Quando Linda W. terminou sua última rodada de quimioterapia para tratar o câncer de mama, ela ansiava por ter uma vida normal e sem câncer novamente. Cerca de um ano após o término do tratamento, Linda começou a ter problemas de memória e concentração. O sobrevivente do câncer de 51 anos comparou as dificuldades com o início repentino de uma deficiência de aprendizagem."Eu levaria o dobro do tempo para fazer tarefas simples, como equilibrar meu talão de cheques ou arquivar papéis no trabalho. Eu lia algo e tinha que reler as informações várias vezes porque não conseguia me lembrar do que li."
Os sintomas de Linda eram consistentes com o que é comumente conhecido como quimioterapia, um declínio ou disfunção cognitiva experimentada por muitos pacientes com câncer após serem tratados com quimioterapia. O nome "chemobrain" pode ser enganoso, entretanto. Vários estudos mostraram um declínio cognitivo após o tratamento do câncer, no entanto, muitos especialistas têm receio de apontar a quimioterapia como a única culpada. Isso continua sendo muito debatido na comunidade médica profissional, pois existem teorias variadas sobre "quimioterapia" e sua possível causa .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Mais pesquisas são certamente necessárias para entender melhor como o câncer e o tratamento do câncer afetam o cérebro. Hoje sabemos que alguns pacientes já sofreram de disfunção cognitiva após serem tratados com quimioterapia, mas temos poucas evidências concretas sobre suas causas. Antes das descobertas da pesquisa atual, os médicos frequentemente descartavam os sintomas cognitivos como perda de memória, dificuldades de concentração e perda de foco como estresse emocional causado por câncer e um efeito do processo normal de envelhecimento. Os pacientes ficaram sem respostas e ajuda para os sintomas cognitivos que estavam experimentando. Hoje, os pacientes ainda têm poucas respostas, mas alguns médicos estão tratando de seus sintomas recomendando terapia e medicamentos.
Nenhum tratamento aprovado
Não existe um tratamento aprovado ou específico para a disfunção cognitiva após o tratamento do câncer. Alguns médicos prescrevem estimulantes usados para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) para ajudar os pacientes a aumentar o foco e a concentração. A Linda foi prescrita uma dose baixa de Adderall (anfetaminas, sais mistos de dextroanfetamina) e o medicamento a ajudou com foco e concentração."Eu sabia que quando esqueci de pegar meu neto meu treino de beisebol, eu não poderia continuar assim. Meu médico me prescreveu Adderall e isso me ajudou muito. Eu me sinto o mais próximo de mim mesmo que posso . Eu ainda luto de vez em quando, mas quem não tem? ".
Os sintomas de quimio-cérebro, ou déficit cognitivo, são semelhantes aos sintomas de TDAH. Dificuldade de concentração, perda de foco e problemas de memória também são observados em crianças e adultos com TDAH. Os estimulantes atuam alterando os níveis dos neurotransmissores no cérebro, principalmente dopamina e norepinefrina. É importante observar que os estimulantes não curam o quimio-cérebro, ou mesmo o transtorno de déficit de atenção. Eles simplesmente aliviam os sintomas da doença. É como alguém que toma remédio para resfriado OTC quando está resfriado. O remédio para resfriado alivia os sintomas, como tosse e coriza, mas não cura o resfriado.
Embora o chemobrain esteja se tornando mais amplamente aceito e reconhecido na comunidade médica, alguns médicos ainda não reconhecem sua existência e podem não querer ou relutar em prescrever medicamentos, como estimulantes, para aliviar os sintomas. Alguns médicos também podem reconhecer declínio cognitivo após o tratamento, mas não querem prescrever estimulantes, pois são uma substância controlada.
Efeitos colaterais de estimulantes
Existem vários estimulantes que podem ser prescritos pelo seu médico. Adderall, Vyvanse (dimesilato de lisdexamfetamina), Concerta (metilfenidato HCl), Dexedrina (sulfato de dextroanfetamina) e cloridrato de metilfenidato de Ritalina são os estimulantes mais comumente prescritos. Cada estimulante tem efeitos colaterais exclusivos, mas, em geral, os estimulantes podem causar dores de cabeça, diminuição do apetite, perda de peso, dores de estômago, insônia e nervosismo. Muitos desses efeitos colaterais desaparecem com o uso contínuo. A maioria das pessoas saudáveis tolera bem os estimulantes na dose apropriada, mas talvez você precise experimentar alguns estimulantes diferentes antes de encontrar aquele que funciona melhor para você.
Quem não deve tomar estimulantes
Os estimulantes não são seguros para todos tomarem. Se você sofre das seguintes condições, não deve tomar estimulantes:
- ansiedade moderada a grave; ansiedade, nervosismo e agitação podem aumentar com o uso desses medicamentos.
- glaucoma
- tireóide hiperativa
- hipertensão não tratada ou não controlada
- história de psicose ou eventos ou episódios psicóticos
- doença arterial coronária
Pessoas que usam IMAO também não devem receber prescrição de estimulantes.
Alguns medicamentos podem conter avisos para pessoas com outras condições não listadas aqui. É importante que você forneça um histórico médico pessoal / familiar completo ao seu médico para determinar se os estimulantes são seguros para você.
Os estimulantes causam dependência?
Os estimulantes podem criar hábitos e causar dependência. Se você receber estimulantes, não pare de tomá-los repentinamente sem a aprovação do seu médico. A interrupção repentina da medicação pode resultar em sintomas de abstinência. Para aliviar os sintomas de abstinência, seu médico provavelmente diminuirá a dosagem lentamente para desmamar a medicação.
É aconselhável que aqueles com histórico de abuso de drogas ou álcool ou um tipo de personalidade viciante evitem tomar medicamentos estimulantes. Essas drogas são consideradas uma substância controlada, pois podem ser viciantes e alguns tipos podem ser abusados.
.jpg)
