Sirisak Boakaew / Getty Images
Principais vantagens
- Pode levar mais de um ano para que os EUA voltem aos trilhos com as cirurgias eletivas.
- À medida que forem retomadas, as cirurgias serão priorizadas e agendadas de acordo com a urgência médica.
- Os hospitais estão tomando precauções para evitar a disseminação do COVID-19.
- Em alguns casos, as cirurgias podem ser realizadas em unidades ambulatoriais em vez de hospitais.
Como o fluxo de pacientes com COVID-19 diminui em algumas partes do país, muitas unidades de saúde têm sido capazes de retomar as cirurgias eletivas. Mas fazer com que um procedimento seja agendado ou reprogramado pode levar algum tempo. Um estudo publicado em 12 de maio emThe Journal of Bone and Joint Surgeryprojeta que pode demorar de 7 a 16 meses para o sistema de saúde realizar 90% das cirurgias eletivas que foram programadas antes da pandemia.
Esse acúmulo pode afetar você ou um ente querido que teve uma cirurgia eletiva adiada. Dependendo de onde você mora, pode ser necessário se preparar para a possibilidade de mais atrasos, uma vez que estados como a Geórgia e a Califórnia estão experimentando um ressurgimento de casos COVID-19.
O que é uma cirurgia eletiva?
Uma cirurgia eletiva é aquela que você e seu médico planejam com antecedência. A cirurgia essencial, por outro lado, salva vidas e é realizada com pouco ou nenhum planejamento prévio.
Como as cirurgias eletivas são priorizadas
Em geral, os hospitais classificam as cirurgias de acordo com a urgência da condição de saúde do paciente.
"Temos priorizado cuidadosamente os pacientes com base na gravidade de seus sintomas e condição", disse Conor Delaney, MD, PhD, cirurgião colorretal e presidente do Instituto de Cirurgia e Doenças Digestivas da Clínica Cleveland, disse a Verywell.
O American College of Surgeons está referenciando a Escala de Acuidade de Cirurgia Eletiva (ESAS) da Universidade de St. Louis para orientação sobre a classificação de cirurgias. A escala diz que cirurgias de alta acuidade, ou seja, cirurgias que requerem cuidados e intervenções mais intensos, ainda devem ser realizadas em horário e em um hospital. As cirurgias de baixa acuidade, como na síndrome do túnel do carpo, podem ser adiadas ou realizadas em um centro cirúrgico ambulatorial (CSA).
“ASCs são instalações ambulatoriais que permitem que os pacientes recebam alta no mesmo dia”, disse Paul MacKoul, MD, GYN, co-fundador do Centro para Cuidados Inovadores de Ginástica em Rockville, Maryland, à Verywell. Ele acrescenta que algumas cirurgias avançadas, como histerectomias, podem ser realizadas em um CSA.
Algumas cirurgias não são eletivas, mas sim essenciais. Por exemplo, os médicos realizaram cirurgias para doenças cardíacas, emergências abdominais (por exemplo, apendicectomia) e traumas físicos durante a pandemia.
"Cirurgias essenciais salvam vidas", diz Delaney, que também é professor de cirurgia. "Elas preservam a função de órgãos e membros, reduzem a progressão da doença ou reduzem o risco de sintomas graves."
Sua localização pode impactar o backlog
Se as cirurgias eletivas estão de volta aos trilhos, depende muito dos recursos da comunidade e das instalações em sua área. Se mais pessoas com COVID-19 forem admitidas no hospital, a falta de recursos - equipe, leitos de pacientes e equipamentos - pode causar um atraso nas cirurgias eletivas. Na verdade, em 25 de junho, o governador Greg Abbott, do Texas, ordenou que os hospitais interrompessem as cirurgias eletivas em quatro condados em resposta ao aumento dos casos de COVID-19.
MacKoul diz que as cirurgias eletivas ainda estão atrasadas em Maryland.
“Os hospitais estão lotados e é difícil para os médicos que usam os hospitais para realizar cirurgias”, diz ele. Os ASCs, por outro lado, estão “funcionando, aumentando seu volume”.
De acordo com Delaney, a Cleveland Clinic - que fica em Ohio - está aumentando as cirurgias eletivas.
“Estamos quase de volta a um volume cirúrgico [pré-pandêmico] para muitos serviços”, diz ele. Uma exceção é a cirurgia ortopédica. Mas Delaney atribui o atraso à hesitação dos pacientes em vir ao hospital, e não à falta de recursos.
Submetendo-se a cirurgia eletiva durante COVID-19
É compreensível ficar nervoso sobre contrair COVID-19 em uma unidade de saúde que trata de pacientes com a doença. Delaney compartilha algumas diretrizes de segurança que a Cleveland Clinic tem em vigor para pacientes e funcionários:
- Máscaras faciais são obrigatórias.
- O distanciamento físico é necessário nas salas de espera, no check-in e nos consultórios médicos.
- Os visitantes são limitados e rastreados para potenciais sintomas de COVID-19.
- Todos os pacientes são testados para COVID-19 antes da cirurgia, seja internado ou ambulatorial.
- Quando necessário, como em uma sala de emergência, o teste rápido COVID-19 (resultados em 15 minutos ou menos) é administrado.
Os hospitais trabalham com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e as autoridades estaduais para mantê-lo protegido do COVID-19 se você for admitido no hospital devido a uma condição médica ou cirurgia. Não hesite em perguntar sobre as políticas para evitar a transmissão do COVID-19.
MacKoul diz que realizar uma cirurgia eletiva em um ASC, se possível, pode ajudar a limitar a exposição ao COVID-19. O espaço menor tem menos funcionários de saúde e pode ser desinfetado com mais facilidade.
Assim como os hospitais, os ASCs também exigem o teste COVID-19 antes do procedimento - geralmente quatro dias antes, de acordo com MacKoul.
O que fazer se sua cirurgia for adiada
Enquanto espera pela cirurgia reprogramada, é importante manter uma comunicação regular com seu médico, que pode fornecer cuidados médicos por meio de telessaúde.
“O telessaúde pode ajudar o paciente e o provedor a decidir se uma visita ao consultório é necessária para avaliar melhor a condição do paciente, os sintomas e as próximas etapas necessárias”, diz Delaney.
Embora a telessaúde possa ser útil para controlar uma doença em casa, ela não pode substituir o atendimento médico presencial se a sua condição piorar. Converse com seu médico sobre saber quando visitar um pronto-socorro para avaliação adicional, se necessário.
Não adie sua cirurgia sem falar com seu médico
Por medo de contrair COVID-19, algumas pessoas evitam ir ao médico ou a uma instituição de saúde para obter atenção médica. Essa demora na procura de atendimento pode ter consequências prejudiciais.
“A progressão de uma doença pode levar a problemas de longo prazo e, em última análise, a procedimentos cirúrgicos mais complexos que podem levar ao aumento de complicações, tempo de recuperação muito mais longo e dor”, diz MacKoul.
Seu médico pode explicar os riscos associados à demora em relação à realização do procedimento, bem como qualquer outro tipo de cuidado que possa ser apropriado nesse ínterim. Juntos, você e seu médico podem determinar o melhor curso de ação.
“Sabemos que muitos pacientes que teriam vindo para atendimento de rotina durante este período adiaram esse atendimento", diz Delaney. "É possível que, se todos começarem a procurar atendimento no outono, alguns sistemas de saúde não terão acesso suficiente. "
Portanto, é do seu interesse, diz Delaney, tentar ser tratado o mais rápido possível.
Uma palavra de Verywell
Ter sua cirurgia adiada pode ser inconveniente e frustrante. Com cada estado reabrindo em seu próprio ritmo e alguns experimentando um aumento nos casos de COVID-19, é difícil dizer o quão rápido o sistema de saúde levará para voltar aos trilhos com as cirurgias eletivas. Nesse ínterim, mantenha contato com seu médico para monitorar sua condição.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)