O granuloma inflamatório é um (possível) problema que pode ocorrer após a implantação de um sistema de administração de drogas (bomba de morfina) em sua coluna. Essa complicação, embora rara, é resultado do procedimento cirúrgico.
Yagi Studio / Getty ImagesA boa notícia é que apenas cerca de 1% dos pacientes com sistema de administração de medicamentos implantados (que, portanto, estão em risco de granuloma inflamatório) realmente desenvolvem a doença.
O termo granuloma inflamatório descreve a formação de uma massa de tecido inflamada bem no local onde o cateter é inserido durante o procedimento.
O granuloma inflamatório ocorre com mais frequência quando o sistema de liberação do fármaco é implantado no espaço intratecal (um espaço localizado dentro das camadas da medula espinhal), em oposição ao espaço epidural (localizado na parte externa).
Sinais e sintomas
Alguns dos primeiros sinais de granuloma inflamatório incluem perda de sensibilidade e dor no dermátomo que corresponde ao nível da medula espinhal onde o cateter é inserido. Os sinais posteriores incluem paralisia e disfunção do intestino e / ou da bexiga. Se o seu médico determinar que você tem granuloma inflamatório, ela provavelmente interromperá a administração do medicamento imediatamente, e você também pode precisar de cirurgia.
De acordo com o Dr. Sudhir Diwan, diretor da divisão de analgésicos do Weil-Cornell Medical College, o granuloma inflamatório pode se apresentar por até seis meses após a colocação do cateter. Mas também pode levar anos até que surjam os sintomas. O Dr. Diwan diz que o granuloma inflamatório está relacionado à dosagem ou concentração de morfina fornecida pela bomba. Ele acrescenta, "gostamos de colocar o cateter mais para baixo, abaixo da vértebra L-1, pois não há medula espinhal nessa área, o que minimiza as lesões".
Prevenção
A prevenção do granuloma inflamatório pode ser realizada trocando os medicamentos administrados pela bomba, utilizando mais de uma área para inserção do cateter e / ou não permitindo que as dosagens de morfina e hidromorfona fiquem muito altas.
Você deve colocar uma bomba de drogas?
As bombas de drogas geralmente são o último tipo de tratamento para dores crônicas no pescoço ou nas costas. Então eles funcionam? Talvez talvez não. Pode depender do tipo de dor que você sente. Um artigo de 2014 publicado no Journal of Pain Research descobriram que as bombas de drogas implantadas para o alívio de longo prazo da dor não cancerosa não eram bem sustentadas por evidências, mas as bombas de drogas que administram o baclofeno para ajudar a reduzir a espasticidade (causada por lesão na medula espinhal) eram.
