Mudanças na visão causadas por derrame

Um derrame pode causar alterações significativas na visão. Na maioria das vezes, um sobrevivente de derrame experimenta apenas uma ou, possivelmente, algumas dessas alterações na visão, mas não todas. Isso ocorre porque diferentes regiões do cérebro trabalham juntas para controlar a visão. Portanto, dependendo do tamanho e da localização de um derrame, ele pode ou não afetar vários aspectos da visão.

Saiba mais sobre os tipos de problemas de visão que um sobrevivente de derrame pode experimentar:

Corte do campo visual ou perda da visão periférica

Um corte no campo visual é uma perda parcial da visão. Um corte no campo visual pode causar perda de visão no lado esquerdo ou direito, no campo de visão superior, no campo de visão inferior ou em uma combinação de áreas.

Nossa capacidade de ver o mundo depende de o cérebro perceber o mundo ao nosso redor como se fosse uma torta de quatro fatias bem unida para fazer uma torta inteira. Quando um derrame causa hemianopsia homônima, os dois olhos perdem a capacidade de ver as mesmas "fatias de torta". Portanto, uma perda de campo visual pode resultar em ambos os olhos incapazes de ver o lado esquerdo ou ambos os olhos incapazes de ver o lado direito de ambos os olhos incapazes de ver o lado superior direito ou esquerdo.

Esta simetria de perda de visão que ocorre como resultado de um acidente vascular cerebral é descrita como hemianopsia homônima e pode ser mais especificamente descrita como hemianopsia homônima esquerda, hemianopsia homônima direita, hemianopsia do quadrante superior direito e assim por diante.

A hemianopsia homônima pode ocorrer quando um acidente vascular cerebral danifica uma região do lobo temporal, lobo parietal ou lobo occipital. A localização específica do derrame determina exatamente a área de perda de visão. Danos no lado direito do cérebro causam perda de visão do lado esquerdo, enquanto danos no lado esquerdo do cérebro causam perda de visão do lado direito.

Negligência visual ou extinção visual

A negligência visual é um pouco diferente da hemianopsia homônima. A negligência visual é uma condição na qual sobreviventes de AVC têm um déficit de atenção e consciência de um lado do corpo.

Essa negligência de um lado pode ser absoluta (negligência visual) ou pode ocorrer apenas quando outro objeto do lado "normal" compete por atenção (extinção visual).

A negligência visual e a extinção visual ocorrem mais comumente quando um derrame afeta o lobo parietal direito.

Visão dupla ou visão turva

A visão dupla é o resultado de um derrame que enfraquece os músculos oculares de tal forma que um olho não consegue se alinhar perfeitamente com o outro olho, dando a percepção de dois objetos quando há apenas um.

A diplopia pode estar presente o tempo todo, ou pode estar presente apenas quando você está olhando em uma determinada direção, por exemplo, quando você move os olhos para a esquerda, para a direita ou para cima ou para baixo. Freqüentemente, a diplopia pode fazer sua visão parecer embaçada ou pouco nítida, em vez de nitidamente dupla, pois as duas imagens podem se sobrepor, parecendo borradas.

Na maioria das vezes, a diplopia é causada por um acidente vascular cerebral no tronco cerebral ou cerebelo, embora às vezes os acidentes vasculares cerebrais corticais e subcorticais também possam produzir diplopia.

Perda de visão

Um derrame pode causar perda total da visão em um olho e, raramente, em ambos os olhos. A perda total da visão de um dos olhos geralmente ocorre como resultado do bloqueio de uma das artérias que fornecem o fluxo sanguíneo para o olho, a artéria oftálmica ou seu ramo denominado artéria retiniana.

Alguns sobreviventes de derrame podem perder a visão em ambos os olhos após um derrame que afeta ambos os lobos occipitais, uma condição conhecida como cegueira cortical, o que significa que os olhos do sobrevivente de derrame reagem à luz (as pupilas ficam menores em resposta à luz) como se ele pudesse ainda vejo. Na cegueira cortical, no entanto, um sobrevivente de derrame não pode "ver" porque o cérebro é incapaz de perceber a mensagem visual.

Às vezes, as pessoas com perda de visão não têm consciência de que não podem ver e se comportam como se pudessem. Essa condição é chamada de síndrome de Anton e geralmente é causada por acidentes vasculares cerebrais envolvendo as áreas primárias de visão nos lobos occipitais.

Alucinações visuais

Alucinações visuais podem ocorrer após um acidente vascular cerebral. Alucinações são experiências ou percepções de coisas que não são reais.

Uma condição chamada Síndrome de Charles Bonnet é caracterizada pela ocorrência de alucinações visuais em sobreviventes de derrame que são deficientes visuais devido a um problema ocular ou cerebral envolvendo as vias visuais, como catarata, glaucoma, derrame, tumor cerebral e traumatismo craniano. Sobreviventes de derrame que têm Síndrome de Charles Bonnet geralmente estão cientes de que os objetos que "vêem" não são reais.

A interrupção na via visual no cérebro resulta em mensagens visuais complexas falsas sendo entregues aos centros de visão no cérebro. Um derrame em qualquer uma das áreas de visão do cérebro pode causar a síndrome de Charles Bonnet, mas, na maioria das vezes, é causado por um derrame em um ou nos dois lobos occipitais.

Acromatopsia ou perda da visão das cores

Uma condição rara chamada acromatopsia é a perda da visão das cores, resultando em objetos que parecem ser pretos, brancos ou cinza. Causado pela combinação de danos a várias partes diferentes do cérebro ou por um defeito genético, esse é um dos efeitos visuais mais raros de um derrame.

Amaurosis Fugax

Amaurose fugaz é uma alteração visual associada a um ataque isquêmico transitório (AIT), que é um AVC temporário e reversível. Os sintomas clássicos da amaurose fugaz incluem a sensação de que uma sombra escura ou cortina preta está descendo verticalmente no campo de visão de um olho. Às vezes, amaurose fugaz é descrita como perda súbita de visão ou perda parcial de visão.

A principal característica da amaurose fugax é que ela melhora com bastante rapidez. Isso ocorre porque é causado por uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o olho, que é um TIA, considerado um aviso antes do AVC. A maioria das pessoas que se queixam de sintomas que parecem amaurose fugaz é posteriormente diagnosticada com doença da artéria carótida interna. Quando a causa de um TIA é identificada e tratada clinicamente, um AVC pode ser evitado.

Alterações na visão não associadas a derrame

Existem vários problemas de visão comuns que são causados ​​por problemas oculares, hereditariedade ou outras doenças, mas não um acidente vascular cerebral.

• Flutuadores: Se você vir manchas "flutuantes" ocasionais, isso geralmente é um sinal de envelhecimento ou, às vezes, um sinal de doença ocular diabética, que pode causar alterações de visão mais graves se não tratada. Se as moscas volantes persistirem, você deve consultar um médico para evitar complicações futuras.
• Ver halos ao redor das luzes: uma catarata, que geralmente é o resultado do envelhecimento normal, diabetes ou tabagismo, causa a sensação de que você está olhando através de um vidro turvo ou gelado. A catarata pode ser tratada com eficácia e segurança.
• Miopia ou hipermetropia: Os problemas comuns de miopia e hipermetropia são o resultado de focalização imperfeita dos olhos. Pessoas míopes têm dificuldade em focalizar objetos distantes, enquanto pessoas míopes têm dificuldade em focalizar objetos próximos. Estes são problemas hereditários ou resultado do envelhecimento normal, mas não um acidente vascular cerebral.
• Visão tripla: Não existe uma razão biológica real para a visão tripla. Pessoas que afirmam ver vários objetos podem estar sob a influência de medicamentos ou drogas ou ter um problema psiquiátrico.
• Daltonismo verde-vermelho: O daltonismo verde-vermelho é diferente da acromatopsia (quando uma pessoa não consegue ver as cores). O daltonismo verde-vermelho é uma doença hereditária causada por um defeito genético.

Uma palavra de Verywell

Um dos nossos sentidos mais importantes é o sentido da visão. A visão requer uma interação complexa entre os olhos e o cérebro. Um derrame pode causar várias mudanças diferentes na visão, dependendo do tamanho do derrame e da região do cérebro afetada. A reabilitação da perda de visão é um processo longo que requer muita paciência e persistência.