A cirurgia pós-Mohs é um tipo de cirurgia plástica reconstrutiva que pode ser feita após as lesões de câncer de pele serem removidas com a cirurgia de Mohs. Essa reconstrução é feita para otimizar a aparência da pele após a cirurgia.
Westend61 / Getty ImagesOpções de reconstrução
Várias técnicas podem ser usadas durante a cirurgia reconstrutiva pós-Mohs. As técnicas que seu cirurgião seleciona seriam baseadas na localização, tamanho e tipo de câncer de pele que você tem.
As técnicas incluem:
- Técnicas de retalho: A técnica mais comumente usada na reconstrução facial pós-câncer de pele, uma técnica de retalho usa um pedaço de tecido que tem um bom suprimento vascular.
- Enxerto ósseo: o osso é mais frequentemente retirado do crânio e moldado para ser colocado no local da excisão.
- Enxerto de cartilagem: O local doador mais comum para cartilagem na orelha, mas cartilagem de costela também é usada.
- Expansão de tecido: os expansores de tecido envolvem a colocação de material sob a pele para expandir e promover o crescimento do tecido e são usados por uma pequena porcentagem de pessoas após a cirurgia de Mohs.
- Enxertos de pele: enxertos de pele são áreas de pele que são removidas de uma região do corpo e colocadas em outra - raramente são usados para reconstrução facial.
Como isso é feito
Antes de sua cirurgia, seu cirurgião irá certificar-se de que você compreende completamente os objetivos do procedimento, bem como os possíveis riscos. Você será solicitado a assinar um termo de consentimento informado declarando que entende o motivo do procedimento e as possíveis complicações que podem ocorrer.
Você também receberá informações sobre como se preparar para o procedimento. Isso pode incluir jejuar de comer e beber por um período de tempo antes da cirurgia (possivelmente durante a noite se você estiver sob anestesia geral). Você também pode ser instruído a parar de tomar anticoagulantes antes do procedimento. E seu cirurgião pode lhe dizer para tomar banho na noite antes de usar um sabonete especial.
No dia do seu procedimento, seu câncer de pele será extirpado (removido) por um dermatologista ou pelo cirurgião plástico que fará sua reconstrução pós-Mohs.
Anestesia
A reconstrução do câncer de pele pode ser realizada com controle da dor por meio de anestesia local, sedação intravenosa (também conhecida como sedação consciente ou "sono crepuscular") ou anestesia geral (você estaria totalmente dormindo). Seu médico irá recomendar a melhor escolha para você, com base no procedimento que você está fazendo, bem como em quaisquer outras condições médicas que você possa ter.
Ressecção de Lesão
Essa etapa pode já ter sido concluída em um procedimento separado, a menos que seu cirurgião plástico também seja o responsável pela remoção da lesão ou esteja trabalhando com seu cirurgião dermatológico como uma equipe em um único procedimento.
Se for o seu cirurgião plástico quem está excisando a lesão, isso será feito nesta fase.
A cirurgia de Mohs é a excisão com exame microscópico imediato das margens para determinar se o câncer foi completamente removido.
Às vezes, excisão adicional e exame microscópico são necessários após a primeira seção ser examinada - isso é repetido até que esteja claro que o câncer foi removido com quase 100% de certeza.
Fechamento de ferida
Seu cirurgião plástico pode colocar sua linha de sutura para seguir as dobras e curvas naturais de seu rosto como uma forma de minimizar a aparência de sua cicatriz.
Depois da cirurgia
Você será observado por um tempo após a conclusão da cirurgia e, em seguida, receberá instruções para voltar para casa. Você pode receber uma receita de antibióticos para tomar em casa, especialmente se você fez um procedimento de flap.
Você receberá instruções de alta, incluindo como reconhecer uma infecção. Você deve chamar seu cirurgião se desenvolver febre acima de 101 F, vermelhidão, dor ou secreção. Se você receber antibióticos para tomar, certifique-se de terminar toda a dose recomendada, mesmo se você não tiver nenhum sinal de infecção.
Uma das coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir a chance de infecção é não fumar, pois o fumo interfere na cicatrização após a cirurgia plástica.
Cirurgias Futuras
É importante ressaltar que, para aproximadamente 15% das pessoas, a reconstrução após a excisão do câncer de pele deve ser feita em pelo menos duas etapas, principalmente com determinados tipos de técnicas de retalho.
O primeiro estágio cria e reposiciona o retalho, e o segundo estágio “corta” ou separa o retalho de sua localização original e do suprimento sanguíneo.Depois de se recuperar da primeira etapa e o suprimento de sangue para a ferida estiver suficientemente estabelecido, uma segunda cirurgia pode precisar ser agendada para completar a reconstrução.
Outras cirurgias além da técnica de retalho também podem exigir procedimentos adicionais para obter o efeito cosmético desejado.
Mais sobre cirurgia reconstrutiva
Se você quiser saber mais sobre a cirurgia reconstrutiva após a remoção do câncer de pele, incluindo como ela é feita, suas opções e o que acontece após a cirurgia, dê uma olhada em algumas fotos antes e depois da reconstrução após o câncer de pele. Pode ser útil conversar com seu cirurgião antes da cirurgia sobre suas expectativas.
Se você tem estômago fraco quando se trata de olhar para fotos médicas, você pode pular esta etapa, mas muitas pessoas acham encorajador e reconfortante ver o quão bem as características faciais podem ser restauradas, mesmo após a remoção de cânceres de pele significativamente grandes .
.jpg)
