Osteoartrite do tornozelo

A osteoartrite pode afetar as articulações de qualquer parte do corpo, incluindo o tornozelo. Três ossos constituem a articulação do tornozelo: a extremidade inferior da tíbia (tíbia), a fíbula (pequeno osso da perna) e o tálus (o osso que sustenta o peso que se encaixa no encaixe formado pela tíbia e fíbula).

O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar as pessoas com osteoartrite do tornozelo a controlar os sintomas.

Causa da osteoartrite do tornozelo

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa. Com esse tipo de artrite, a cartilagem - um tecido resistente, mas flexível que cobre as extremidades dos ossos formando uma articulação - se desgasta gradualmente.

A maioria dos casos de osteoartrite do tornozelo está relacionada a uma lesão anterior do tornozelo. A lesão pode ter ocorrido anos antes de haver evidência de osteoartrite no tornozelo. A lesão pode danificar a cartilagem diretamente ou alterar a mecânica da articulação do tornozelo (como a articulação funciona).

Além das lesões, existem outros fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite. O excesso de peso está associado à osteoartrite e pode adicionar peso às articulações de apoio, incluindo o tornozelo. A genética também pode ter um papel importante. Por exemplo, estar com os pés chatos pode afetar a maneira como você anda e adicionar estresse à articulação do tornozelo.

Diagnóstico de osteoartrite do tornozelo

O diagnóstico de osteoartrite do tornozelo geralmente começa com o histórico médico do paciente. A paciente deve informar ao médico sobre lesões anteriores no tornozelo e se há história familiar de osteoartrite.

Um exame físico pode revelar uma amplitude de movimento anormal na articulação do tornozelo, bem como dor, inchaço ou sensibilidade ao redor da articulação do tornozelo. Crepitação (um som de rangido conforme a articulação é movida) sugere que as extremidades dos ossos que formam a articulação estão se esfregando. Durante o exame físico, pode ser realizada uma avaliação do alinhamento ósseo durante a caminhada (análise da marcha), que também mede a passada do paciente e testa a força do tornozelo e do pé.

Os raios X ajudam a determinar a gravidade dos danos no tornozelo e podem ajudar os médicos a estimar a quantidade de cartilagem que resta. Raios-X ou outros estudos de imagem também podem detectar estreitamento do espaço articular e articulações deformadas. As tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas também são usadas para avaliar lesões nas articulações do tornozelo.

Sintomas de osteoartrite do tornozelo

O principal sintoma associado à osteoartrite na articulação do tornozelo é a dor. Inicialmente, a dor está presente com movimento ou atividade (caminhar, subir escadas, etc.) Conforme a osteoartrite progride, a dor está presente mesmo durante a inatividade ou repouso.

Outros sintomas de osteoartrite do tornozelo incluem:

• Rigidez articular
• Fraqueza muscular
• Inchaço nas articulaçoes
• Flexibilidade perdida
• Amplitude de movimento reduzida
• Dificuldade em caminhar
• Dificuldade com suporte de peso, que pode até causar escorregões e quedas

Tratamento da osteoartrite do tornozelo

As opções de tratamento para a osteoartrite do tornozelo geralmente têm como objetivo controlar a dor e limitar os movimentos que a provocam. As abordagens de tratamento não cirúrgico são tentadas primeiro. Se não tiver sucesso, as opções cirúrgicas são consideradas.

As opções de tratamento não cirúrgico incluem:

• Medicamentos (antiinflamatórios não esteróides)
• Sapatos de rocker feitos sob medida
• AFO (uma órtese tornozelo-pé ou tornozelo)
• Fisioterapia
• Suplementos dietéticos
• Injeção de esteróide na articulação

As opções cirúrgicas para osteoartrite do tornozelo incluem:

• Cirurgia artroscópica
• Artrodese do tornozelo (fusão)
• Substituição de tornozelo