fase que começa com o agendamento da cirurgia e se estende até o procedimento.
- A fase operatória é o procedimento em si, desde a entrada na sala de cirurgia até a saída.
- A fase pós-operatória ou pós-operatória começa quando a cirurgia é concluída e a recuperação começa.
O termo perioperatório se refere a toda a experiência da cirurgia e inclui todas as três fases.
Decidindo sobre a cirurgia
A cirurgia não é uma decisão a ser tomada de ânimo leve. Com exceção da cirurgia de emergência, a maioria das pessoas tem tempo para pesquisar o procedimento e os cirurgiões em potencial antes de se comprometer. Todas as cirurgias apresentam riscos, por isso é importante conversar sobre isso com um médico antes de tomar uma decisão.
O primeiro passo é encontrar um cirurgião. Peça recomendações. Seu médico provavelmente lhe dará algumas sugestões, mas também é útil pedir recomendações de amigos e entes queridos. Depois de ter uma lista de nomes, verifique se eles estão no seu plano de seguro e, em seguida, pesquise a reputação e as credenciais do médico.
Limite a lista a dois ou três cirurgiões em potencial e marque uma consulta e uma segunda opinião. Conversar com dois cirurgiões pode ajudar a solidificar sua decisão de fazer a cirurgia, mas também pode ajudá-lo a explorar opções alternativas. Medicare, Medicaid e a maioria dos planos de seguro pagarão por uma segunda opinião.
Faça uma lista das perguntas que você tem e traga-as para a sua consulta. Seu médico deve ser capaz de responder a perguntas que você tenha sobre sua condição, oferecer possíveis tratamentos e detalhar quaisquer procedimentos recomendados.
Cirurgia em declínio
Se, no final, você decidir que a cirurgia não é a certa para você, dizer "não" é absolutamente apropriado. Há momentos em que um procedimento pode trazer benefícios, mas o paciente não deseja se submeter à cirurgia por seus próprios motivos. Fazer essa escolha é seu direito.
Embora possa levar a desentendimentos com familiares e amigos, a decisão pertence a você. Se você seguir esse caminho, certifique-se de estar totalmente informado (e disposto a aceitar) quaisquer riscos que sua decisão possa representar para sua saúde.
Para outros, uma abordagem menos invasiva pode ser preferida. Muitos pacientes veem a cirurgia como um último recurso, em vez de sua primeira escolha de tratamentos. Para esses pacientes, fisioterapia, medicamentos, mudanças no estilo de vida e outros tipos de intervenções podem ser preferíveis.
Preop: antes da cirurgia
O período pré-operatório inclui o tempo entre o agendamento do procedimento (se eletivo) e o transporte para a sala de cirurgia. Este momento é sua melhor oportunidade de planejar e se preparar para obter o melhor resultado possível de sua cirurgia.
O escritório fornecerá informações sobre onde a cirurgia será realizada e o que esperar depois. O horário exato da cirurgia programada e quando você precisa fazer o check-in é normalmente determinado um ou dois dias antes do procedimento.
Autorização médica e consulta
Quando você marcar sua cirurgia, o consultório do seu médico o informará sobre as próximas etapas. Normalmente, isso inclui uma consulta de planejamento ou telefonema com o anestesista, que examinará seu histórico de saúde e discutirá o tipo de anestesia que você receberá e os riscos envolvidos.
Seu médico fará um check-up pré-operatório para garantir que você está saudável para a cirurgia. Isso geralmente é feito um mês antes da cirurgia e dá ao médico tempo para tratar quaisquer outras doenças que você possa ter. O seu médico pode encaminhá-lo a outro especialista, como um cardiologista se você tiver histórico de doença cardíaca, um endocrinologista se você tiver diabetes ou um hematologista se você tiver um histórico de coágulos sanguíneos.
Os exames comuns que seu médico pode solicitar incluem exames de sangue, raio-X de tórax, eletrocardiograma (ECG), colonoscopia ou endoscopia alta, teste de estresse cardíaco, testes de função pulmonar e imagens, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom. Certifique-se de que os resultados dos testes e relatórios também sejam enviados ao seu cirurgião.
Preparo fisico
Além de escolher o cirurgião certo, a preparação física pode ser a coisa mais importante que um paciente cirúrgico pode fazer para influenciar o sucesso da cirurgia e a rapidez com que termina a fase de recuperação.
Isso significa otimizar a saúde de todas as maneiras possíveis. Desde parar de fumar até fazer exercícios de rotina e melhorar o controle do diabetes, ir para a cirurgia o mais saudável possível pode significar internações mais curtas no hospital, melhor sucesso a longo prazo e um retorno mais rápido à rotina atividade.
O consultório do seu médico fornecerá instruções para os dias que antecedem a cirurgia.
Certifique-se de seguir todas as instruções pré-operatórias do seu médico. Isso pode incluir interromper os medicamentos prescritos, evitar certos medicamentos de venda livre antes da cirurgia, não comer ou beber nas horas anteriores à cirurgia e tomar banho de acordo com as instruções.
Faça qualquer pergunta que você possa ter e siga as instruções que você receber.
Preparação Emocional
Para alguns, a ideia de cirurgia pode ser assustadora e opressora. Você pode precisar de ajuda para superar isso para se sentir confortável ao iniciar o procedimento. Converse com sua equipe de saúde sobre quaisquer preocupações que você tenha.
Se você está lidando com muita ansiedade durante o procedimento, seu médico pode prescrever um medicamento ansiolítico para tomar na noite anterior à cirurgia. Além disso, algumas pessoas descobrem que conversar com um terapeuta antes da cirurgia pode ajudá-las a processar o procedimento a seguir e a desenvolver um plano para manter a calma.
Freqüentemente, as crianças precisam de ajuda para se preparar para a cirurgia de uma forma que não cause medo e ansiedade e que seja apropriada para sua idade e capacidade de entender informações sobre saúde.
Para ajudar com isso, a maioria dos hospitais tem profissionais de saúde mental que podem se encontrar com você ou com seu filho antes da cirurgia, se necessário.
Planejamento de custos
Preparar-se financeiramente para o procedimento com antecedência pode economizar custos inesperados mais tarde. Isso inclui verificar com sua seguradora se os serviços e provedores estão cobertos e também fazer planos para tirar licença do trabalho. Verifique com seu departamento de recursos humanos para saber se você será pago durante sua licença ou se você precisa entrar com um pedido de invalidez temporária.
Fale com o departamento de faturamento do hospital ou centro cirúrgico para determinar o custo esperado do procedimento, certificando-se de perguntar sobre quaisquer custos ocultos que podem não estar incluídos na conta inicial - como anestesia. Pode ser necessário falar com departamentos individuais para determinar o custo total.
Seu seguro pode pagar uma porcentagem maior da conta em uma instalação e menos em outra; não hesite em ligar para sua seguradora e perguntar sobre as taxas de porcentagem de cobertura.
Se você não tiver seguro, precisará trabalhar em conjunto com o hospital e o cirurgião para fazer arranjos financeiros.
Planejamento para recuperação
A fase pré-operatória também é o momento de se preparar para o retorno da cirurgia para casa. Isso pode não ser muito preocupante se você estiver passando por um pequeno procedimento ambulatorial, mas será se você precisar passar vários dias no hospital, precisar de ajuda com as tarefas diárias assim que receber alta e assim por diante. Seu planejamento será exclusivo de acordo com suas necessidades.
Para alguns, significa encontrar uma babá para cães; para outros que têm restrições de levantamento, isso significará encontrar alguém para ajudá-los a carregar as coisas; alguém com restrição de direção precisará de ajuda para fazer recados.
Dependendo da cirurgia, você pode precisar de uma breve estada em um centro de reabilitação ou visitar uma enfermeira ou assistente de saúde domiciliar por um período após a cirurgia. Pergunte ao seu cirurgião se ele prevê que você precisará de cuidados adicionais após a alta e, em caso afirmativo, consulte a sua seguradora sobre a cobertura.
Operatório: durante a cirurgia
Esta parte da cirurgia trata da anestesia e do procedimento cirúrgico propriamente dito. Esta fase começa quando você entra na sala de cirurgia e termina quando o procedimento é concluído e a anestesia é interrompida.
Seu planejamento será recompensado na fase operatória, quando o cirurgião, que é especialista em fornecer os cuidados de que você precisa, e o anestesista que entende suas necessidades específicas, realizam o procedimento.
Pós-operatório: após a cirurgia
Esta fase começa quando seu procedimento termina. Você será transferido para a área das instalações onde se recuperará da cirurgia. Esta fase continua até que você se recupere o máximo possível da cirurgia.
Para alguns, isso significa ir para casa e tirar uma soneca; para outros, a reabilitação na forma de fisioterapia e terapia ocupacional, ou algo semelhante, pode ser necessária.
Tratamento da Dor
Embora a dor geralmente esteja presente após a cirurgia, há muitas maneiras de lidar, prevenir e tratar a dor que podem melhorar drasticamente sua experiência.
A dor cirúrgica é geralmente tratada pelo cirurgião, que fornecerá prescrições (se necessário) e recomendações para o alívio da dor quando você estiver recebendo alta.
O alívio adequado da dor é importante para prevenir a pneumonia, uma complicação comum após a cirurgia em pacientes que evitam tossir devido à dor. Há outros problemas comuns após a cirurgia, como constipação, a maioria dos quais pode ser evitada com outras estratégias.
Planos de Recuperação
Saiba onde você planeja se recuperar. Para alguns, está planejada uma estadia em uma instalação de reabilitação; para outros, descansar na casa de um ente querido por alguns dias é toda a ajuda de que precisam. Saber quanto tempo levará sua recuperação e onde provavelmente ocorrerá ajudará a prever a assistência que será necessária.
O objetivo após a cirurgia é normalmente retornar à mesma função que você tinha antes da cirurgia, ou até mesmo uma função melhor.Um indivíduo que evitou andar por causa da dor pode acabar fazendo longas caminhadas depois de se recuperar de uma cirurgia de substituição do joelho, e pacientes de cirurgia de catarata podem ler mais livros.
Embora você possa estar ansioso por esses marcos, lembre-se de que pode levar tempo para alcançá-los. Siga as instruções do seu médico para retomar as atividades antigas e tentar novas atividades.
