A síndrome da dor central é um distúrbio de dor neuropática crônica causada por danos ao sistema nervoso central. Pode ocorrer após um acidente vascular cerebral, lesão cerebral ou lesão da medula espinhal. No entanto, também pode estar presente junto com condições como esclerose múltipla ou doença de Parkinson.
A síndrome da dor central pode se apresentar de forma diferente dependendo da área do sistema nervoso que foi danificada. A dor pode estar localizada em uma pequena área do corpo ou pode ser generalizada. A dor associada à síndrome da dor central costuma ser descrita como aguda, em queimação ou como alfinetes e agulhas. Para muitos, a dor é constante.
Paul Bradbury / Getty ImagesVisão geral da síndrome da dor central
Deve-se notar que dor central é um termo geral que, de acordo com George Riddoch em 1938, se refere a "dor espontânea e reação dolorosa exagerada à estimulação objetiva resultante de lesões confinadas à substância do sistema nervoso central, incluindo disestesia de um tipo desagradável. ” A palavra "disestesia" significa que o toque é mal interpretado por seu corpo como dor. A palavra "lesão" significa dano ao tecido.
Em outras palavras, a dor central pode resultar de qualquer insulto a qualquer parte do sistema nervoso central.
História da dor central pós-AVC: um tipo de dor central
A dor central pós-AVC (CPSP) é um tipo de dor central descrita pela primeira vez por Déjerine e Roussy há quase 100 anos. CPSP era anteriormente chamado de dor talâmica. A dor talâmica é a mais conhecida de todas as síndromes de dor central.
O que é dor pós-AVC central?
A dor central pós-AVC resulta de uma lesão ou lesão do tálamo. O tálamo é uma parte do cérebro que regula os sinais motores e sensoriais em seu caminho para o córtex frontal. O córtex frontal interpreta a entrada sensorial e toma decisões. Digno de nota, dor e desconforto semelhantes ao CPSP também podem ser produzidos em certas lesões no lobo parietal, medula espinhal e tronco cerebral.
O tálamo é comumente danificado após um derrame. Um derrame é definido como uma interrupção ou vazamento do fluxo sanguíneo que resulta em dano cerebral.
O CPSP ocorre em cerca de 8% das pessoas que tiveram um derrame e é uma condição assustadora, dolorosa e angustiante. Pessoas com CPSP sentem dor intermitente acompanhada por estranhas sensações térmicas, como queimação, congelamento ou escaldamento.
Tratamento para dor central pós-AVC
A síndrome da dor central pode ser tratada com analgésicos adjuvantes, como antidepressivos ou anticonvulsivantes, mas não há tratamento específico para a dor central pós-AVC. No entanto, os seguintes medicamentos provaram ser úteis em algumas pessoas com essa condição:
- Analgésicos para o alívio da dor
- Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, carbamazepina e gabapentina)
- SSRIs (antidepressivos como Prozac ou Paxil)
- Antidepressivos tricíclicos
- Fenotiazinas
- Opioides (Vicodin, Oxicodona e assim por diante)
Infelizmente, um dos riscos do uso prolongado de opióides para condições como o CPSP pode levar ao abuso e à dependência.
Termos associados: síndrome da dor talâmica, síndrome de Dejerine-Roussy, dor pós-AVC, dor central pós-AVC, dor central pós-AVC (CPSP)
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