Um abscesso mamilar subareolar é uma bolsa de pus localizada no mamilo ou abaixo da aréola, o anel de pele pigmentada que envolve o mamilo. Um abscesso pode pressionar o tecido próximo e geralmente é acompanhado por inchaço e inflamação. Um abscesso mamilar subareolar pode causar dor, um pequeno caroço sensível e drenagem de pus.
Os abscessos mamilares subareolares ocorrem mais comumente em mulheres mais jovens ou de meia-idade que não estão amamentando, mas também foram encontrados em homens. Existem várias bactérias diferentes que podem ser responsáveis, incluindo a bactéria que causa a tuberculose.
Um abscesso mamilar subareolar também pode ser referido como um abscesso da glândula areolar, doença de Zuska ou fístula lactífera.
Sintomas
Os sintomas mais comuns associados a um abscesso mamilar subareolar incluem:
- Uma área de tecido inchada e sensível em seu mamilo ou aréola
- Pus ou secreção emergindo do tecido inchado
- Uma febre
- Uma sensação geral de doença, semelhante a sintomas semelhantes aos da gripe
Causas
As glândulas areolares podem ficar bloqueadas, permitindo que as bactérias que encontraram seu caminho se multipliquem. Seu sistema imunológico entra em ação para combater a infecção, enviando glóbulos brancos para as áreas bloqueadas. Quando as células sanguíneas, o tecido morto e as bactérias se misturam na bolsa do abscesso, o pus se forma.
Se você fizer um piercing no mamilo e houver infecção, as bactérias podem penetrar na pele e causar um abscesso subareolar. Também é mais comum em pessoas com histórico de diabetes.
Diagnóstico
Qualquer caroço dolorido sob o mamilo ou aréola deve ser verificado pelo seu médico. Se você estiver amamentando, os abscessos (mastite) podem ser comuns e geralmente não são cancerígenos. No entanto, se você não estiver amamentando, pode ser uma forma rara de câncer de mama.
Embora o caroço dolorido seja provavelmente uma condição benigna, ainda assim pode exigir tratamento e é importante que o seu médico avalie o caroço.
Você fará um exame visual, que pode incluir um exame clínico das mamas e um ultrassom da área inflamada. Seu médico também pode recomendar mais testes, dependendo do que ele vê no seu exame.
O diagnóstico diferencial incluirá mastite, que é uma infecção generalizada em sua mama que às vezes pode resultar na formação de abscesso. Ocorre com mais frequência quando as mulheres estão amamentando e um duto de leite fica obstruído.
Em contraste, um abscesso subareolar é essencialmente uma área "isolada" de infecção na qual o corpo conteve a bactéria em um lugar, formando paredes ao redor da área infectada do tecido.
Tratamento
Para qualquer abscesso mamário, os antibióticos são geralmente recomendados junto com outros tratamentos. Para pequenos abscessos, o tratamento de escolha é a aspiração (extração do líquido e do pus com seringa), que pode ser realizada com ou sem a orientação do ultrassom.
Abcessos um pouco maiores, mais de 3 centímetros (cm) ou cerca de uma polegada e meia de diâmetro, podem exigir a colocação de um cateter percutâneo. Este é um pequeno tubo que é inserido através da pele e no abscesso para permitir a continuação drenagem de qualquer pus que se desenvolva.
Alguns abscessos são mais difíceis de tratar e pode ser necessário fazer uma incisão cirúrgica e drenagem (I&D). Pode ser o caso se o abscesso for maior que 5 cm, multiloculado (tem vários compartimentos separados entre si, dificultando a drenagem) ou se o abscesso estiver presente há muito tempo.
Para abscessos graves persistentes, às vezes é necessário remover cirurgicamente o abscesso e as glândulas em que ocorrem.
Os antibióticos são necessários para resolver a infecção. Após a drenagem do abscesso, é importante terminar de tomar os antibióticos, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. Se as bactérias não forem todas mortas no abscesso, é mais provável que os sintomas voltem a ocorrer.
Em alguns casos, o abscesso pode persistir ou reaparecer, necessitando de tratamento adicional. Felizmente, não parece haver muitas informações que apontem esses abscessos como fator de risco para o desenvolvimento posterior do câncer de mama. Cicatrizes secundárias a um abscesso, entretanto, às vezes podem dificultar as leituras da mamografia.
Tratamento em Homens
Os abscessos subareolares em homens são muito incomuns, mas quando ocorrem, recomenda-se que sejam tratados agressivamente com excisão completa do ducto.
Nos homens, esses abscessos costumam ser complicados por fístulas, passagens anormais entre o ducto e a pele da aréola. Se não forem removidos, os abscessos comumente reaparecem.
Uma palavra de Verywell
Qualquer caroço dolorido no mamilo ou na área da aréola deve ser examinado pelo médico para garantir que não seja uma forma rara de câncer de mama e para obter o tratamento adequado. Se você teve um abscesso do mamilo subareolar drenado, certifique-se de anotá-lo em seu prontuário médico para que os resultados da mamografia futura possam ser interpretados corretamente.
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