Quase um terço das crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) também apresentam sintomas clinicamente significativos de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), de acordo com os pesquisadores. Isso é três vezes maior do que a incidência na população em geral. O estudo, "Associação entre a gravidade do fenótipo comportamental e os sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças com transtornos do espectro do autismo", publicado emAutismo: The International Journal and Practice(online 5 de junho de 2013), também descobriram que crianças com a presença combinada de TEA e TDAH enfrentam maiores deficiências e têm mais dificuldade de aprender e se socializar em comparação com crianças com TEA apenas.
Tanya Little / Getty ImagesComo o autismo e o TDAH são semelhantes e diferentes?
Tanto o TEA quanto o TDAH são transtornos do neurodesenvolvimento com o início dos sintomas na infância. O TEA é caracterizado por deficiências na comunicação e reciprocidade social e comportamentos estereotípicos e / ou repetitivos, com sintomas que se manifestam na primeira infância. O TDAH é caracterizado por níveis inadequados de desenvolvimento de desatenção, impulsividade e / ou hiperatividade e se apresenta antes dos 12 anos de idade. Os sintomas associados ao TEA e ao TDAH causam problemas comportamentais, sociais e adaptativos significativos em casa, na escola e na comunidade.
Embora os sintomas de TDAH sejam freqüentemente observados em crianças com TEA, até recentemente TDA e TDAH não podiam ser oficialmente diagnosticados juntos de acordo com as diretrizes de diagnóstico. Em maio de 2013, oQuinta Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5)foi lançado e esta edição atualizada permite um diagnóstico duplo de ASD e TDAH.
"Estamos cada vez mais vendo que esses dois distúrbios co-ocorrem e uma maior compreensão de como eles se relacionam pode, em última análise, melhorar os resultados e a qualidade de vida para este subconjunto de crianças", disse a Dra. Rebecca Landa, autora sênior do estudo e diretora da o Center for Autism and Related Disorders em Kennedy Krieger em Baltimore, MD. "A recente mudança no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para remover a proibição de um diagnóstico duplo de autismo e TDAH é um passo importante à frente."
Conexão de destaque de descobertas do estudo
O estudo examinou as taxas de sintomas clinicamente significativos de TDAH relatados pelos pais em crianças em idade escolar (quatro a oito anos) com TEA. "Nós nos concentramos em crianças em idade escolar porque quanto mais cedo pudermos identificar esse subconjunto de crianças, mais cedo poderemos projetar intervenções especializadas", disse o Dr. Landa. "Intervenções personalizadas podem melhorar seus resultados, que tendem a ser significativamente piores do que aqueles de colegas com autismo apenas."
Os participantes incluíram 162 crianças matriculadas em um estudo prospectivo longitudinal de desenvolvimento infantil. As crianças foram primeiro divididas em grupos ASD e não ASD. Eles foram então categorizados de acordo com os sintomas de TDAH relatados pelos pais. De 63 crianças diagnosticadas com TEA, 18 (29 por cento) foram classificadas por seus pais como tendo sintomas de TDAH clinicamente significativos. Crianças com TEA e TDAH também apresentaram baixo funcionamento cognitivo, prejuízo social mais grave e maiores atrasos no funcionamento adaptativo do que crianças apenas com TEA.
Esses achados destacam a necessidade de avaliar os sintomas de TDAH em uma idade precoce em crianças com diagnóstico de TEA. Quando o TEA e o TDAH ocorrem juntos, há maior risco de aumento do nível de comprometimento. Quando os sintomas de TDAH permanecem não reconhecidos e não tratados, os resultados positivos diminuem. Pesquisas são necessárias para determinar intervenções eficazes para crianças pequenas com TEA com TDAH comórbido, a fim de otimizar os resultados para essas crianças e famílias.
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