Se você tiver uma reação cutânea à vacina Moderna COVID-19, não entre em pânico

Cortesia de Kimberly Blumenthal, MD

Principais vantagens

• Os pesquisadores estão pedindo uma maior conscientização sobre as reações cutâneas que podem aparecer dias depois de receber a vacina Moderna COVID-19.
• Embora desagradáveis ​​e desagradáveis ​​à vista, as reações geralmente desaparecem em poucos dias e não representam riscos à saúde a longo prazo.
• Se você desenvolver uma reação, os pesquisadores recomendam o tratamento com medicamentos anti-alérgicos de venda livre básicos. Eles também enfatizam que as preocupações com uma reação cutânea não devem impedir as pessoas de serem vacinadas.

Em uma carta ao editor publicada emO novo jornal inglês de medicina(NEJM) em 3 de março de 2021, os pesquisadores relataram em uma dúzia de pessoas que desenvolveram eritema (vermelhidão), endurecimento (inchaço), sensibilidade ou alguma combinação dos três no local da injeção entre quatro e 11 dias após receber sua primeira dose de a vacina Moderna COVID-19.

Embora as reações imediatas às vacinas COVID-19 sejam comuns, os pesquisadores querem que as pessoas saibam que as reações cutâneas tardias também podem aparecer dias ou semanas após a injeção.

Como são as reações?

As reações tardias da pele muitas vezes se assemelhavam aos vergões vermelhos e salientes causados ​​por uma picada de inseto. No entanto, de acordo com um índice incluído na carta, as aparências das reações foram visivelmente variáveis.

Kimberly Blumenthal, MD, autora principal do artigo e co-diretora do programa de epidemiologia clínica na divisão de reumatologia, alergia e imunologia do Massachusetts General Hospital, disse a Verywell que as reações cutâneas podem ser “tão grandes quanto 20 centímetros, ocupando a maior parte do braço. ” No entanto, as áreas também podem ser muito menores.

Quanto tempo dura a reação?

Embora de curta duração, essas reações cutâneas podem causar desconforto significativo e "são susceptíveis de gerar preocupações entre os pacientes e pedidos de avaliação", escrevem os pesquisadores, relatando um caso em que uma reação foi confundida com celulite de infecção bacteriana e medicada com antibióticos.

Dado o considerável potencial de confusão, os pesquisadores estão pedindo uma maior consciência clínica dessas reações cutâneas para ajudar a evitar testes de diagnóstico e tratamento desnecessários.

Os autores esperam que sua carta ajude os pacientes e médicos a reconhecer essas reações, se e quando elas ocorrerem.

O que isso significa para você

Se você tomar a vacina Moderna COVID-19, há uma pequena chance de desenvolver uma reação cutânea. Se você sentir coceira, inchaço ou sensibilidade no local da injeção nos dias após receber qualquer uma das doses da vacina, não entre em pânico. O inchaço costuma diminuir em cerca de dois a 11 dias. Para aliviar os sintomas, os especialistas recomendam tomar um anti-histamínico e usar um esteróide tópico para qualquer coceira, inchaço e vermelhidão. Você também pode aplicar gelo para inchaço e dor no local da injeção.

Quão comuns são as reações?

As reações foram observadas pela primeira vez durante um ensaio clínico de fase 3 da vacina Moderna. Em um estudo publicado noNEJMem fevereiro de 2021, os pesquisadores relataram que 12.765 (84,2%) dos 15.168 participantes que receberam a vacina em vez do placebo desenvolveram uma reação cutânea imediata após receber a primeira dose da vacina.

Em contraste, 244 (0,8%) desenvolveram uma reação cutânea tardia - definida como uma reação cutânea que aparece oito ou mais dias depois - após receber sua primeira dose, e 68 (0,2%) desenvolveram uma reação cutânea tardia após receber sua segunda dose.

As reações podem ser mais comuns do que mostram as estatísticas

Rebecca Saff, MD, PhD, outra autora principal do relatório e diretora de bolsa de alergia da unidade de alergia e imunologia clínica na divisão de reumatologia, alergia e imunologia do Massachusetts General Hospital, disse a Verywell que no estudo, "eventos adversos, incluindo sintomas adversos locais, foram solicitados durante os sete dias após a aplicação da vacina e não solicitados durante 28 dias após a vacina, o que significa que muitas das reações mais leves podem ter passado despercebidas se ocorressem após o sétimo dia. "

As estatísticas sugerem que uma pequena minoria de pessoas - menos de uma em 100 - está em risco. No entanto, a porcentagem real provavelmente é maior.

Na carta, os pesquisadores descreveram como e quando a reação cutânea se manifestou em pessoas com idades entre 31 e 61 anos - a maioria das quais eram brancas e mulheres. Os autores explicaram que o pequeno tamanho da amostra limitava sua capacidade de identificar quaisquer diferenças no surgimento da reação entre raças e etnias.

“Vimos as reações em diferentes tons de pele, mas não observamos nenhuma reação na pele escura”, diz Saff. “Ainda estamos recrutando voluntários para nosso registro e esperamos poder recrutar um grupo diverso de participantes para que possamos entender as reações em todas as peles tons. "

Por que as reações cutâneas acontecem?

Com base nos resultados de uma biópsia de pele, o melhor palpite dos pesquisadores é que as reações cutâneas são provavelmente causadas por hipersensibilidade tardia mediada por células T - uma resposta imune intensa que começa no mínimo 12 horas após o contato com um patógeno ou alérgeno, significando uma substância infecciosa ou irritante.

“Temos muitas coisas que são hipersensibilidade retardada, como eczema, dermatite de contato, erupções cutâneas comuns com antibióticos”, diz Blumenthal. “Pode haver fatores genéticos em jogo - sabemos que a genética pode ser um risco para certas reações de células T a drogas - mas, por outro lado, não entendemos totalmente por que alguém tem uma resposta enquanto outro [não] para a maioria dos medicamentos e vacinas. "

O que fazer se você tiver uma reação

A preocupação de ter uma reação cutânea não deve impedi-lo de tomar a vacina COVID-19. Se você desenvolver um, não entre em pânico. Embora possa causar desconforto, provavelmente não é sério e deve se resolver sozinho em um curto espaço de tempo (cerca de dois a 11 dias, de acordo com o estudo).

Se você está achando os sintomas difíceis de suportar, Saff recomenda vários remédios caseiros básicos e medicamentos de venda livre (OTC) para o alívio. Especificamente, “recomendamos tomar um anti-histamínico como a fexofenadina ou cetirizina e usar um esteróide tópico para coceira, inchaço e vermelhidão”, diz Saff. “O gelo também pode ser útil para o inchaço e a dor no local”.