Quer você esteja no primeiro, segundo ou terceiro trimestre, ou no início do trabalho de parto, a gravidez pode ter efeitos profundos em sua capacidade de dormir. As alterações hormonais podem alterar a natureza do sono de uma mulher grávida.
As dificuldades de sono pré-existentes podem piorar e novas podem surgir a cada fase da gravidez, introduzindo novos desafios.Reveja como dormir melhor durante a gravidez, incluindo o papel dos hormônios, as possíveis soluções para os problemas do sono e as melhores posições para aliviar a dor nas costas e a insônia.
JGI / Jamie Grill / Getty ImagesOs efeitos da gravidez no sono
Os efeitos abrangentes da gravidez sobre o sono não podem ser subestimados: ocorrem mudanças na qualidade, na quantidade e na própria natureza do sono. Para aqueles que têm um distúrbio do sono subjacente, essas condições podem piorar.
Além disso, há muitos problemas de sono que aparecem pela primeira vez na vida durante a gravidez. Embora esses problemas possam começar logo após a concepção, eles geralmente aumentam em frequência e duração à medida que a gravidez avança.
Quase todas as mulheres notam um aumento do despertar noturno, especialmente durante o terceiro trimestre. Pode haver desconforto físico, ajustes psicológicos e alterações hormonais - todos os quais podem afetar o sono e resultar em sonolência diurna excessiva e fadiga.
Como os hormônios mudam o sono
Como qualquer mulher grávida pode atestar, há mudanças hormonais dramáticas que acompanham a gravidez. Essas mudanças afetam muitos aspectos do corpo e do cérebro, incluindo humor, aparência física e metabolismo. As mudanças hormonais também afetam o padrão do sono ou a arquitetura do sono.
A progesterona relaxa a musculatura lisa e pode contribuir para a micção frequente, azia e congestão nasal - todas as quais podem perturbar o sono. Ele também diminui a vigília durante a noite e reduz a quantidade de movimentos rápidos dos olhos (REM), o estado de sono caracterizado por imagens vívidas de sonhos. Além disso, reduz o tempo necessário para adormecer.
Outro hormônio importante na gravidez, o estrogênio também pode afetar o sono se aumentar os vasos sanguíneos por meio de um processo chamado vasodilatação. Isso pode causar inchaço ou edema nos pés e nas pernas e também pode aumentar a congestão do nariz e interromper a respiração durante dorme. Além disso, como a progesterona, o estrogênio pode diminuir a quantidade de sono REM.
Outros hormônios também podem mudar durante a gravidez, com efeitos variados. Estudos demonstraram que os níveis de melatonina são mais elevados durante a gravidez. Níveis elevados de prolactina no corpo podem levar a um sono mais lento.
Durante a noite, níveis mais elevados de ocitocina podem causar contrações que interrompem o sono. Este aumento na ocitocina também pode levar a uma maior incidência de trabalho de parto e parto durante a noite.
Estudos revelam mudanças nos padrões de sono durante a gravidez
Os padrões de sono mudam dramaticamente durante a gravidez. Estudos com polissonografia mostraram como as características do sono mudam. Um dos temas gerais é que a quantidade de tempo gasto dormindo na cama, ou a eficiência do sono, diminui gradativamente, principalmente devido ao aumento do número de despertares durante a noite.
Como o sono muda em cada trimestre
- Primeiro trimestre (primeiras 12 semanas): Por volta da décima semana de gravidez, o tempo total de sono aumenta com um período de sono mais longo à noite e cochilos diurnos frequentes. O sono se torna menos eficiente com despertares frequentes e a quantidade de sono profundo ou de ondas lentas diminui. Muitas mulheres reclamam de má qualidade do sono.
- Segundo Trimestre (Semanas 13 a 28): O sono tende a melhorar com uma melhor eficiência do sono e menos tempo gasto acordado após ir dormir à noite. No final do segundo trimestre, porém, o número de despertares durante a noite aumenta novamente.
- Terceiro trimestre (semanas 29 ao semestre): Mulheres no último trimestre de gravidez têm mais despertares noturnos e passam mais tempo acordadas à noite. Eles também cochilam com mais frequência durante o dia, de modo que a eficiência do sono é novamente reduzida. Além disso, o sono é mais leve, com estágios 1 ou 2 de sono mais frequentes.
Possíveis problemas de sono durante a gravidez
Que problemas de sono ocorrem durante a gravidez? Além das mudanças nos padrões do sono e nos estágios do sono, conforme descrito acima, também pode haver sintomas importantes e distúrbios do sono que podem aparecer durante a gravidez.
Mulheres com um distúrbio do sono subjacente, como apneia do sono ou síndrome das pernas inquietas, podem perceber que isso piora durante a gravidez. Além disso, algumas mulheres sofrerão de um distúrbio do sono pela primeira vez na vida durante a gravidez. Esses problemas podem ser divididos por trimestre e culminar com os efeitos do trabalho de parto e parto:
Primeiro trimestre
O primeiro trimestre de gravidez pode resultar em fadiga e sonolência diurna excessiva. Estudos demonstraram que mulheres mais jovens ou com baixos níveis de ferro antes da gravidez aumentam a fadiga.
Até 37,5% das mulheres grávidas com 6 a 7 semanas se queixam de sonolência, o que se acredita estar relacionado ao aumento dos níveis do hormônio progesterona e à resultante fragmentação do sono.
Uma variedade de alterações físicas e sintomas também podem prejudicar o sono, incluindo náuseas e vômitos (enjôo matinal), aumento da frequência urinária, dor nas costas, sensibilidade mamária, aumento do apetite e ansiedade. A ansiedade pode ser especialmente problemática se a gravidez não foi planejada ou se houver falta de apoio social. Isso pode resultar em insônia.
Segundo Trimestre
A boa notícia é que o sono geralmente melhora durante o segundo trimestre da gravidez. A náusea e a frequência urinária diminuem à medida que os níveis de energia e a sonolência melhoram.
No final deste período, as mulheres podem sentir contrações irregulares (chamadas de contrações de Braxton-Hicks) ou dor de estômago que pode interromper o sono. Além disso, movimentos do feto, azia e ronco devido à congestão nasal podem afetar o sono. Muitas mulheres aumentaram a energia e melhoraram o humor durante esse período.
Terceiro trimestre
O sono fica mais agitado e perturbado durante o último trimestre. A pesquisa sugere que 31% das mulheres grávidas terão síndrome das pernas inquietas durante este período, e vários despertares noturnos afetarão quase 100% delas. Os problemas que afetam o sono durante este período da gravidez são numerosos, incluindo:
- Micção frequente
- Cãibras nas pernas
- Falta de ar
- Azia
- Posição corporal forçada na cama
- Dor nas costas
- Dor nas articulações
- Síndrome do túnel do carpo (dormência nas mãos)
- Mastalgia
- Coceira
- Sonhos vívidos ou pesadelos
- Ansiedade
Todos esses problemas podem causar perda de sono, e a sonolência diurna pode afetar metade das mulheres grávidas. Pode ser difícil encontrar uma posição confortável para dormir, e pode ser necessário usar travesseiros para fornecer mais apoio lombar para reduzir dor nas costas. Além disso, a incidência de apneia do sono e síndrome das pernas inquietas aumenta.
Mais mulheres terão azia noturna ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Algumas mulheres gostam de usar um travesseiro de cunha para reduzir esses sintomas. É também durante essa fase da gravidez que pode ocorrer a pré-eclâmpsia, que tem impacto no horário do sono ou no ritmo circadiano.
Trabalho e entrega
Não é de surpreender que o trabalho de parto e o parto também tenham um impacto negativo no sono. Devido à elevação da oxitocina que atinge o pico durante a noite, muitas mulheres terão contrações fortes que começam durante a noite.
A dor e a ansiedade associadas às contrações durante o trabalho de parto podem afetar negativamente o sono, e os medicamentos usados durante esse período também podem afetar o sono. Infelizmente, muitas mulheres grávidas não conseguem dormir durante o trabalho de parto, mesmo com o uso de soníferos.
Uma palavra de Verywell
O sono pode mudar profundamente durante os principais trimestres da gravidez. Os hormônios afetam a estrutura do sono e as doenças físicas que acompanham o estado de gravidez podem levar a distúrbios do sono. Felizmente, muitas das dificuldades relacionadas ao sono insatisfatório durante a gravidez serão resolvidas rapidamente assim que o bebê nascer.
Se você achar que tem dificuldade para dormir durante a gravidez, fale com seu obstetra. Em alguns casos, o encaminhamento a um médico do sono credenciado pode ser útil para discutir o tratamento de distúrbios do sono, como apnéia do sono, insônia e síndrome das pernas inquietas. Se você estiver com dificuldades, peça a ajuda de que precisa para melhorar seu sono.
