Teste de Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) para demência

O Montreal Cognitive Assessment (MoCA) é um teste breve de 30 perguntas que leva cerca de 10 a 12 minutos para ser concluído e ajuda a avaliar as pessoas quanto à demência. Foi publicado em 2005 por um grupo da Universidade McGill que trabalhou por vários anos em clínicas de memória em Montreal.

Aqui está uma olhada no que o MoCA inclui, como é pontuado e interpretado e como pode ajudar na identificação de demência.

Avaliação

O MoCA avalia diferentes tipos de habilidades cognitivas. Isso inclui:

• Orientação: O aplicador do teste pede que você indique a data, mês, ano, dia, local e cidade.
• Memória de curto prazo / evocação retardada: cinco palavras são lidas, o candidato é solicitado a repeti-las, elas são lidas novamente e solicitadas a repetir novamente. Depois de completar outras tarefas, a pessoa é solicitada a repetir cada uma das cinco palavras novamente e recebe uma dica da categoria a que a palavra pertence, se não for capaz de lembrá-las sem a dica.
• Função executiva / habilidade visuoespacial: essas duas habilidades são avaliadas por meio do Teste de Trilhas B, que exige que você desenhe uma linha para sequenciar corretamente dígitos e números alternados (1-A, 2-B, etc.) e por meio de uma tarefa que exige que você para desenhar uma cópia de uma forma de cubo.
• Habilidades de linguagem: Esta tarefa consiste em repetir duas frases corretamente e, em seguida, listar todas as palavras que podem ser lembradas que começam com a letra "F".
• Abstração: você deve explicar como dois itens são semelhantes, como um trem e uma bicicleta. Isso mede seu raciocínio abstrato, que geralmente é prejudicado na demência. O teste de interpretação de provérbio é outra maneira de testar as habilidades de raciocínio abstrato.
• Nomeação de animais: três fotos de animais são mostradas e o indivíduo é solicitado a nomear cada um. Isso é usado principalmente para testar a fluência.
• Atenção: O participante do teste é solicitado a repetir uma série de números para a frente e, em seguida, uma série diferente para trás, para avaliar a atenção.
• Teste de desenho do relógio: ao contrário do Mini-exame do estado mental (MMSE), que não inclui o teste de desenho do relógio, o MoCA pede ao avaliado que desenhe um relógio que marca onze e dez.

É importante que este teste seja feito na primeira língua do paciente para ser preciso.

Pontuação

As pontuações no MoCA variam de zero a 30, com uma pontuação de 26 e superior geralmente considerada normal.

Nos dados do estudo inicial que estabelece o MoCA, os controles normais tiveram uma pontuação média de 27,4, em comparação com 22,1 em pessoas com deficiência cognitiva leve (MCI) e 16,2 em pessoas com doença de Alzheimer.

A divisão da pontuação é a seguinte:

• Funcionamento visuoespacial e executivo: 5 pontos
• Nomenclatura de animais: 3 pontos
• Atenção: 6 pontos
• Idioma: 3 pontos
• Abstração: 2 pontos
• Rememoração atrasada (memória de curto prazo): 5 pontos
• Orientação: 6 pontos
• Nível de educação: 1 ponto é adicionado à pontuação do candidato se ele tiver 12 anos ou menos de educação formal

Utilidade

O MoCA é um teste relativamente simples e breve que ajuda os profissionais de saúde a determinar rapidamente se uma pessoa tem função cognitiva anormal e pode precisar de um diagnóstico mais completo para a doença de Alzheimer.

Pode ajudar a prever demência em pessoas com comprometimento cognitivo leve (MCI) e, como testa a função executiva, é mais sensível nesse aspecto do que o MMSE. Por fim, demonstrou-se que identifica melhor os problemas cognitivos em pessoas com Parkinson. doença.

Vantagens vs. Desvantagens

As vantagens do MoCA incluem sua brevidade, simplicidade e confiabilidade como um teste de triagem para a doença de Alzheimer. Além disso, mede um componente importante da demência que não é medido pelo MMSE, a saber, a função executiva. Parece funcionar bem na demência da doença de Parkinson e, ao contrário do MMSE, é gratuito para uso sem fins lucrativos.

É importante ressaltar que o MoCA está disponível em mais de 35 idiomas, e também há um teste cego MoCA que permite testes cognitivos para deficientes visuais.

Uma desvantagem do MoCA é que leva um pouco mais de tempo do que o MMSE para administrar e, como muitos outros rastreios, deve ser emparelhado com vários outros rastreios e testes para identificar e diagnosticar a demência com precisão.

Uma palavra de Verywell

Estar ciente do que o MoCA inclui e como ele é classificado pode ajudá-lo a entender melhor seus resultados para você ou sua pessoa amada. Lembre-se, também, de que o MoCA, embora útil na identificação de preocupações cognitivas, deve ser combinado com várias outras avaliações conduzidas por um médico para avaliar completamente o funcionamento mental e identificar as possíveis causas da perda de memória.