Um dos três ramos principais da artéria subclávia, o tronco tireocervical origina-se na parte anterior (frente) da parte inferior do pescoço, próximo ao músculo escaleno anterior. Subindo para cima, ele se divide em vários ramos importantes que fornecem sangue rico em oxigênio para a glândula tireoide, bem como para outras regiões do pescoço. Em alguns casos, distúrbios vasculares, como doença arterial periférica, podem afetar essa região, levando a complicações graves.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Anatomia
Emergindo da primeira porção da artéria subclávia, o tronco tireocervical é um ramo espesso e robusto que se estende entre a artéria vertebral e o tronco costocervical em direção à parte frontal e lateral do pescoço. Ele surge próximo à junção do músculo escaleno anterior, o que ajuda a levantar o par superior de costelas durante a respiração e auxilia no movimento lateral da cabeça.
À medida que sobe, essa artéria se divide em quatro ramos principais.
- Artéria tireoide inferior: o ramo maior e mais significativo, a artéria tireoide inferior se move para cima na frente da artéria vertebral para suprir a glândula tireoide, bem como a laringe, traquéia e esôfago da garganta, bem como os músculos adjacentes.
- Artéria supraescapular: ramificando-se atrás e ao lado do músculo escaleno anterior, um dos três principais músculos nas laterais do pescoço, a artéria supraescapular cruza a terceira parte da artéria subclávia, bem como o plexo braquial, uma rede de nervos que conectam a coluna a áreas no pescoço e na parte superior do braço. Depois disso, ele se move para trás da clavícula, onde se conecta com o rico plexo arterial escapular, um feixe de nervos no ombro.
- Artéria cervical ascendente: esta curta artéria ascende medialmente (próxima, mas mais perto do meio do corpo) ao nervo frênico, um nervo que desce entre o pulmão e o coração para acessar o diafragma. Esta artéria se divide em ramos menores que suprem os forames intervertebrais do pescoço, que são os espaços criados pelas vértebras do pescoço que permitem a passagem da medula espinhal. Além disso, os espinhos musculares dessa artéria suprem os músculos laterais da parte superior do pescoço.
- A artéria cervical transversa: outra artéria curta, a artéria cervical transversa rapidamente se divide em ramos superficiais e profundos que se movem em direção ao lado do corpo através do nervo frênico e do músculo escaleno anterior. Estes então passam ou cruzam o plexo braquial, irrigando os vasa nervorum (uma série de pequenas artérias que irrigam os nervos periféricos). Essa artéria se divide em dois ramos principais: a artéria cervical superficial (que corre atrás do músculo trapézio, essencial para o movimento do pescoço e da cabeça), e a artéria escapular dorsal supre as escápulas levantadoras e os músculos rombóides da parte superior das costas.
Variações Anatômicas
Algumas variações foram observadas na anatomia do tronco tireocervical e áreas adjacentes. Principalmente, são eles:
- Origem alternativa da artéria supraescapular: embora a artéria supraescapular frequentemente origine-se diretamente do tronco tireocervical, em muitos casos foi observada ramificação direta da artéria subclávia.
- Origem alternativa da artéria escapular dorsal: mais frequentemente vista como um ramo da artéria cervical transversa - ela própria um ramo do tronco tireocervical - a artéria escapular dorsal às vezes também emerge diretamente da segunda ou terceira partes da artéria subclávia.
- Origem dupla da artéria cervical ascendente: outra variação comum observada é que a artéria cervical ascendente tem origem dupla tanto no tronco tireocervical quanto na artéria cervical transversa.
- Origem alternativa da artéria cervical transversa: esta artéria às vezes surge da artéria supraescapular ou diretamente da artéria subclávia, em vez de diretamente do tronco tireocervical.
- Diferenças de tamanho: outras variações frequentemente observadas são ramos mais grossos no lado direito do que no esquerdo.
Função
Primeiramente, o tronco tireocervical tem a tarefa de fornecer sangue oxigenado às vísceras do pescoço, o que inclui as glândulas tireoide e paratireoide, a traqueia e a laringe, bem como a faringe e o esôfago na garganta. Além disso, essa artéria supre o plexo braquial (grupos de nervos que se irradiam da coluna), vários grupos musculares importantes do pescoço, bem como a anastomose escapular (artérias que irrigam a escápula e a articulação do ombro).
Significado clínico
Dado o papel essencial que esta artéria desempenha no transporte de sangue para regiões importantes do pescoço e da garganta, distúrbios e outros problemas aqui podem levar a problemas médicos significativos.
Condições endêmicas ou lesões podem levar a aneurisma nesta artéria, que é um inchaço ou mesmo ruptura da artéria em uma região específica. Além disso, os problemas vistos aqui são o resultado de doença arterial periférica em que há acúmulo de placa em artérias que impedem o funcionamento adequado, uma condição chamada estenose.
Entre essas questões estão a síndrome do desfiladeiro torácico e a arterite de Takayasu. O primeiro é caracterizado por estenose, causando irrigação sanguínea insuficiente em certas regiões do pescoço. Como resultado, há um pulso enfraquecido e, em casos mais avançados, problemas neurológicos, bem como fraqueza ou outros sintomas nos membros superiores.
No último caso, essa estenose leva à inflamação da região, que pode causar a síndrome do roubo da subclávia. É quando o endurecimento da artéria faz com que o sangue flua para trás, impedindo o fluxo adequado de oxigênio para partes do cérebro.
.jpg)
