Qual a aparência da dermatite herpetiforme

A dermatite herpetiforme é uma erupção cutânea com coceira, ardência e bolhas que ocorre em algumas pessoas que também têm doença celíaca. Na verdade, algumas pessoas chamam a dermatite herpetiforme de "erupção cutânea com glúten" ou "erupção cutânea com doença celíaca".

O glúten é uma proteína que ocorre nos grãos de trigo, cevada e centeio. Quando você tem doença celíaca, seu corpo responde à ingestão dessa proteína atacando erroneamente seu intestino delgado. Se você tem dermatite herpetiforme, seu sistema imunológico ataca sua pele como resultado da ingestão de glúten.

Atualmente, o único tratamento de longo prazo para a dermatite herpetiforme é a dieta sem glúten.

O medicamento dapsona pode oferecer alívio de curto prazo para quem sofre de dermatite herpetiforme, mas a dapsona acarreta alguns riscos significativos, então os médicos geralmente recomendam que você fique com ele apenas o tempo suficiente para controlar a erupção cutânea e aprender a comer sem glúten.

Infelizmente, é fácil confundir a dermatite herpetiforme com outras doenças de pele. É por isso que você precisa de testes precisos para determinar se tem ou não. As fotos a seguir podem ajudá-lo a determinar se deve conversar com seu médico sobre como fazer o teste de dermatite herpetiforme.

Sintomas de erupção cutânea de dermatite herpetiforme

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Dermnet / Creative Commons

Embora a dermatite herpetiforme possa se formar em qualquer parte do corpo, seus locais mais frequentes incluem cotovelos, joelhos, nádegas, parte inferior das costas e nuca. Na maioria dos casos (mas não em todos), é uma das doenças de pele que mais coçam. pode experimentar.

Esta foto mostra um close-up da erupção, com suas pequenas saliências roxas avermelhadas. As saliências da dermatite herpetiforme geralmente levam vários dias para cicatrizar (período durante o qual costumam aparecer novas saliências nas proximidades) e, uma vez curadas, essas saliências deixarão pequenas marcas roxas que duram semanas ou meses.

Pessoas com dermatite herpetiforme de longa duração geralmente apresentam pele continuamente avermelhada e com pontos roxos onde ocorre a erupção.

Quando a dermatite herpetiforme é grave, as lesões geralmente são cobertas por bolhas claras e cheias de líquido que estouram facilmente quando coçadas (e é muito difícil não coçar essa erupção cutânea). O líquido nessas bolhas contém glóbulos brancos, que são atraídos para a área como resultado do ataque auto-imune à pele.

Erupção cutânea severa em uma criança

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Centros de Controle e Prevenção de Doenças

Esta foto de dermatite herpetiforme mostra um caso grave de erupção cutânea em uma criança de 4 anos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A foto mostra as bolhas cheias de fluido que geralmente aparecem como parte da condição da pele.

A dermatite herpetiforme era considerada rara em crianças menores de 10 anos, mas pesquisas mais recentes mostram que ela pode ocorrer em crianças menores.

A erupção geralmente surge pela primeira vez na adolescência, aos 20 ou 30 anos, e às vezes entra em remissão mesmo se você estiver fazendo uma dieta rica em glúten. A erupção pode ser contínua ou pode ir e vir dependendo da sua exposição ao glúten (e possivelmente a outros fatores que ainda não foram isolados).

Pessoas com dermatite herpetiforme geralmente apresentam erupções no mesmo local todas as vezes.

Antes de a erupção cutânea de dermatite herpetiforme real irromper, sua pele pode coçar nesse local ou pode parecer que está queimando. A erupção em si geralmente inclui pele avermelhada e vários pequenos inchaços semelhantes a espinhas, que contêm um líquido claro.

Dermatite herpetiforme no abdômen

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Esta foto mostra a dermatite herpetiforme que apareceu no abdômen. Na maioria dos casos, a erupção será simétrica, ocorrendo em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo.

Se você o tiver em um lado do abdome, normalmente também o terá do outro lado, como esta pessoa faz. No entanto, se a sua erupção não for simétrica, isso não exclui necessariamente a dermatite herpetiforme.

Diagnóstico

A dermatite herpetiforme é diagnosticada por meio de um procedimento de biópsia de pele que procura depósitos específicos de anticorpos sob a pele. Um dermatologista geralmente realiza o procedimento em consultório, que envolve a coleta de uma pequena amostra de pele.

Os especialistas aconselham encontrar um dermatologista com conhecimento sobre dermatite herpetiforme para fazer a biópsia, uma vez que nem todos os dermatologistas estão familiarizados com a doença ou seu diagnóstico. É importante colher uma amostra da pele próxima a uma lesão ativa, não diretamente sobre a lesão, ou você corre o risco de perder os anticorpos reveladores.

Erupção nas pernas e pés

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A dermatite herpetiforme freqüentemente afeta os joelhos e cotovelos - novamente, geralmente de forma simétrica. Nesta foto, a erupção aparece abaixo dos joelhos nas pernas e pés.

A erupção pode ser confundida com várias outras condições, incluindo urticária, acne, sarna, eczema e até picadas de insetos ou hera venenosa (é certamente tão coceira quanto as picadas de insetos e hera venenosa mais coceira).

Doença celíaca e sua pele

A dermatite herpetiforme não é a única doença da pele associada à doença celíaca. Eczema - uma erupção cutânea com coceira e escamosa que é comum em crianças, mas também ocorre em adultos - pode estar associado à doença celíaca (e à sensibilidade ao glúten não celíaca).A psoríase - uma doença autoimune da pele que causa placas grossas, vermelhas e escamosas que podem ser dolorosas - também tem uma forte ligação com a sensibilidade celíaca e ao glúten.

No entanto, a dermatite herpetiforme tem a ligação mais forte com a doença celíaca de qualquer problema de pele: se você foi diagnosticado com esse problema de pele, é quase certo que você tem doença celíaca.

Cerca de 15 a 25 por cento das pessoas com doença celíaca também têm dermatite herpetiforme.

Embora muitos dos que sofrem de dermatite herpetiforme não apresentem sintomas intestinais óbvios, 90 por cento terão danos intestinais devido ao consumo de glúten.

Infelizmente, alguns médicos não estão a par das pesquisas mais recentes que afirmam que a dermatite herpetiforme é a manifestação cutânea da doença celíaca e, portanto, requer uma dieta sem glúten. Se a sua não estiver, considere obter uma segunda opinião .

Dermatite herpetiforme nas mãos

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É um tanto incomum ver dermatite herpetiforme nas mãos de alguém, mas a erupção pode ocorrer em qualquer parte do corpo.

A dermatite herpetiforme pode ser mais comum em homens (ao contrário da doença celíaca, que é diagnosticada com mais frequência em mulheres). Na verdade, alguns estudos mostram uma proporção entre homens e mulheres de até dois para um em pacientes com dermatite herpetiforme.

Há comparativamente poucas pesquisas feitas sobre os riscos à saúde associados à dermatite herpetiforme, mas um estudo mostra um risco de enfraquecimento dos ossos que é comparável ao risco enfrentado por pessoas com doença celíaca.

Outro estudo descobriu um risco aumentado de doença da tireoide em pessoas com dermatite herpetiforme. Isso não deve ser surpreendente, já que a doença celíaca e a doença da tireoide costumam ser encontradas juntas.

Uma palavra de Verywell

Controlar sua dermatite herpetiforme por meio de uma dieta sem glúten pode ser surpreendentemente difícil (na verdade, você precisa ser significativamente mais rigoroso para evitar os sintomas de pele do que para evitar os sintomas digestivos do glúten). Curiosamente, quem o fez diz que vale a pena eliminar a coceira constante.

Se você conseguir manter sua erupção sob controle e em remissão, quaisquer surtos futuros deverão ser menos graves (e, eventualmente, nem mesmo particularmente perceptível).

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