Pessoas com artrite devem sempre discutir seus planos de exercícios com um médico. A quantidade e a forma de exercício recomendada para cada indivíduo irão variar dependendo de:
- quais articulações estão envolvidas
- a quantidade de inflamação
- quão estáveis as articulações são
- se um procedimento de substituição da articulação foi feito
Um médico habilidoso que conheça as necessidades médicas e de reabilitação de pessoas com artrite, trabalhando com um fisioterapeuta também familiarizado com as necessidades das pessoas com artrite, pode criar um plano de exercícios para cada paciente.
As pessoas com artrite devem se exercitar?
Estudos demonstraram que os exercícios ajudam as pessoas com artrite de várias maneiras. O exercício reduz a dor e rigidez nas articulações e aumenta:
- flexibilidade
- força muscular
- aptidão cardíaca
- resistência
Também ajuda na redução de peso e contribui para uma maior sensação de bem-estar.
Como o exercício se enquadra em um plano de tratamento para pessoas com artrite?
O exercício é uma parte de um plano abrangente de tratamento da artrite. Os planos de tratamento também podem incluir:
- descanso e relaxamento
- dieta adequada
- medicamento
O tratamento também pode incluir instruções sobre:
- uso adequado das juntas
- maneiras de conservar energia
- outros métodos de alívio da dor
Três tipos de exercícios são os melhores para pessoas com artrite
- Os exercícios de amplitude de movimento (por exemplo, dança) ajudam a manter o movimento normal das articulações e a aliviar a rigidez. Esse tipo de exercício ajuda a manter ou aumentar a flexibilidade.
- Exercícios de fortalecimento (por exemplo, musculação) ajudam a manter ou aumentar a força muscular. Músculos fortes ajudam a apoiar e proteger as articulações afetadas pela artrite.
- Exercícios aeróbicos ou de resistência (por exemplo, andar de bicicleta) melhoram a aptidão cardiovascular, ajudam a controlar o peso e melhoram a função geral.
O controle de peso pode ser importante para pessoas com artrite, porque o peso extra exerce pressão extra sobre muitas articulações. Alguns estudos mostram que o exercício aeróbio pode reduzir a inflamação em algumas articulações.
A maioria das academias e centros comunitários oferece programas de exercícios para pessoas com limitações físicas.
Como iniciar um programa de exercícios
Pessoas com artrite devem discutir as opções de exercícios com seus médicos e outros profissionais de saúde. A maioria dos médicos recomenda exercícios para seus pacientes. Muitas pessoas com artrite começam com exercícios fáceis de amplitude de movimento e aeróbica de baixo impacto. Pessoas com artrite podem participar de uma variedade de programas de esportes e exercícios, mas não todos. Seu médico saberá quais esportes, se houver, estão proibidos.
Seu médico pode ter sugestões sobre como começar ou pode encaminhar o paciente a um fisioterapeuta. É melhor encontrar um fisioterapeuta com experiência em trabalhar com pessoas que têm artrite. O fisioterapeuta elaborará um programa de exercícios em casa apropriado e ensinará os clientes sobre:
- métodos de alívio da dor
- mecânica corporal adequada (colocação do corpo para uma determinada tarefa)
- proteção conjunta
- conservando energia
Como começar
- Discuta os planos de exercícios com seu médico.
- Comece com a supervisão de um fisioterapeuta ou treinador esportivo qualificado.
- Aplique calor às articulações doloridas (opcional; muitas pessoas com artrite iniciam seu programa de exercícios dessa forma).
- Alongue-se e aqueça-se com exercícios de amplitude de movimento.
- Comece os exercícios de fortalecimento lentamente com pesos pequenos (um peso de 1 a 2 libras pode fazer uma grande diferença).
- Progrida lentamente.
- Use compressas frias após o exercício (opcional; muitas pessoas com artrite concluem sua rotina de exercícios dessa forma).
- Adicione exercícios aeróbicos.
- Acalme-se se as articulações ficarem doloridas, inflamadas ou vermelhas, e converse com seu médico para encontrar a causa e eliminá-la.
- Escolha o programa de exercícios de que você mais gosta e transforme-o em um hábito.
Considere exercícios recreativos apropriados (depois de fazer exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e aeróbio). Menos lesões nas articulações afetadas pela artrite ocorrem durante o exercício recreativo se ele for precedido por amplitude de movimento, fortalecimento e exercícios aeróbicos que deixam seu corpo nas melhores condições possíveis.
Com que freqüência as pessoas com artrite devem se exercitar?
- Os exercícios de amplitude de movimento podem ser feitos diariamente e devem ser feitos pelo menos em dias alternados.
- Os exercícios de fortalecimento devem ser feitos em dias alternados, a menos que você sinta dor intensa ou inchaço nas articulações.
- Os exercícios de resistência devem ser feitos por 20 a 30 minutos, três vezes por semana, a menos que você tenha dor forte ou inchaço nas articulações. De acordo com o American College of Rheumatology, rotinas de exercícios de 20 a 30 minutos podem ser realizadas em incrementos de 10 minutos ao longo do dia.
Os pesquisadores estão estudando artrite e exercícios?
Os pesquisadores continuam a procurar e encontrar benefícios dos exercícios para pacientes com:
- artrite reumatoide
- espondiloartropatias
- lúpus
- fibromialgia
Os pesquisadores também estão estudando os benefícios do exercício em populações mais velhas.
Exercício para tipos específicos de artrite
Existem muitos tipos de artrite. Os exercícios que são particularmente úteis para um tipo específico de artrite podem ser recomendados por:
- médicos experientes
- fisioterapeutas
- terapia ocupacional
Médicos e terapeutas também conhecem exercícios específicos para articulações particularmente doloridas. Pode haver exercícios proibidos para pessoas com um tipo específico de artrite ou quando as articulações estão inchadas e inflamadas. Pessoas com artrite devem discutir seus planos de exercícios com um médico. Os médicos que tratam pessoas com artrite podem incluir:
- reumatologistas
- cirurgiões ortopédicos
- clínicos gerais
- médicos de família
- internistas
- especialistas em reabilitação
Que tipo de programa de fortalecimento é o melhor?
Isso varia de acordo com a preferência pessoal, o tipo de artrite envolvida e o grau de atividade da inflamação. O fortalecimento dos músculos pode ajudar a aliviar o peso das articulações doloridas. O treinamento de força pode ser feito com:
- pequenos pesos livres
- máquinas de exercício
- isométrica
- Tiras elásticas
- exercícios aquáticos resistivos
O posicionamento correto é fundamental porque, se feito incorretamente, os exercícios de fortalecimento podem causar:
- rasgos musculares
- mais dor
- mais inchaço nas articulações
Quanto exercício é demais?
A maioria dos especialistas concorda que, se o exercício causar dor que dura mais de 1 hora, ele é muito extenuante. Pessoas com artrite devem trabalhar com seu fisioterapeuta ou médico para ajustar seu programa de exercícios quando perceberem qualquer um dos seguintes sinais de exercício extenuante:
- fadiga incomum ou persistente
- aumento da fraqueza
- diminuição da amplitude de movimento
- aumento do inchaço nas articulações
- dor contínua (dor que dura mais de 1 hora após o exercício)
Alguém com AR deve se exercitar durante uma erupção?
É apropriado colocar as articulações suavemente em toda a sua amplitude de movimento uma vez por dia, com períodos de descanso, durante crises agudas sistêmicas ou crises articulares locais. No entanto, uma articulação inflamada não deve ser esticada. Durante um alargamento ativo, o inchaço na articulação pode fazer com que os tendões, ligamentos e a cápsula da articulação sejam alongados na linha de base, e o alongamento voluntário adicional pode causar flacidez e danos à articulação.
Os pacientes podem conversar com seu médico sobre quanto repouso é melhor durante crises gerais ou articulares.
Quais são alguns métodos de alívio da dor para pessoas com artrite?
Existem métodos conhecidos para ajudar a parar a dor por curtos períodos de tempo. Esse alívio temporário pode tornar mais fácil para as pessoas com artrite se exercitarem. Seu médico ou fisioterapeuta pode sugerir o método mais adequado para cada paciente. Esses métodos funcionaram para muitas pessoas.
Calor úmido
O calor úmido fornecido por toalhas quentes, compressas quentes, um banho ou um chuveiro pode ser usado em casa por 15 a 20 minutos três vezes ao dia para aliviar os sintomas.
Calor profundo
Um profissional de saúde pode fornecer calor profundo às áreas das articulações não inflamadas usando:
- ondas curtas
- microondas
- ultrassom
O calor profundo não é recomendado para pacientes com inflamações agudas nas articulações. O calor profundo é frequentemente usado ao redor do ombro para relaxar os tendões tensos antes dos exercícios de alongamento.
Frio
O frio fornecido por um saco de gelo ou vegetais congelados enrolados em uma toalha ajuda a parar a dor e a reduzir o inchaço quando usado por 10 a 15 minutos de cada vez. É freqüentemente usado para articulações agudamente inflamadas. Pessoas com fenômeno de Raynaud não devem usar este método.
Hidroterapia
A hidroterapia (hidroterapia) pode diminuir a dor e a rigidez. Praticar exercícios em uma piscina grande pode ser mais fácil porque a água tira um pouco do peso das articulações doloridas. Muitos centros comunitários têm aulas de exercícios aquáticos desenvolvidas para pessoas com artrite. Alguns pacientes também encontram alívio do calor e do movimento proporcionados por uma banheira de hidromassagem.
Mobilização
As terapias de mobilização incluem:
- tração (tração suave e constante)
- massagem
- manipulação (usando as mãos para restaurar o movimento normal das articulações rígidas)
Quando feitos por um profissional treinado, esses métodos podem ajudar a controlar a dor e aumentar o movimento articular e a flexibilidade dos músculos e tendões.
DEZ unidades
TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) pode fornecer algum alívio da dor. No TENS, um choque elétrico é transmitido por meio de eletrodos colocados na superfície da pele. Os pacientes podem usar uma unidade TENS durante o dia e desligá-la e ligá-la conforme necessário para o controle da dor.
Biofeedback
O biofeedback pode ajudar a relaxar os músculos e controlar suas respostas à dor.
Relaxamento
A terapia de relaxamento também ajuda a reduzir a dor. Os pacientes podem aprender a liberar a tensão em seus músculos para aliviar a dor. Os terapeutas podem ensinar técnicas de relaxamento.
Acupuntura / Acupressão
A acupuntura é um método tradicional chinês de alívio da dor. Os pesquisadores acreditam que as agulhas estimulam os nervos sensoriais profundos que dizem ao cérebro para liberar analgésicos naturais.
A acupressão é semelhante à acupuntura, mas usa pressão em vez de usar agulhas.
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