O linfoma primário do SNC é uma forma rara de linfoma não-Hodgkin (LNH) que afeta apenas o cérebro. Isso pode incluir o próprio cérebro, as meninges (as membranas que revestem o cérebro) a medula espinhal ou os olhos. Outras formas de linfoma podem se espalhar para o cérebro após afetar outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos. No entanto, no linfoma primário do SNC, nenhuma outra parte do corpo é afetada.
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Quem tem linfoma primário do SNC?
O linfoma primário do SNC é mais comum em pessoas na faixa dos cinquenta e sessenta anos, embora possa ocorrer em qualquer idade. É muito mais comum em pessoas com supressão do sistema imunológico do corpo, como na AIDS. Se você está lidando com linfoma primário do SNC, além de um diagnóstico de AIDS, os tratamentos e o prognóstico são muito diferentes. Em muitas partes do mundo, o número de pacientes com linfoma não-Hodgkin aumentou muito desde o final do século passado, por razões que não são totalmente claras.
Sinais de aviso
Quase todas as pessoas com linfoma do SNC primário têm uma forma agressiva de LNH. Os sinais de alerta mais comuns incluem dor de cabeça e mudanças na personalidade e no estado de alerta. Outros sintomas podem incluir náuseas e vômitos, alterações visuais, fraqueza ou paralisia, alterações na fala ou perda de memória. Os sintomas aumentam rapidamente e a maioria exige uma consulta médica algumas semanas após o início dos sintomas.
Testes e Diagnóstico
As varreduras de TC e RM muitas vezes podem identificar com segurança um tumor cerebral como um linfoma. Os neurocirurgiões precisam fazer uma pequena biópsia do tumor para confirmá-lo como um linfoma. Isso geralmente é feito por meio de um procedimento denominado biópsia estereotáxica. A remoção completa do tumor não é necessária. O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) é feito retirando-se uma pequena quantidade de líquido da medula espinhal pelas costas (punção lombar ou punção lombar). Os testes são feitos para descartar doenças em qualquer outra parte do corpo, incluindo uma biópsia da medula óssea e, provavelmente, tomografias computadorizadas de tórax, abdômen e pelve. Só então pode ser chamado de linfoma primário do SNC.
Tratamento
O tratamento do linfoma primário do SNC é diferente de outros tipos de linfoma. Isso ocorre porque muito poucos medicamentos úteis em outros tipos de linfoma podem chegar ao cérebro. Uma rede de membranas conhecida como barreira hematoencefálica visa proteger o cérebro das toxinas, mas também "protege" o cérebro de drogas como a quimioterapia.
Algumas décadas atrás, a radioterapia para todo o cérebro era o único tratamento eficaz. Agora, a quimioterapia com alguns medicamentos em altas doses é capaz de cuidar melhor da doença e de superar problemas enfrentados anteriormente pela falta de penetração da barreira hematoencefálica.
Além da quimioterapia e da radioterapia, os ensaios clínicos estão encontrando resultados encorajadores com os transplantes de células-tronco do sangue periférico, bem como com a terapia direcionada (terapia com anticorpos monoclonais em particular).
Resultado e Prognóstico
Antes do desenvolvimento de uma quimioterapia eficaz que pode atingir o cérebro, os resultados do tratamento do linfoma primário do SNC eram ruins. A sobrevivência sem tratamento foi em média de apenas 1 a 3 meses. Os resultados melhoraram significativamente nas últimas décadas, e novos tratamentos estão sendo ativamente estudados em ensaios clínicos. Alguns pacientes agora podem ser curados e muitos outros agora podem viver mais do que antes.
Apoio, suporte
Se você foi diagnosticado com essa forma de linfoma, não tente fazer isso sozinho. Procure ajuda entre sua família e amigos. Você pode ter um grupo de apoio em sua comunidade, mas se deseja se conectar com outras pessoas que enfrentam a mesma doença que você, há uma comunidade maravilhosa de linfoma disponível online com muitas outras pessoas que lidam com linfoma primário do SNC. Certamente, existem efeitos colaterais do tratamento, com algumas pessoas tendo problemas com o pensamento e a memória, mas também existem muitas maneiras de lidar com esses sintomas para que você possa levar uma vida o mais normal possível. Dedique algum tempo para examinar os ensaios clínicos ou converse com seu médico sobre as novas opções disponíveis.
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