Limiar de pressão arterial 'normal' pode diferir entre homens e mulheres

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Principais vantagens

• A pesquisa descobriu que as mulheres têm um limite inferior para o desenvolvimento de complicações devido à hipertensão.
• Os dados sugerem que uma leitura sistólica de 110 mm Hg ou mais coloca as mulheres em risco de doenças cardíacas.
• Os médicos dizem que isso suporta evidências crescentes de que a faixa de pressão arterial "normal" de uma mulher deve ser reduzida.

Um novo estudo descobriu que as mulheres têm um limiar mais baixo para desenvolver complicações devido à hipertensão quando comparadas aos homens. As diretrizes atuais consideram que uma faixa de pressão arterial saudável é a mesma para homens e mulheres.

O estudo de fevereiro, que foi publicado na revistaCirculação, estudou leituras de pressão arterial de 27.542 participantes sem doenças cardíacas que foram tomadas como parte de quatro estudos de coorte baseados na comunidade.

Os pesquisadores descobriram uma diferença significativa na pressão arterial sistólica - o primeiro número em uma leitura da pressão arterial - que mede a força do sangue contra a parede da artéria conforme o coração bate. O segundo número, a pressão diastólica, mede a pressão sanguínea contra as paredes das artérias entre os batimentos cardíacos.

O que é considerado pressão arterial "normal"?

Quase metade dos americanos tem pressão alta, de acordo com a American Heart Association (AHA). Os números da pressão arterial são divididos nas seguintes categorias, de acordo com a AHA:

• Normal: sistólica menor que 120 e diastólica menor que 80
• Elevada: sistólica 120 a 129 e diastólica menor que 80
• Alto (hipertensão estágio 1): sistólica 130 a 139 e diastólica 80 a 89
• Alta (hipertensão estágio 2): sistólica 140 ou superior e diastólica 90 ou superior
• Crise hipertensiva: sistólica maior que 180 e / ou diastólica maior que 120

Os pesquisadores descobriram que 120 mm Hg era o limite para hipertensão em homens. As leituras de pressão arterial sistólica acima foram associadas a um risco maior de desenvolver qualquer tipo de doença cardíaca, incluindo ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e derrame.

Mas o número era menor para as mulheres. Os pesquisadores descobriram que as mulheres com uma leitura sistólica de 110 mm Hg ou superior corriam o risco de desenvolver doenças cardíacas, ataque cardíaco e derrame.

"Nossos resultados sugerem que o risco cardiovascular da pressão arterial ocorre com uma pressão arterial mais baixa nas mulheres do que nos homens", co-autor do estudo C. Noel Bairey Merz, MD, diretor do Centro do Coração Feminino Barbra Streisand no Centro Médico Cedars-Sinai em Los Angeles, diz Verywell. “Para os níveis de pressão arterial, incluindo os níveis atualmente considerados 'normais', as mulheres enfrentam um maior risco cardiovascular de morte e morbidade.”

Merz diz que decidiu estudar o assunto porque “as diferenças de sexo são abundantes na saúde e na doença”.

A ideia de que as mulheres podem ter um limite inferior de pressão arterial em relação ao risco de doenças cardíacas não é nova - Merz diz que os médicos já estão cientes de que homens e mulheres são afetados de forma diferente pela pressão alta. “A hipertensão é o fator de risco mais comum para doenças cardiovasculares e as mulheres sofrem desproporcionalmente com maiores taxas de morte e morbidade com doenças cardiovasculares em comparação com os homens”, diz ela. “Portanto, a avaliação das diferenças de pressão arterial por sexo seria importante para compreender e fechar as lacunas de disparidade para as mulheres”.

O que isso significa para você

As diretrizes estabelecidas para hipertensão podem não refletir completamente o risco da doença. Se você está preocupado com o risco de hipertensão, converse com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para reduzir sua pressão arterial.

O risco de hipertensão

A hipertensão, também conhecida como pressão alta, ocorre quando a força do sangue que flui através dos vasos sanguíneos é consistentemente alta demais.

Quando o coração bate, ele cria pressão que empurra o sangue pelos vasos sanguíneos para ajudar a distribuí-lo aos tecidos e órgãos. A pressão, conhecida como pressão arterial, ocorre quando o sangue sai do coração e repousa entre os batimentos cardíacos.

Quando você tem pressão alta, aumenta a carga de trabalho do coração e dos vasos sanguíneos. Isso faz com que os vasos sanguíneos trabalhem mais e tenham um desempenho menos eficiente.

Se você tem pressão alta de maneira consistente, a força e a fricção dessa pressão danificam o tecido dentro das artérias, os vasos sanguíneos que levam o sangue do coração aos tecidos. O colesterol também pode formar uma placa ao longo de pequenos rasgos nas paredes das artérias. À medida que a placa aumenta, junto com os danos, as artérias ficam menores e a pressão arterial aumenta. Isso causa ainda mais danos às artérias, ao coração e a outras áreas do corpo.

Qual é o próximo?

As descobertas "aumentam a conscientização e aumentam a necessidade de olhar mais para isso", disse Jennifer Wong, MD, cardiologista e diretora médica de cardiologia não invasiva do MemorialCare Heart and Vascular Institute no Orange Coast Medical Center, na Califórnia, ao Verywell. Ela aponta que são necessários estudos para examinar os efeitos do tratamento de mulheres com um limiar de pressão arterial mais baixo antes que isso se torne uma prática comum.

Jennifer Haythe, MD, codiretora do Women's Center for Cardiovascular Health da Columbia University Irving Medical Center, em Nova York, concorda. “Embora tenhamos dados para apoiar o fato de que as mulheres têm pressão arterial mais baixa em comparação com os homens, este estudo é interessante porque mostra que as elevações acima da linha de base inferior - mas abaixo dos limites tradicionais - estão associadas a um risco aumentado de eventos cardiovasculares, Haythe diz a Verywell. Haythe também diz que as descobertas podem eventualmente "levar a mudanças específicas do sexo nas leituras de pressão arterial ideal para mulheres em comparação com os homens".

Nicole Weinberg, MD, cardiologista do Providence Saint John’s Health Center, na Califórnia, disse a Verywell que “é ótimo que os dados reflitam o que vemos clinicamente. Freqüentemente, vemos mulheres apresentando sinais de danos aos órgãos-alvo em níveis mais baixos de pressão arterial. Agora temos os dados para apoiar a redução da pressão arterial para níveis diferentes dos de seus homólogos masculinos. ”

Merz tem esperança de que suas descobertas levem a mais pesquisas sobre os limites de pressão arterial específicos para cada sexo. “Pesquisas futuras devem consistentemente considerar e incluir o sexo como uma variável biológica”, diz ela.