Ter que tratar o câncer de mama durante a gravidez é algo que você pode se preocupar ou até mesmo se sentir em conflito. A sua saúde e a do seu bebê devem ser levadas em consideração, e os planos de tratamento típicos podem colocar essas duas coisas em desacordo. Mas isso não significa que você não tenha opções.
Cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal podem ter seu lugar em seu plano de tratamento, mas o momento de certos tratamentos pode ter que mudar. Tudo depende do tipo e da localização do câncer e do grau de diagnóstico do câncer.
Por dentro da Creative House / Getty ImagesQuimioterapia durante a gravidez
A quimioterapia pode prejudicar os órgãos em desenvolvimento do bebê, por isso não é usada durante o primeiro trimestre. É considerado mais seguro no segundo e terceiro trimestres.
Os medicamentos usados para quimio durante a gravidez dependem do trimestre em que você está quando o tratamento começa. Tomar certos medicamentos é mais arriscado durante certos trimestres do que outros.
Os medicamentos antraciclínicos, incluindo adriamicina (doxorrubicina), são os mais comumente usados durante a gravidez e costumam ser combinados com citoxano (ciclofosfamida). Muitos estudos sobre a quimioterapia FAC - que combina esses dois medicamentos com Adrucil (fluorouracil) - mostraram que esse tratamento é seguro para o seu bebê. É raro que um aborto espontâneo, parto prematuro, natimortos ou defeitos congênitos estejam associados ao tratamento FAC.
A quimioterapia pode afetar sua fertilidade futura. Certifique-se de discutir essa possibilidade com seu médico se quiser ter mais filhos.
Os regimes de taxano geralmente não são usados durante a gravidez. Esses medicamentos incluem Taxol (paclitaxel) e Taxotere (docetaxel). O metotrexato é conhecido por causar aborto e defeitos congênitos, portanto, nunca deve ser usado durante a gravidez.
Proteja seu sistema imunológico
A quimioterapia reduz a contagem de glóbulos brancos e deixa você e seu bebê mais vulneráveis a infecções durante o tratamento. Nem todo sistema imunológico do bebê será afetado durante a quimio, mas se for e a contagem de leucócitos continuar baixa após o nascimento, certifique-se de obter tratamento.
Muitos médicos acreditam que é seguro administrar injeções de medicamentos que aumentam a contagem de glóbulos brancos, como Neupogen (filgrastim) ou Neulasta (pegfilgrastim), durante a gravidez.
Quimioterapia para câncer de mamaCirurgia durante a gravidez
A cirurgia durante a gravidez é considerada segura para o bebê, por isso geralmente é a primeira opção de tratamento para mulheres grávidas com câncer de mama, especialmente nos estágios iniciais do câncer.
Mastectomia e remoção de linfonodos são a cirurgia de câncer de mama mais comum em mulheres grávidas, especialmente durante o primeiro trimestre. Isso porque não requer radiação depois, o que pode prejudicar o bebê (mais detalhes abaixo).
A cirurgia conservadora da mama, como mastectomia e mastectomia parcial, pode exigir tratamento com radiação como acompanhamento. Estes podem ser realizados mais tarde na gravidez e os tratamentos de radiação adiados até depois do parto.
A anestesia geral faz parte de qualquer tipo de cirurgia de câncer de mama que você e seu médico escolherem. A anestesia pode representar alguns riscos para o bebê, então seus médicos precisarão trabalhar juntos para determinar a melhor época durante a gravidez para marcar a cirurgia.
Compreendendo as opções de cirurgia do câncer de mamaRadioterapia após a gravidez
A radiação ajuda a matar quaisquer células cancerosas que ainda possam estar presentes em sua mama, o que pode prevenir a recorrência. No entanto, pode causar aborto espontâneo, defeitos congênitos ou crescimento lento, mesmo se um escudo de chumbo for usado. Como tal, esta terapia é usadasódepois de dar à luz.
Poucas pesquisas foram feitas sobre o efeito da radiação mamária ou da braquiterapia (radiação muito localizada) nas mamas que mudaram como resultado da gravidez. Portanto, não se sabe se o tratamento tardio será tão eficaz após o parto como seria de outra forma.
Pode ser reconfortante saber que a pesquisa mostra que as mulheres que atrasam a radiação devido à gravidez não têm resultados piores do que as mulheres que recebem o tratamento imediatamente.
Opções de radiação para câncer de mamaTerapia hormonal após a gravidez
O tamoxifeno é uma terapia hormonal que bloqueia o estrogênio dos tecidos mamários. Geralmente é administrado a mulheres com câncer de mama com receptor de estrogênio positivo.
No entanto, é perigoso tomar durante a gravidez. A terapia hormonal pode ser administrada após o nascimento do seu bebê para diminuir o risco de recorrência.
Tamoxifeno e recorrência de câncer de mamaHard Choices
Num momento em que você pode estar muito focado na nova vida dentro de você, pode ser solicitado a tomar algumas decisões pessoais difíceis. Embora seja muito menos comum do que costumava ser, pode ser solicitado que você considere interromper a gravidez. É mais comum quando um tipo agressivo de câncer é diagnosticado no início da gravidez.
É importante notar que a pesquisa temnãomostraram que a interrupção tem um efeito benéfico sobre os resultados do câncer de mama e geralmente não é considerada uma opção terapêutica.
No entanto, se o seu câncer for agressivo, foi diagnosticado tardiamente e você precisa de quimioterapia e radioterapia em altas doses, pode ser necessário discutir a interrupção da gravidez para permitir o tratamento adequado. Outra opção pode ser o parto prematuro se você estiver em um estágio avançado da gravidez e as chances de sobrevivência do bebê forem boas.
Tudo isso, é claro, pode ser bastante difícil de aceitar. Converse com sua família, oncologista e obstetra para entender completamente e considerar todas as suas opções. A escolha é pessoal e, em última análise, sua.
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Uma palavra de Verywell
Você está sendo solicitado a tomar decisões incrivelmente difíceis, pesando suas necessidades de tratamento e os riscos para o seu bebê. Além de apoiar-se em amigos e familiares, você pode considerar consultar um conselheiro para ajudá-lo a superar esse processo emocionalmente.
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