Guido Mieth / Getty Images
Principais vantagens
- Um novo relatório mostra que “névoa cerebral” e outros sintomas neurológicos em pessoas que tiveram COVID-19 podem estar ligados ao transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).
- O PTSD é comum em pessoas que sobrevivem a eventos médicos agudos com risco de vida, incluindo ataque cardíaco, derrame e câncer.
- Ansiedade social, perda financeira e de emprego e estigma contribuem para o aumento dos sintomas de PTSD relacionados a COVID-19. A névoa do cérebro também pode estar relacionada ao estresse, falta de sono e alterações hormonais.
Um novo relatório descobriu que “névoa cerebral” e outros sintomas neurológicos que as pessoas experimentam após a recuperação de COVID-19 podem estar associados ao transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).
"A história de surtos anteriores de coronavírus humano, resultando em emergências de saúde semelhantes, sugere que haverá uma prevalência substancial de transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) entre os sobreviventes do COVID-19", observaram os pesquisadores no estudo, publicado em agosto emO Neuropsicólogo Clínico.
Os pesquisadores analisaram estudos anteriores sobre outros coronavírus, incluindo aqueles que causam a síndrome respiratória aguda grave (SARS) e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS). Os autores afirmam que o objetivo de seu relatório foi esclarecer os neuropsicólogos que podem precisar de ajuda para identificar PTSD relacionado com COVID-19.
O que é "Brain Fog?"
Névoa do cérebro é “um termo geral usado para descrever a falta de foco e concentração”, disse Nicole Avena, PhD, professora assistente de neurociência na Escola de Medicina Mount Sinai e professora visitante de psicologia da saúde na Universidade de Princeton, a Verywell.
“Não é um termo médico”, diz Avena. “Não se sabe se isso é permanente ou não em pacientes com COVID-19, porque não foi completamente avaliado por meio de estudos de pesquisa”.
Embora a névoa do cérebro possa estar associada a uma condição neurológica subjacente, testes completos são necessários para descartar outras causas possíveis, incluindo estresse, falta de sono e alterações hormonais.
Trauma Relacionado a Doença
“O trauma vem em muitas formas, com nossa reação às experiências sendo altamente subjetivas”, Lisa Webb, PsyD, uma psicóloga clínica licenciada baseada no Tennessee, disse a Verywell. “Ou seja, você pode vivenciar algo e não ter nenhum trauma resultante do evento, ao passo que outra pessoa pode vivenciar a mesma situação e ter sintomas incapacitantes como resultado de vivenciar o evento. Isso pode ser aplicado a indivíduos com diagnóstico de COVID-19. ”
Webb aponta para um estudo de 2014 publicado na revistaBússola de psicologia social e da personalidadeem que os pesquisadores observaram que “O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) ocorre em 12% a 25% dos sobreviventes de eventos médicos agudos com risco de vida, como ataque cardíaco, derrame e câncer, e está associado à recorrência de eventos cardíacos e mortalidade no coração sobreviventes de ataque. ”
Além do medo que essas doenças causam, Webb diz que o estigma associado a ter COVID-19 também pode afetar um indivíduo muito depois de ele ter se recuperado.
“A pessoa [é] questionada em consultas, restaurantes e eventos se ela 'alguma vez foi diagnosticada positivamente com COVID-19'", diz Webb. “Essas interações traumatizam ainda mais a pessoa, pois o estigma é um lembrete do evento angustiante, eles podem ter tido que suportar o tratamento com COVID-19. ”
Webb também observa que o fardo financeiro de pagar pelo tratamento, perder o emprego e navegar nos relacionamentos com pessoas que temem contrair a doença contribuem para o TEPT relacionado ao COVID-19.
O que isso significa para você
Se você ou alguém que você conhece está apresentando sinais ou sintomas de PTSD e recentemente teve COVID-19, saiba que não é tudo da sua cabeça. Para garantir um diagnóstico preciso e um tratamento útil, converse com seu provedor sobre seus sintomas.
Sinais e sintomas
Webb diz que PTSD causado por COVID-19 seria considerado PTSD induzido por doença ou clinicamente induzido. Os sintomas desta forma de PTSD são semelhantes aos experimentados por pessoas que sofreram traumas por experiência militar ou agressão sexual.
“Isso pode incluir flashbacks, memórias intrusivas, agitação, dificuldades para dormir e mudanças de humor”, diz Webb. “Embora semelhante, o PTSD induzido por doença tem quatro aspectos principais que o diferenciam de eventos discretos que precipitam os transtornos de PTSD tradicionais.”
Webb explica quatro características do PTSD induzido por doença que o tornam diferente da forma mais conhecida da doença.
A doença crônica não tem um ponto final fixo
A maioria dos sintomas de PTSD relacionados a combate ou terror se originam de fatores externos que normalmente são eventos de tempo limitado, como um único ataque ou um período finito em combate. Em contraste, os indivíduos com PTSD induzido por doença vivem sem um desfecho definido para sua doença.
A duradoura ameaça somática (EST) da doença continua a fazer parte da realidade diária. A doença também não pode ser evitada, especialmente quando os tratamentos e as consultas e procedimentos médicos de acompanhamento são necessários.
Essas atividades de acompanhamento são particularmente notáveis nos casos de COVID-19, uma vez que a duração da imunidade e os impactos fisiológicos de longo prazo do vírus ainda são desconhecidos.
A doença é interna, não externa
O trauma costuma ser considerado uma ameaça “externa”, mas a doença ocorre dentro da pessoa. Em outras formas de PTSD, uma pessoa pode muitas vezes se afastar de uma situação desencadeadora. No PTSD precipitado pela doença, uma pessoa não consegue escapar de seu corpo.
Os sintomas de PTSD também podem ser exacerbados por sintomas de doença, que podem causar uma sobreposição entre a saúde física e mental de uma pessoa.
Estar em alerta máximo
Estar sempre em alerta máximo - chamado de hipervigilância - é uma característica clássica do PTSD. A terapia tradicional de PTSD usa intervenções que ajudam a pessoa a reconhecer que esse nível de vigilância não é necessário. No entanto, com doenças crônicas, esse não é necessariamente o caso.
A hipervigilância geralmente é necessária para se manter em sintonia com os sintomas ou para estar atento a agravos ou novos sintomas.
Embora seja necessário estar em alerta máximo para monitorar a saúde física, essa verificação também mantém o corpo em um estado intensificado de vigilância. Com o tempo, a vigilância crônica pode piorar os sintomas de doenças crônicas e exacerbar os sintomas de PTSD, como insônia, fadiga ou isolamento.
Preocupação constante e intrusiva com o futuro
Normalmente, memórias e gatilhos intrusivos de PTSD são sobre eventos que aconteceram no passado. Quando os sintomas de doenças crônicas estão em andamento, uma pessoa pode experimentar uma mistura de pensamentos intrusivos que são do passado e orientados para o futuro, como a incerteza de sua trajetória de saúde.
O estudo de 2014 descobriu que 81% dos pensamentos intrusivos associados ao PTSD induzido por doenças estavam relacionados aos medos de uma pessoa sobre a progressão de sua doença e a possibilidade de morte.
Conseguindo ajuda
O tratamento para PTSD induzido por doença normalmente envolve trabalhar com um clínico com experiência em terapia de processamento cognitivo (CPT) que "se concentra em desafiar e modificar crenças inúteis em relação à sua doença e a incerteza de sua trajetória de saúde", diz Webb, citando um recurso publicado pela American Psychological Association (APA).
A pesquisa mostra que algumas pessoas com PTSD induzido por doença se beneficiam de um tratamento que incorpora atenção plena com aceitação e terapia de compromisso (ACT).
Para que qualquer tratamento seja eficaz, o elemento mais crítico é que as pessoas saibam que o sentimento e a experiência são reais. “A doença crônica não é imaginária”, diz Webb, e é importante que as pessoas que estão experimentando os sintomas de PTSD depois de ter COVID-19 persistam em obter respostas - mesmo que lhes digam que está "tudo na cabeça".
