Dormência e formigamento são problemas comuns, e o suprimento nervoso para o polegar e a mão é complicado. Se você sentir dormência no polegar ou na mão, a causa provável é a compressão do nervo.
Embora seja menos comum, é importante saber se a causa é algo perigoso. A dormência das mãos pode indicar problemas sérios, como acidente vascular cerebral ou até mesmo um ataque cardíaco ou dissecção aórtica. No entanto, a dormência costuma estar associada a outros sintomas nesses casos.
Ilustração de Emily Roberts, VerywellSintomas
Há duas questões em jogo: o significado do termo dormência e as partes da mão que apresentam a sensação incomum. Por dormência, você quer dizer uma sensação de "alfinetes e agulhas", conhecida como parestesia, ou uma total falta de sentimento
Ao pensar em seu polegar, todas as áreas do polegar são igualmente afetadas ou apenas a parte frontal, lateral ou posterior do polegar? A última pergunta pode ser muito importante para ajudar a distinguir a causa do entorpecimento.
Quando ver um médico
A dormência deve ser avaliada o mais rápido possível se surgir repentinamente, for acompanhada por outros problemas como fraqueza, não tiver causa óbvia (como adormecer no braço) ou estiver associada a desconforto no pescoço ou no peito.
Causas de nervos periféricos
A mão recebe seu suprimento de nervo periférico de cordões que se ramificam entre os ossos do pescoço. Esses ramos se torcem e se entrelaçam em um plexo complicado, tornando-se então nervos bem definidos chamados nervos mediano, radial e ulnar. Enquanto todos os três nervos estão envolvidos com o movimento do polegar, apenas os nervos radial e mediano estão envolvidos com a sensação do polegar.
Nervo Mediano
O nervo mediano fornece sensação à parte chamada "palmar" do polegar - a parte com a impressão digital e a parte que fica oculta quando você fecha o punho. O nervo também supre a face palmar dos dedos indicador e médio.
O nervo mediano costuma ser comprimido, resultando em uma diminuição da capacidade de transportar sinais elétricos da pele para a medula espinhal e o cérebro. O resultado é dormência. Às vezes, também pode ocorrer fraqueza, principalmente nos músculos que dobram o polegar em direção à base do dedo mínimo.
O lugar mais comum para o nervo mediano ficar pinçado é no túnel do carpo, uma passagem estreita no punho onde o nervo mediano viaja ao longo de vários tendões até os dedos. Se os tendões ficarem inflamados, o inchaço no túnel estreito pode causar a um nervo comprimido. Isso às vezes é doloroso, mas nem sempre.
O nervo mediano também pode ser pinçado em algum lugar do braço, mas isso geralmente causa dormência ou fraqueza no braço ou no pulso, bem como na mão e no polegar.
Nervo radial
O ramo superficial do nervo radial é responsável por levar a sensação das costas da mão, do polegar e dos primeiros dois dedos ao cérebro. Se o nervo radial for interrompido, pode ocorrer dormência nas costas da mão.
Danos ao nervo radial são menos comuns do que ao nervo medial. O trauma também é mais óbvio. Em vez de um inchaço sutil beliscando o nervo, a causa pode ser uma fratura óssea na mão, por exemplo.
Além disso, a menos que o dano seja apenas no ramo superficial, provavelmente haverá algum grau de fraqueza muscular. No polegar, isso é mais perceptível no músculo que afasta o polegar do primeiro dedo, como se imitasse o martelo armado de uma arma.
Nervo ulnar
Lesão no nervo ulnar, conforme ele se desloca do pescoço até os dedos, pode causar dormência e formigamento na lateral da mão, especialmente no dedo anular e mínimo. Um exemplo é quando você bate no seu “osso engraçado” e sente um formigamento incômodo descer até seus dedos.
Como o nervo mediano, o nervo ulnar pode ser pinçado, especialmente quando passa abaixo do cotovelo. Quando isso ocorre, a pessoa desenvolve a síndrome do túnel cubital, que pode causar dormência e formigamento no dedo anelar e mínimo, bem como fraqueza muscular na mão.
Causas da medula espinhal e do plexo braquial
Os nervos vão da mão ao braço e depois à medula espinhal. Como estradas que se aproximam de uma grande cidade, mais e mais tráfego (neste caso, informações elétricas) torna-se interligado quanto mais você se aproxima do centro da ação - o cérebro.
Os nervos que antes eram completamente separados começam a correr lado a lado, convergindo para o tronco cerebral, uma área não maior do que o polegar, através da qual fluem todas as informações entre o corpo e o cérebro.
Por esse motivo, quanto mais próximo um problema está do cérebro, mais provável é que mais de um fluxo de informações seja interrompido, como carros se empilhando em uma rodovia.
Antes de entrar na via expressa alegórica da medula espinhal, a informação elétrica viaja essencialmente por uma rampa de acesso muito complicada conhecida como plexo braquial.
Embora seja possível que uma lesão muito pequena aqui produza dormência em apenas um polegar, é improvável e geralmente se torna ainda menos provável quando a informação entra na medula espinhal. Não apenas outras partes do corpo ficariam dormentes, mas provavelmente também resultaria em fraqueza.
Vale a pena mencionar algumas exceções à regra. As informações sensoriais e motoras são separadas na medula espinhal, começando por onde as raízes nervosas entram. As informações motoras entram pela frente e as informações sensoriais na parte de trás da medula espinhal.
Por esse motivo, é possível que apenas o entorpecimento seja resultado de uma lesão no cordão umbilical. Ainda assim, essa dormência provavelmente afetaria uma grande área do corpo.
Testes de diagnóstico
Os exames solicitados geralmente são direcionados a encontrar a causa exata da dormência e formigamento, com o objetivo de determinar o melhor plano de tratamento. Você não deve esperar ter todos esses testes, mas apenas alguns que provavelmente serão úteis em sua situação individual.
Eletromiografia (EMG) ou estudo de condução nervosa (NCS) são testes para avaliar a função dos nervos em seus braços e pernas. EMG é um teste que envolve o uso de agulhas nos músculos afetados, enquanto NCS envolve a aplicação de eletrodos na pele e usando um pequeno efeito de choque.
Ambos os testes são ligeiramente desconfortáveis por alguns segundos, mas a maioria das pessoas é capaz de tolerar os testes sem dificuldade e não deve haver nenhuma dor ou desconforto remanescente após a conclusão dos testes.
Pode ser necessário fazer uma tomografia computadorizada do cérebro ou uma ressonância magnética do cérebro se houver a possibilidade de que a dormência ou formigamento seja causado por um acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, traumatismo craniano, um tumor cerebral ou outra condição médica envolvendo o cérebro.
Uma punção lombar seria necessária em casos raros, como se o seu médico estiver preocupado com uma doença que piora rapidamente, chamada síndrome de Guillain-Barré (SGB).
A síndrome de Guillain-Barré é caracterizada por fraqueza severa das pernas, seguida por fraqueza das mãos e fraqueza dos músculos do corpo, incluindo os músculos que controlam a respiração. A SGB geralmente começa com uma leve dormência ou formigamento nos pés ou nas mãos.
Como toxinas, deficiências nutricionais e algumas infecções podem danificar os nervos periféricos, seu médico pode pedir exames de sangue. No entanto, essas condições tendem a afetar todo o corpo de uma vez, por isso seria um pouco incomum para um lado do corpo ser mais afetado do que outro.
Os exemplos incluem toxicidade por chumbo e deficiência de vitamina B12. Diabetes e doenças da tireóide também podem causar neuropatia periférica.
Uma palavra de Verywell
Na maioria das vezes, a dormência do polegar resulta apenas da compressão de um nervo periférico. Embora seja irritante, não é perigoso, desde que nenhum outro sinal de alerta esteja presente. Enquanto a dormência for o único problema, nenhum tratamento realmente agressivo é geralmente necessário.
Mesmo que seja devido a um derrame, os médicos não podem dar medicamentos, a menos que sintomas mais graves já estejam presentes. Um anticoagulante forte pode ser administrado para derrame, mas isso aumenta o risco de sangramento no cérebro, por isso é usado com cautela.
Se a dormência em seu polegar ou outros dedos persistir, é uma boa ideia visitar seu médico para uma avaliação, mas a menos que outros sinais de fraqueza ou início súbito estejam presentes, é improvável que seja uma emergência.
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