Entorses de tornozelo

Uma torção no tornozelo ocorre após um movimento súbito para os lados ou de torção do pé. Uma entorse de tornozelo pode ocorrer durante eventos atléticos ou durante as atividades diárias. Basta um passo desajeitado ou uma superfície irregular para causar uma entorse de tornozelo - é por isso que essas lesões estão entre os problemas ortopédicos mais comuns.

Uma torção no tornozelo geralmente ocorre quando uma pessoa pousa ao saltar ou correr em uma superfície irregular. Por exemplo, torções de tornozelo costumam ser vistas quando jogadores de basquete descem de um salto e pousam no pé de outro jogador. As torções de tornozelo também ocorrem em atividades diárias mais rotineiras, como pular de um meio-fio ou escorregar no gelo.

Uma entorse de tornozelo é uma lesão nos ligamentos que sustentam o tornozelo. Os ligamentos são estruturas que controlam o movimento excessivo da articulação. Quando ocorre uma entorse de tornozelo, o ligamento é alongado demais e está parcial ou completamente rompido.

Existem duas categorias amplas de entorse de tornozelo:

• Entorses de tornozelo por inversão
• O tipo mais comum de entorse de tornozelo ocorre quando o pé é invertido, torcendo para dentro. Quando esse tipo de entorse de tornozelo acontece, os ligamentos externos, ou laterais, são alongados demais. Existem três ligamentos laterais do tornozelo que suportam o lado externo da articulação. Cerca de 90% das entorses de tornozelo são lesões por inversão. A dor é sempre na parte externa do tornozelo e geralmente não há dor mínima na parte interna da articulação.
• Entorses de tornozelo por eversão
• O outro tipo de torção de tornozelo é chamado de lesão de eversão, em que o pé é torcido para fora. Quando isso ocorre, o ligamento interno, denominado ligamento deltóide, é alongado demais. Os pacientes sentirão dor no lado interno da articulação do tornozelo.

Além disso, existe uma variação chamada entorse de tornozelo alto. Essas lesões têm uma recuperação mais complexa, pois envolvem os ligamentos acima do tornozelo e também na lateral da articulação. O ligamento que conecta os dois ossos da perna é denominado sindesmose, e as entorses de tornozelo envolvem lesões ligamento.

Sintomas de entorse de tornozelo

Os sinais mais comuns de entorse de tornozelo incluem:

• Inchaço da articulação do tornozelo
• Hematomas ao redor do tornozelo, às vezes no pé e nos dedos dos pés
• Dor ao redor do tornozelo
• Dificuldade em dobrar o tornozelo para cima ou para baixo
• Desconforto ao tentar andar

O grau dos sintomas tende a se correlacionar bem com a extensão do dano aos ligamentos. A maioria dos médicos usa um sistema de classificação para categorizar as entorses de tornozelo. Lembre-se de que essas são categorias amplas, e nem toda entorse de tornozelo grau I se comporta exatamente da mesma forma. Essas categorias dão ao atleta lesionado uma noção da gravidade da lesão e do prognóstico de recuperação.

• Entorse de tornozelo grau I:
• As entorses de tornozelo de grau I causam alongamento do ligamento. Os sintomas tendem a se limitar a dor e inchaço. A maioria dos pacientes pode andar sem muletas, mas pode não conseguir correr ou pular.
• Entorse de tornozelo de grau II:
• Uma entorse de tornozelo de grau II é uma ruptura parcial mais grave do ligamento. Geralmente, há inchaço e hematomas mais significativos causados ​​por sangramento sob a pele. Os pacientes geralmente têm dor ao caminhar, mas podem dar alguns passos.
• Entorse de tornozelo de grau III:
• As entorses de tornozelo de grau III são rupturas completas dos ligamentos. O tornozelo costuma doer bastante e andar pode ser difícil. Os pacientes podem se queixar de instabilidade ou sensação de fraqueza na articulação do tornozelo.

Como dito antes, dor e inchaço são os sintomas mais comuns de uma entorse de tornozelo. Os pacientes costumam notar hematomas na área da lesão. Esse hematoma desce do pé em direção aos dedos dos pés nos dias após a entorse de tornozelo. A razão para isso é a gravidade puxando o sangue para baixo no pé.

Quando ver um médico

Se você tiver sintomas significativos após uma torção no tornozelo, procure atendimento médico. Os sinais que devem causar preocupação incluem:

• Incapacidade de andar no tornozelo
• Inchaço significativo
• Sintomas que não melhoram rapidamente ou persistem além de alguns dias
• Dor no pé ou acima do tornozelo

Pode ser difícil diferenciar entre uma torção de tornozelo e uma fratura de tornozelo e, às vezes, um raio-X é necessário. Embora a dor moderada e o inchaço sejam sintomas comuns após uma torção simples de tornozelo, sintomas como incapacidade de colocar peso na perna ou dor diretamente no osso deve causar preocupação. Se você acha que pode ter feito mais do que torcer o tornozelo, procure atendimento médico.

Uma entorse de tornozelo alto é um tipo específico de lesão nos ligamentos acima do tornozelo. Em uma entorse de tornozelo alto, os ligamentos acima da articulação também são lesados.Esses ligamentos, chamados de ligamentos da sindesmose, conectam os dois ossos da canela (tíbia e fíbula) e podem exigir um longo curso de reabilitação.

Tratamento de entorse de tornozelo

O tratamento da torção de tornozelo é importante porque o retorno às atividades normais em tempo hábil é importante para a maioria dos pacientes. O tratamento começa com R.I.C.E. padrão (Repouso, Gelo, Compressão e Elevação), mas deve progredir rapidamente para reabilitação e fortalecimento. Somente em circunstâncias incomuns a cirurgia é considerada para tratamento de entorse de tornozelo.