A estimulação da medula espinhal (SCS) é uma técnica médica usada para fornecer pulsos elétricos leves aos nervos ao longo da coluna para modificar ou bloquear os sinais de dor para o cérebro.
O SCS foi usado pela primeira vez para tratar a dor em 1967 e posteriormente aprovado para uso pela Food and Drug Administration dos EUA em 1989 para aliviar a dor causada por danos nos nervos no tronco, braços ou pernas (incluindo dor na parte inferior das costas, dor nas pernas e dor nas costas cirurgia).
O dispositivo é implantado próximo à coluna vertebral e funciona de maneira semelhante a um marca-passo cardíaco. No lugar da dor, a pessoa normalmente sentirá uma leve sensação de alfinetes e agulhas. Sistemas mais novos, como o sistema de estimulação Senza aprovado em 2015, foram capazes de superar amplamente esse efeito.
O sistema SCS consiste em quatro componentes que trabalham juntos para fornecer estimulação elétrica à fonte da dor (também conhecido como gerador de dor). A maioria dos dispositivos hoje pesa pouco mais de 30 gramas e é composta por um gerador de pulsos, fios elétricos, um controle remoto e um recarregador de bateria.
Gerador de pulso implantável
Cortesia de Boston ScientificO gerador de pulso implantável (IPG) é o componente central de qualquer sistema SCS. Tem aproximadamente o tamanho de uma bolacha de baunilha e é implantado cirurgicamente através do abdômen ou da região das nádegas. Os condutores elétricos são então conduzidos do IPG para o espaço epidural no canal vertebral.
O espaço epidural é a área entre a cobertura da coluna vertebral (chamada dura-máter) e a parede vertebral. É onde os medicamentos anestésicos são comumente injetados para bloquear a dor durante a gravidez.
A maioria dos IPGs hoje são alimentados por uma bateria recarregável, embora unidades tradicionais não recarregáveis ainda estejam em uso.
Condutores e eletrodos
Cortesia de Boston ScientificOs condutores de um sistema SCS são essencialmente fios isolados que emanam do IPG que recebem e distribuem os pulsos elétricos. Eles não são diferentes dos cabos jumper de carro usados para transferir eletricidade de uma bateria carregada para outra descarregada.
No final de cada eletrodo, há um eletrodo que é inserido no espaço epidural. Existem dois tipos principais de leads:
- Derivações percutâneas (significando percutâneo "sob a pele") que são inseridas em tecidos moles com uma incisão simples
- Eletrodos cirúrgicos que, como o nome indica, são inseridos durante a cirurgia nas costas
Controle remoto
Cortesia de Boston ScientificOs IPGs mais recentes são projetados para que você possa controlar o nível de estimulação até um certo grau. Isso é feito usando um dispositivo de controle remoto programado para sua unidade específica.
Um controle remoto pode ser vital para fazer ajustes se o seu IPG for afetado por interferência eletromagnética (EMI). Isso pode acontecer se você estiver perto de equipamentos, como dispositivos de segurança de aeroportos, que geram um forte campo eletromagnético.Quando atingido por EMI, um IPG pode desligar ou aumentar a um nível onde o pulso elétrico é desconfortavelmente forte.
Um controle remoto permite que você ajuste temporariamente ou desligue a unidade, se necessário. Ao contrário de um marca-passo, que não pode ser desligado, um estimulador de medula espinhal pode.
Recarregador de bateria
Cortesia de Boston ScientificExistem poucos IPGs usados hoje que não são recarregáveis e está claro o porquê. Unidades mais antigas e não recarregáveis têm uma vida útil da bateria de dois a cinco anos. Os mais novos podem durar de 10 a 25 anos, oferecendo aos usuários maior liberdade e muito menos intervenções cirúrgicas.
A bateria IPG é recarregada colocando o recarregador sem fio na pele diretamente sobre a unidade. Ele é mantido no lugar por uma alça ajustável e geralmente leva várias horas por semana para recarregar completamente. Um bipe e / ou indicador luminoso avisará quando a bateria estiver totalmente recarregada.
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