Muitas vezes, o sangramento do trato gastrointestinal não é grave, como no caso das hemorróidas. No entanto, alguns sangramentos, particularmente aqueles que ocorrem no trato gastrointestinal superior, podem ser grandes e fatais.
Portanto, é muito importante ser avaliado por um médico quanto a qualquer sangramento gastrointestinal e, se alguém apresentar algum dos sintomas de um sangramento agudo, deve procurar tratamento de emergência imediatamente.
O sangramento no trato digestivo não é uma doença, mas sim um sintoma de doença. A causa do sangramento pode estar relacionada a uma condição que pode ser curada ou pode ser o sintoma de uma condição mais séria.
Kirissa99 / Getty ImagesSintomas de sangramento gastrointestinal
Os sintomas que você apresenta dependem da área do trato digestivo em que o sangramento ocorre e se o sangramento é agudo (breve e possivelmente grave) ou crônico (de longa duração).
Sintomas de sangramento gastrointestinal superior
- Sangue vermelho vivo, coágulos escuros ou material semelhante a café moído no vômito
- Fezes pretas parecidas com alcatrão
Sintomas de sangramento gastrointestinal inferior
- Passagem apenas de sangue vermelho vivo ou sangue misturado nas fezes (tornando as fezes pretas ou semelhantes a alcatrão)
- Sangue vermelho vivo ou marrom nas fezes
Sintomas de sangramento agudo
- Fraqueza
- Falta de ar
- Tontura
- Pulso rápido
- Fluxo de urina reduzido
- Dor abdominal em cãibra
- Mãos e pés frios e úmidos
- Desmaio
- Diarréia
- Confusão
- Desorientaçao
- Sonolência
- Sangue vermelho vivo cobrindo as fezes
- Sangue escuro misturado com as fezes
- Banquinho preto ou alcatrão
- Sangue vermelho vivo no vômito
- Aparência de "borra de café" de vômito
Sintomas de sangramento crônico
- Fraqueza
- Fadiga
- Falta de ar
- Palidez
- Dor no peito
- Tontura
- Letargia
- Desmaio
- Sangue vermelho brilhante cobrindo as fezes
- Sangue escuro misturado com as fezes
- Banco preto ou alcatrão
- Sangue vermelho vivo no vômito
- Aparência de borra de café de vômito
Causas
O trato digestivo, também conhecido como trato gastrointestinal ou trato GI, contém várias partes. Isso inclui esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso (também chamado de cólon), reto e ânus.
O sangramento no trato gastrointestinal pode ter várias causas diferentes, dependendo de onde ocorre no sistema digestivo.
O esôfago
- Inflamação (esofagite): o ácido estomacal que sobe para o esôfago pode causar inflamação, e essa inflamação pode levar ao sangramento.
- Varizes: são veias anormalmente aumentadas localizadas na extremidade inferior do esôfago.
- Lágrimas: uma laceração na mucosa do esôfago, geralmente causada por vômitos prolongados, mas também pode ser causada por tosse ou soluços prolongados. Isso às vezes é chamado de síndrome de Mallory-Weiss, que é um distúrbio da extremidade inferior do esôfago causado por náuseas e vômitos intensos e caracterizado por laceração associada a sangramento.
- Úlceras
- Câncer
No estômago
- Úlceras: as úlceras podem aumentar e erodir através de um vaso sanguíneo, causando sangramento.
- Gastrite
- Câncer
No intestino delgado
- Úlcera duodenal
- Doença inflamatória intestinal: pode ocorrer inflamação, que pode causar sangramento.
- Câncer
No Intestino Grosso e Reto
- Hemorróidas: esta é a causa mais comum de sangue visível no trato digestivo inferior e geralmente é de um vermelho vivo. São veias dilatadas na região anal que podem romper e sangrar.
- Colite ulcerosa: inflamação e pequenas ulcerações podem causar sangramento.
- Doença de Crohn: Esta é uma condição crônica que pode causar inflamação que pode resultar em sangramento retal.
- Câncer colorretal: é uma doença causada pelo aparecimento de bolsa na parede do cólon.
Diagnóstico
O médico geralmente começa o processo de diagnóstico registrando o histórico médico do paciente e fazendo um exame físico completo. Durante o exame, o médico perguntará sobre seus hábitos intestinais (ida mais ou menos frequente do que o normal), cor das fezes (preta ou vermelha) e consistência (mais solta ou mais firme).
Eles também perguntarão se você está sentindo alguma dor ou sensibilidade e onde ela está localizada. O médico então fará exames diagnósticos se o exame não revelar a causa do sangramento (como hemorróidas) ou para determinar se há mais de uma causa para o sangramento. Os testes de diagnóstico incluem:
- Endoscopia alta
- EGD (esofagogastroduodenoscopia)
- Colonoscopia
- Sigmoidoscopia
- Anoscopia
- Raios-x de bário
- Biópsias
Tratamento
O tratamento do sangramento no trato digestivo depende da causa do sangramento e se o sangramento é agudo ou crônico. Por exemplo, se a aspirina é responsável pelo sangramento, normalmente se um paciente para de tomar aspirina, o sangramento é tratado.
Se o câncer for a causa do sangramento, o curso usual de tratamento é a remoção do tumor. Se a úlcera péptica for a causa do sangramento, o médico pode prescrever um medicamento para o tratamento do H. pylori, recomendar uma mudança na dieta, possivelmente uma mudança no estilo de vida.
O primeiro passo no tratamento do sangramento gastrointestinal é interromper o sangramento. Isso geralmente é feito injetando produtos químicos diretamente no local do sangramento ou cauterizando o local do sangramento com uma sonda de aquecimento passada por um endoscópio.
A próxima etapa é tratar a condição que causou o sangramento. Isso inclui medicamentos usados para tratar úlceras, esofagite, H. pylori e outras infecções. Isso inclui inibidores da bomba de prótons (IBP), bloqueadores H2 e antibióticos. A intervenção cirúrgica também pode ser necessária, especialmente se a causa do sangramento for um tumor ou pólipos, ou se o tratamento com um endoscópio não for bem-sucedido.
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