Uma fratura do úmero médio é um tipo de braço quebrado. O úmero é o osso da parte superior do braço, entre o ombro e o cotovelo. É especialmente forte e encimado pela articulação esférica do ombro. Também inclui a dobradiça da articulação do cotovelo na parte inferior.
As fraturas do úmero são divididas em três tipos:
- Fraturas do úmero proximal do ombro
- Fraturas distais do úmero do cotovelo
- Fraturas do úmero médio
Fraturas do úmero do eixo médio
Uma fratura da diáfise média do úmero representa cerca de 3% de todos os ossos quebrados. Normalmente, não envolve as articulações do ombro ou do cotovelo.
A causa mais comum de uma fratura da diáfise do úmero é uma queda, mas lesões de alta energia (colisões de veículos motorizados, lesões esportivas) e traumas penetrantes (ferimentos por arma de fogo) também podem causar essa lesão. Muitas fraturas da diáfise do úmero, especialmente em pessoas mais velhas, ocorrem como resultado do enfraquecimento do osso devido à osteoporose.
Algumas pessoas com esse tipo de fratura dizem que parece que o braço não está preso. No entanto, há muito mais coisas segurando seu braço do que osso, então não deixe o raio-X assustar você.
Tratamento
A grande maioria das fraturas da diáfise média do úmero cicatrizam sem cirurgia, o que minimiza as complicações.
O tratamento mais comum para uma fratura da diáfise do úmero é chamado de colete de fratura, geralmente conhecido como colete de Sarmiento, em homenagem ao médico que popularizou esse método de tratamento.
Normalmente, a fratura é tratada com uma tala ou tipoia por uma semana para permitir que o inchaço diminua e, em seguida, é colocado um colete para fratura. A cinta parece uma concha e mantém o úmero alinhado. Uma vantagem do aparelho para fratura é que, à medida que a cicatrização avança, você pode começar a usar o ombro e o cotovelo.
As razões para considerar o tratamento cirúrgico incluem:
- Fraturas múltiplas
- Fraturas expostas (quando o osso é exposto)
- Lesões em vasos sanguíneos ou nervos
- Falha de cicatrização com tratamento não cirúrgico (não união)
No entanto, a cirurgia apresenta riscos adicionais, incluindo lesão do nervo e falha na cicatrização do osso. Os tipos de procedimentos cirúrgicos incluem:
- Placas de metal: A cirurgia mais comum e bem-sucedida para o tratamento de uma fratura de úmero é colocar uma grande placa de metal ao longo do úmero e fixá-la com parafusos.
- Varetas: uma haste ou prego intramedular é uma haste de metal colocada no centro oco do osso. A vantagem da haste de metal é que a cirurgia é menos invasiva e o cirurgião fica longe de nervos importantes que viajam pelo braço.
Tempo de cura e complicações
A cicatrização de uma fratura da diáfise média do úmero com tratamento não cirúrgico geralmente leva de dez a doze semanas. Freqüentemente, os exercícios para melhorar a mobilidade das articulações do ombro e cotovelo são iniciados durante esse período.
O manejo cirúrgico está crescendo em popularidade porque pode reduzir o tempo de cicatrização e melhorar o alinhamento.
As duas complicações frequentemente observadas são lesões no nervo radial e não união da fratura.
Lesão do nervo radial
Lesões do nervo radial são bastante comuns em uma fratura do meio da diáfise porque esse nervo importante envolve firmemente o meio do úmero. O nervo radial pode ser lesado no momento da fratura ou durante o tratamento.
Lesões do nervo radial causam:
- Dormência nas costas da mão
- Dificuldade em endireitar (estender) o pulso e os dedos
A maioria das lesões do nervo radial geralmente melhora com o tempo, mas seu médico deve acompanhá-lo caso seja necessário um tratamento adicional.
Não união
A não união é um problema difícil e ocorre quando a fratura não cicatriza.
A não união pode acontecer por vários motivos. Curiosamente, um dos motivos mais comuns para a não união é a cirurgia. Quando você faz uma cirurgia, os tecidos moles ao redor da fratura são prejudicados ainda mais, e isso pode comprometer o fluxo sanguíneo para o local da fratura. Uma razão para evitar a cirurgia é prevenir o risco de não união. No entanto, se ocorrer uma não união, a cirurgia quase sempre é necessária para estimular uma resposta de cura do osso.
