A anatomia da bexiga

A bexiga coleta e expulsa a urina do corpo. À medida que a urina é produzida, ela se move dos rins e desce por cada ureter até a bexiga. As paredes flexíveis da bexiga se esticam e contraem para reter a urina até que ela seja expelida do corpo pela uretra.

Anatomia

A bexiga é um órgão oco em forma de triângulo. Nos homens, é limitado pelo osso púbico na parte frontal da pelve e o reto na parte posterior da pelve na parte inferior do abdome. Nas mulheres, a bexiga é delimitada posteriormente pelo útero e pela vagina. A bexiga é sustentada por ligamentos e se conecta na parte superior a dois ureteres e na parte inferior à uretra.

Dois esfíncteres - um interno e outro externo - na base do órgão ajudam a manter a urina na bexiga até que os sinais nervosos indiquem a contração e liberação da urina. Uma série de nervos controlados pelo sistema nervoso autônomo flui pela bexiga, sinalizando quando ela está cheia e precisa ser esvaziada.

O sangue é fornecido à bexiga na parte superior da artéria vesical e na parte inferior pelas artérias vaginais ou vesiculares. Artérias menores - o glúteo inferior e o obturador - também contribuem. O sangue é drenado da bexiga pelas veias vesicais, que fluem para as veias ilíacas.

A urina que se acumula na bexiga é produzida nos rins a partir dos resíduos do corpo e do excesso de líquido. Este fluido viaja dos rins até dois ureteres, um descendo de cada rim até a bexiga. A bexiga serve como reservatório para reter a urina até que um reflexo ou ação consciente - dependendo da idade e capacidade - a libere. Com paredes flexíveis que se expandem à medida que se enche de urina, a bexiga pode estender-se para o abdômen quando está cheia.

Estrutura

A própria bexiga é dividida em quatro seções.

• Ápice: é a parte superior da bexiga. O ápice aponta para a frente em direção à parede abdominal.
• Fundo: a base da bexiga
• Corpo: a parte principal da bexiga entre o ápice e o fundo.
• Pescoço: a parte estreita da bexiga que contrai e conecta o órgão à uretra.

A bexiga é um órgão muito flexível composto de músculo liso. Faixas cruzadas de músculo liso formam o músculo detrusor, o principal músculo da bexiga. O músculo detrusor trabalha com o esfíncter urinário para reter ou expulsar a urina da bexiga através da uretra durante a micção.

Função

A bexiga é o órgão que retém a urina até que esteja pronta para ser liberada e ajuda a expulsá-la do corpo. Os ureteres trazem a urina dos rins para a bexiga, passando por uma abertura para a bexiga chamada junção ureterovesical.

À medida que a bexiga se enche de urina, os nervos enviam sinais ao sistema nervoso central. Os nervos somáticos e autônomos controlam o músculo detrusor, que se contrai e relaxa junto com os esfíncteres na uretra.

Quando cheia, a bexiga adulta típica pode reter até 500 mililitros de urina por vez - ou cerca de 2 xícaras - que devem ser liberados a cada duas a cinco horas.

A micção, ou micção, é uma combinação de ações voluntárias e involuntárias reguladas pelo centro de micção - um centro de sinal localizado na ponte do tronco cerebral. À medida que a bexiga se enche e sua parede é esticada, os sensores enviam impulsos nervosos para o centro de micção. O resultado é o relaxamento e a contração do músculo detrusor junto com os esfíncteres uretral externo e interno.

Bebês e crianças pequenas liberam urina por reflexo, mas aprendem a controlar o esfíncter externo e reter a urina por mais tempo durante o treinamento para usar o penico.

Condições Associadas

Vários problemas podem surgir tanto na bexiga quanto na micção.

• Câncer de bexiga: é o câncer mais comum do sistema urinário. É necessária uma biópsia do tecido da bexiga para ver até que ponto o câncer se espalhou, e a disseminação determinará o tratamento. Em casos graves, a bexiga pode ser removida, com a urina desviada para o intestino ou coletada com um dispositivo externo.
• Complacência da bexiga: A complacência da bexiga insatisfatória pode ocorrer quando há mais tecido conjuntivo do que músculos na bexiga. Isso causa problemas de pressão e volume da bexiga e pode causar danos ao trato urinário superior. Esse problema é mais comum em crianças.
• Cistite: este é o termo usado para descrever a inflamação na bexiga. A inflamação pode ocorrer por vários motivos, mas mais comumente por infecções do trato urinário ou da bexiga. A cistite também pode ser causada por outras coisas, incluindo certos medicamentos ou medicamentos. Isso é menos comum.
• Cistocele: é um problema que ocorre quando os ligamentos e estruturas que mantêm a bexiga no lugar enfraquecem e a bexiga cai - ou prolapso. A bexiga pode escorregar, causando desconforto e outros problemas, como saliência na vagina nas mulheres. Os exercícios podem ajudar, mas a cirurgia e outras medidas mais invasivas podem ser necessárias em casos graves.
• Danos durante a cirurgia pélvica: As cirurgias pélvicas podem causar danos às áreas ao redor da bexiga ou aos nervos e vasos que ajudam seu funcionamento. Os cirurgiões precisam abordar essa área com cuidado para evitar danos ou disfunções da bexiga.
• Arreflexia detrusora: acontece quando a bexiga não consegue se contrair e geralmente é o resultado de uma lesão neurológica ou mau funcionamento. O diabetes é uma doença que pode levar ao colapso dos nervos que controlam o músculo detrusor.
• Bexiga miogênica: uma bexiga miogênica é o resultado de enchimento excessivo ou distensão excessiva da bexiga. Quando a bexiga está muito cheia, pode formar-se tecido fibrótico. Este tecido substitui as fibras musculares e torna o músculo menos eficaz. Hipertrofia da próstata em homens e prolapso de órgãos pélvicos em mulheres são causas comuns de bexiga miogênica. O resultado dessa condição é um esvaziamento insuficiente da bexiga e, possivelmente, uma incontinência.
• Incontinência: Incontinência é o termo usado para vazar urina ou urina que é liberada acidentalmente. A incontinência de urgência é uma vontade repentina de urinar, geralmente por fraqueza no músculo detrusor. A incontinência funcional acontece quando você sente necessidade de urinar, mas não consegue ir ao banheiro antes de urinar. Os problemas de incontinência são comuns à medida que as pessoas envelhecem, mais ainda nas mulheres. Exercícios especiais para fortalecer os músculos pélvicos e certos medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a incontinência.
• Infecção: as infecções da bexiga ou do trato urinário são problemas comuns do trato urinário. Essas infecções são causadas por bactérias que podem resultar de esvaziamento deficiente, problemas de complacência da bexiga, falta de higiene e muito mais.

Testes

Existem vários testes que podem fornecer a você e ao seu médico uma visão geral da saúde da bexiga. O teste que seu médico realiza depende principalmente do problema que você está tendo, mas aqui estão alguns testes comuns que você pode esperar.

• Exame de urina: um exame de urina é um dos testes mais básicos e comuns para diagnosticar problemas de bexiga. Uma amostra de urina é coletada - seja urinando em um recipiente ou cateter - e a urina é testada em um laboratório. Este teste pode detectar glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, hemoglobina, bactérias, proteínas e produtos metabólicos que podem indicar problemas diferentes ou uma infecção.
• Cultura de urina: Também coletada de uma amostra esvaziada ou por meio de um cateter, uma cultura de urina normalmente será usada para diagnosticar uma infecção da bexiga ou do trato urinário. A amostra será levada a um laboratório e monitorada quanto ao crescimento e identificação de patógenos bacterianos ou fúngicos. Uma infecção do trato urinário geralmente é tratada com antibióticos. A cultura deve indicar o tipo de bactéria presente, permitindo que seu médico ajuste os antibióticos usados ​​para o tipo específico de bactéria que está presente.
• Ultrassom / exame de bexiga: este teste não invasivo usa ondas sonoras para oferecer ao seu médico uma imagem do que está acontecendo dentro de nossa bexiga. Um ultrassom permite que seu médico visualize órgãos internos. A varredura da bexiga é outro tipo de ultrassom e pode ser usada para estimar a quantidade de urina presente na bexiga.
• Cistoscopia: este é um procedimento feito para examinar a parte interna da bexiga. Um pequeno cateter com luz, câmera e outras ferramentas é inserido na bexiga através da uretra. Seu médico pode ver o interior da bexiga e colher amostras de tecido, se necessário.
• Estudos de imagem: os estudos de imagem fornecem uma visão detalhada da bexiga e de outros órgãos da pelve. As técnicas podem incluir a injeção de material de contraste à base de iodo e a realização de um raio-X (pielografia intravenosa) ou uma tomografia computadorizada.