Uma breve história do HIV

A história do HIV está repleta de triunfos e fracassos enquanto o mundo enfrentava o que se tornaria a maior epidemia global dos tempos modernos. O que começou com apenas um punhado de infecções cresceu para uma pandemia que hoje afeta mais de 36 milhões de pessoas em todo o mundo.

A linha do tempo do HIV começou no início de 1981, quando o New York Times relatou um surto de uma forma rara de câncer entre gays em Nova York e Califórnia. Esse "câncer gay", mais tarde identificado como sarcoma de Kaposi, é uma doença que se tornou a própria cara da doença nas décadas de 1980 e 1990.

Naquele mesmo ano, os pronto-socorros na cidade de Nova York começaram a ver uma erupção de homens jovens saudáveis ​​apresentando febre, sintomas semelhantes aos da gripe e um tipo raro de pneumonia chamadoPneumocystis. Ninguém poderia imaginar que esses casos incomuns e isolados prenunciariam um surto global, matando milhões de pessoas em poucos anos.

1981

1981 viu o surgimento do sarcoma de Kaposi e da pneumonia por pneumocystis entre gays em Nova York e na Califórnia. Quando os Centros de Controle de Doenças relataram o novo surto, eles o batizaram de GRID (ou deficiência imunológica relacionada a homossexuais), estigmatizando a comunidade gay como portadora da doença mortal. No entanto, logo começaram a aparecer casos entre heterossexuais, usuários de drogas e hemofílicos, provando que a síndrome não conhecia limites.

1983

Pesquisadores do Instituto Pasteur, na França, isolaram um retrovírus que acreditam estar relacionado ao surto de HIV. Naquela época, 35 países ao redor do mundo haviam confirmado casos da doença que, até então, só parecia afetar os EUA. A controvérsia surgiu logo depois que o governo dos EUA anunciou que um de seus cientistas, Dr. Robert Gallo, havia isolado um retrovírus chamado HTLV-III, que eles alegaram ser responsável pela AIDS.

Dois anos depois, finalmente se confirma que os retrovírus HTLV-III e Pasteur são iguais, levando um comitê internacional a renomear o vírus HIV (vírus da imunodeficiência humana).

1984

Um comissário de bordo canadense, apelidado de "Paciente Zero", morre de complicações relacionadas à AIDS. Por causa de sua conexão sexual com várias das primeiras vítimas do HIV, é erroneamente relatado que ele é o responsável pela introdução do vírus na América do Norte. Nessa época, havia 8.000 casos confirmados nos EUA, resultando em um número alarmante de 3.500 mortes.

1985

A controvérsia em torno do HIV continua quando o laboratório de Gallo patenteia um kit de teste de HIV que mais tarde é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. O Instituto Pasteur processa e posteriormente obtém os direitos de metade dos royalties do novo teste. Nesse mesmo ano, o HIV entra na consciência pública com a morte de Rock Hudson e a notícia de que Ryan White, de 14 anos, está impedido de estudar em Indiana por ter HIV.

1987

O primeiro medicamento para o HIV, conhecido como Retrovir (AZT), é aprovado pelo FDA. Depois de seis anos ignorando a doença e se recusando a reconhecer a crise, o presidente Ronald Reagan finalmente usa a palavra "AIDS" em um discurso público. A esta altura, estima-se que haja entre 100.000 e 150.000 casos de HIV em todo o mundo.

1990

Depois de anos liderando a luta contra o estigma do HIV nos EUA, Ryan White morre aos 19 anos. Naquele ano, a Lei Ryan White Care é promulgada pelo Congresso para fornecer fundos patrocinados pelo governo para o cuidado de pessoas que vivem com HIV. Nesta fase, o número de pessoas vivendo com HIV em todo o mundo aumentou para quase um milhão.

1992

O FDA aprova o primeiro medicamento a ser usado em combinação com o AZT, conhecido como Hivid, marcando a primeira incursão da comunidade médica na terapia combinada. É seguido logo depois por Epivir (lamivudina), que ainda é comumente usado hoje.

1993

Um estudo britânico conhecido como Concorde Trials conclui que a monoterapia com AZT não faz nada para atrasar a progressão para o HIV. Como resultado desse relatório, surge um novo movimento para negar a existência do HIV ou que algum tipo de vírus esteja ligado à doença.

1996

O tratamento dá mais um grande passo em frente com a introdução de medicamentos poderosos para o HIV chamados inibidores de protease. Quando usados ​​em terapia tripla, os medicamentos são eficazes não apenas em suprimir o vírus, mas também em permitir que as pessoas restaurem o sistema imunológico a níveis quase normais. O protocolo é imediatamente apelidado de terapia antirretroviral altamente ativa ou HAART.

1997

O estudo 076 do AIDS Clinical Trials Group relatou que o uso de AZT durante a gravidez e no momento do parto reduziu a transmissão do HIV da mãe para o filho para apenas 3%. Nesse mesmo ano, menos de 12 meses após a introdução da HAART, a taxa de mortalidade por HIV nos EUA despenca em 35%.

1998

Os primeiros testes em humanos nos Estados Unidos começam a testar a vacina VAXGEN contra o HIV. (Foi o primeiro de muitos testes para os quais ainda não encontramos um candidato viável.)

2000

O movimento de negação da AIDS recebe atenção internacional quando o presidente sul-africano Thabo Mbeki declara na Conferência Internacional da AIDS que "um vírus não pode causar uma síndrome". A essa altura, quase 20 milhões de pessoas morreram de AIDS em todo o mundo, incluindo quase 17 milhões na África Subsaariana.

2004

Como a comunidade médica se depara com uma maré crescente de resistência aos medicamentos entre as pessoas em HAART, um novo medicamento chamado tenofovir é lançado e parece capaz de superar até mesmo os casos de resistência multirresistente profunda. Pouco antes de Thabo Mbeki ser expulso da presidência na África do Sul, os primeiros medicamentos genéricos para o HIV são aprovados no país, abrindo as portas para o maior lançamento de tratamento anti-drogas da história.

2009

Cientistas da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill anunciaram que decodificaram a estrutura de todo o genoma do HIV, permitindo aos cientistas desenvolver novas ferramentas de diagnóstico e tratamento direcionado para o HIV. É em grande parte esse esforço que levou ao desenvolvimento de inibidores da integrase que agora são usados ​​para o tratamento de primeira linha nos EUA.

2010

O estudo iPrEX é o primeiro de muitos ensaios que mostram que o medicamento para HIV Truvada pode ser usado por pessoas HIV negativas para prevenir a infecção. A estratégia, conhecida como profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), é hoje comumente prescrita para proteger pessoas com alto risco de infecção.

2013

Um estudo conduzido pela Colaboração de Coorte de AIDS na América do Norte em Pesquisa e Design (NA-ACCORD) relata que um jovem de 20 anos que começou a fazer terapia para o HIV pode esperar viver bem até os 70. Este é o primeiro de muitos tais confirmações descrevendo o impacto da terapia anti-retroviral na expectativa de vida.

2014

A Organização Mundial de Saúde e o Programa das Nações Unidas sobre HIV / AIDS (UNAIDS) anunciam um plano ambicioso para acabar com a pandemia de HIV até 2030, diagnosticando 90% das pessoas que vivem com HIV em todo o mundo, aplicando 90% em terapia para HIV e obtendo um vírus indetectável carregar em 90% deles. Apelidado de estratégia 90-90-90, o programa enfrenta contribuições cada vez menores de países doadores e taxas cada vez maiores de resistência aos medicamentos e falhas no tratamento em todo o mundo.

2015

Indiana experimenta o maior surto de HIV desde a década de 1990 devido à epidemia generalizada de opióides e à resistência do então governador Mike Pence em permitir um programa de troca de seringas em seu estado por "motivos morais". Como resultado, mais de 200 casos foram relatados em poucas semanas na cidade de Austin, Indiana (população 4.295) e nos arredores.

2016

Após o lançamento do estudo Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) no final de 2015, a Organização Mundial da Saúde e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, entre outros, recomendam que o tratamento do HIV seja iniciado no momento do diagnóstico. Ao contrário de atrasar o tratamento, a nova estratégia comprovadamente reduz o risco de doenças graves em 53%.

2017

Agora em seu 36º ano, a epidemia continua a ceifar um milhão de vidas a cada ano e adiciona mais 1,8 milhão de novas infecções à contagem em 2017. Existem agora cerca de 36,7 milhões de pessoas vivendo com HIV em todo o mundo, das quais 20,9 milhões estão em terapia anti-retroviral. No total, mais de 76 milhões de pessoas foram infectadas com o HIV desde o início da pandemia, da qual 35 milhões morreram.

2018

O Dia Mundial da AIDS marca seu 30º aniversário com o tema "Conheça seu status".