A medula óssea é um órgão esponjoso que ocupa o centro de vários ossos do corpo. É onde as células-tronco produzem glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas. Sem a medula óssea, você não conseguiria transportar oxigênio pelo corpo ou combater infecções, e o sangue não coagularia.
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Anatomia
Os ossos fornecem o suporte e a estrutura primários para o corpo, mas também fazem muito mais. Eles têm um papel vital na manutenção da composição mineral do corpo e na proteção de órgãos vitais contra danos. Os ossos também albergam a medula óssea, que ajuda a produzir vários tipos de células sanguíneas vitais para o funcionamento saudável do corpo.
Estrutura
Existem seis tipos principais de ossos:
- Longo
- Baixo
- Plano
- Sesamoid
- Irregular
- Sutural
Dentro desses tipos gerais de ossos, existem duas estruturas ósseas diferentes - ossos corticais e trabeculares. Cerca de 80% dos ossos do corpo são ossos corticais. Esses ossos são os mais fortes e densos, mas desempenham um papel menor no metabolismo.
Os ossos trabeculares representam apenas 20% dos ossos do corpo, mas desempenham uma série de funções metabólicas. A medula óssea é encontrada dentro dos ossos trabeculares.
A medula óssea é considerada o quarto maior órgão do corpo em peso, respondendo por 4% a 5% do peso corporal total de uma pessoa.
A medula óssea em si é um material esponjoso e gelatinoso encontrado no centro dos ossos, em um espaço denominado cavidade medular. A cavidade é circundada e protegida por uma camada dura chamada periósteo, que deve ser puncionada ou penetrada durante a biópsia da medula óssea.
Localização
A medula óssea é uma substância amplamente distribuída no corpo e pode ser encontrada em todas as cavidades ósseas ao nascimento. Na adolescência, no entanto, a medula óssea é encontrada principalmente em ossos axiais encontrados em:
- Ossos do peito
- Costelas
- Ossos da coluna
- Osso da gola
- Escápulas
- Crânio
- Ossos pélvicos
- Partes do fêmur e ossos do úmero das pernas
Função
A medula óssea desempenha uma função crucial para o corpo, produzindo células-tronco da medula óssea e produtos sangüíneos. O processo de criação de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas pela medula óssea é denominado hematopoiese. Existem dois tipos principais de medula óssea e cada um desempenha funções específicas.
Medula óssea vermelha
A medula óssea vermelha, também chamada de tecido mieloide, é composta de tecido fibroso que contém células hematopoiéticas ou células-tronco formadoras de sangue. Todos os glóbulos vermelhos e plaquetas em adultos são formados na medula óssea vermelha, bem como 60% a 70% dos glóbulos brancos.
O restante dos primeiros glóbulos brancos, chamados linfócitos, começam a se formar na medula óssea vermelha e, em seguida, tornam-se totalmente maduros em outras partes do corpo, como o timo, o baço e os gânglios linfáticos.
Uma usina de células sanguíneas
A medula óssea substitui cerca de 1% dos glóbulos vermelhos do corpo diariamente - criando mais de 220 milhões de glóbulos vermelhos todos os dias. Outras células sanguíneas também são criadas aqui, e cada uma deve ser substituída regularmente. Os glóbulos brancos têm uma vida útil de horas a dias, as plaquetas devem ser substituídas após cerca de 10 dias e os glóbulos vermelhos podem durar cerca de 120 dias.
Medula Óssea Amarela
A medula óssea amarela é mais gorda e abriga células mesenquimais ou estromais da medula. Estas são as células-tronco que produzem os tecidos conjuntivos do corpo, como gordura, cartilagem, músculos e células ósseas.
A medula óssea amarela também armazena gordura e nutrientes para a medula vermelha usar e manter as funções corporais. Se o corpo está estressado, como durante uma infecção ou grave perda de sangue, a medula óssea amarela pode se transformar em medula óssea vermelha e assumir sua função.
Condições Associadas
A medula óssea tem muitas funções importantes no corpo e, quando há um problema com a produção ou função desempenhada pela medula óssea, os efeitos são generalizados. Aqui estão alguns dos problemas que podem surgir dentro e por causa de problemas com a medula óssea:
- Leucemia: a leucemia é um câncer do sangue, em que a medula óssea produz glóbulos brancos anormais.
- Anemia aplástica: nesta doença, a medula óssea não produz glóbulos vermelhos.
- Doenças mieloproliferativas: incluem leucemia mielóide crônica (LMC), policitemia vera, mielofibrose primária, trombocitopenia essencial, leucemia neutrofílica crônica e leucemia eosinofílica crônica. Todas essas doenças afetam a produção de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos ou plaquetas.
- Linfoma: o linfoma é um câncer das células do sistema imunológico que começa nos linfócitos.
Testes
Vários testes de laboratório podem ser usados para fornecer uma visão geral da saúde da sua medula óssea.
Teste de Sangue
O teste primário que pode pintar um quadro da função da medula óssea é um hemograma completo (CBC). Um CBC fornecerá uma série de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e uma série de outras células sanguíneas especializadas.
Este teste também pode incluir uma contagem de reticulócitos, que mede a frequência com que a medula óssea está liberando novos glóbulos vermelhos.
Aspiração de medula óssea
A medula óssea também pode ser testada diretamente. Isso é feito por meio de uma aspiração da medula óssea. Durante a aspiração da medula óssea, uma agulha longa e oca é inserida em um osso, normalmente o osso do quadril, e a medula é extraída.
Seu médico irá anestesiar a área antes de realizar o procedimento, mas você ainda pode sentir dor nessa área por alguns dias após o teste.
Biópsia de medula óssea
A aspiração da medula óssea e as biópsias geralmente acontecem juntas. Seu médico pode usar duas agulhas ou reposicionar a mesma agulha. Junto com a aspiração da medula óssea para teste, uma biópsia é realizada removendo um pequeno pedaço de osso que contém a medula para testes adicionais.
Se você fizer uma aspiração e / ou biópsia da medula óssea, a medula pode ser usada para vários exames.
- Hibridização in situ por florescência (FISH): Este teste examina a composição cromossômica da medula óssea. Ele pode ser usado para identificar células anormais e determinar a eficácia dos tratamentos para doenças da medula óssea.
- Citometria de fluxo: Este teste pode examinar células da medula óssea para características específicas de anticorpos.
- Imunofenotipagem: Teste que pode identificar diferentes tipos de células sanguíneas em uma amostra de medula óssea. Pode ajudar a encontrar marcadores de antígenos nas superfícies celulares e ser usado para identificar anticorpos.
- Testes de cariótipo: Este teste identifica a ordem, o número e a aparência dos cromossomos em uma amostra de medula óssea.
- Reação em cadeia da polimerase: Este é um teste altamente sensível que examina biomarcadores no sangue ou nas células da medula óssea. Ele pode ser usado para detectar células cancerosas onde outros testes falharam.
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