Os adesivos prescritos para o alívio da dor estão disponíveis para o tratamento da dor aguda (curto prazo) e crônica (longo prazo). Um adesivo para alívio da dor é colocado na pele e uma quantidade específica de medicamento é absorvida pela corrente sanguínea.
Os médicos podem prescrever diferentes tipos de adesivos para alívio da dor, dependendo do histórico médico do paciente e do nível de dor. Exemplos de adesivos para alívio da dor de prescrição incluem:
- Flector (epolamina diclofenaco): um medicamento antiinflamatório não esteroidal (NSAID)
- Lidoderme (lidocaína): um anestésico local
- Duragesic (fentanil): um analgésico opioide
Usos
Os adesivos para alívio da dor são prescritos por médicos para pacientes com várias condições médicas.
Para lesões menores, como entorses e distensões musculares, um médico pode prescrever um adesivo com diclofenaco epolamina, um AINE do mesmo grupo de medicamentos da aspirina e do ibuprofeno. Também conhecido pela marca Flector, pode ser aplicado próximo à área de dor se não houver pele quebrada ou danificada.
Em 2010, um estudo descobriu que o adesivo para dor de diclofenaco estava associado a um alívio significativo da dor para lesões nos tecidos moles, como distensões, entorses e contusões, com poucos efeitos adversos.
A lidocaína, também conhecida pelo nome comercial Lidoderm, está disponível em um adesivo prescrito para alívio da dor. Muitas vezes, é prescrito para pacientes que sofrem de dor de herpes zoster (neuralgia pós-herpética), que pode durar meses ou anos após uma infecção.
A lidocaína é um anestésico local que impede os nervos de enviar sinais de dor. O adesivo tópico de lidocaína a 5% começa a agir rapidamente, geralmente em menos de quatro horas, e geralmente é bem tolerado, exceto reações cutâneas leves no local da aplicação.
Para dores fortes e crônicas, os médicos podem prescrever adesivos de fentanil, também conhecidos pela marca Duragesic. Os adesivos de fentanil devem ser usados apenas por pacientes que podem tolerar opioides e aqueles com dor intensa de longo prazo que não podem ser tratados com outros medicamentos.
Um estudo de 2018 descobriu que os adesivos de fentanil foram tão eficazes quanto a morfina oral no tratamento da dor oncológica moderada a grave, com menos efeitos colaterais, como náuseas e vômitos.
Antes de tomar
Os adesivos prescritos para alívio da dor podem ser prescritos para pacientes que não podem tomar os medicamentos por via oral devido à irritação do estômago ou outras condições.
Precauções e contra-indicações
Antes de usar um patch analgésico de prescrição, converse com seu médico sobre qualquer alergia que você tem e se você está tomando outros medicamentos ou suplementos. Informe também o seu médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando.
Alguns medicamentos podem ser mais seguros do que outros, dependendo de seu histórico médico e da causa de sua dor. Seu médico pode ajudá-lo a pesar os prós e os contras de um medicamento, incluindo sua capacidade de controlar a dor e o risco de efeitos colaterais.
Como o fentanil é um opioide forte, pode causar dependência. Portanto, informe ao seu médico se você ou alguém de sua família abusou de álcool, drogas ou medicamentos prescritos, ou se você já teve depressão ou outra doença mental.
Os adesivos de fentanil só devem ser usados por pacientes que já tomaram e toleraram medicamentos opióides.
Informe o seu médico se você tem asma ou qualquer condição com respiração lenta, pois pode ser aconselhado a não usar adesivos de fentanil. Informe também o seu médico se você já teve doença pulmonar, traumatismo craniano ou qualquer condição que aumente pressão em seu cérebro.
Dosagem
Todas as dosagens listadas são de acordo com os fabricantes dos medicamentos. Verifique sua receita e converse com seu médico para ter certeza de que está tomando a dose certa para você.
Para o adesivo Flector com epolamina de diclofenaco a 1,3%, a dose recomendada pelo fabricante é um adesivo aplicado na área mais dolorida duas vezes ao dia.
O adesivo Lidoderm com lidocaína a 5% é aplicado uma vez ao dia na área dolorida por até 12 horas. Verifique com seu médico o número de adesivos que podem ser usados de uma vez.
O adesivo de fentanil é normalmente aplicado na pele uma vez a cada 72 horas. O seu médico pode começar com uma dose baixa de fentanil e aumentá-la gradualmente, se necessário.
Como tirar e armazenar
O lado adesivo do adesivo transdérmico é colocado firmemente na pele de acordo com o rótulo e as instruções do médico. Nunca coloque um adesivo em uma área para a qual não foi prescrito e nunca use mais de um adesivo por vez, a menos que aprovado pelo seu médico.
Os pacientes devem lavar as mãos antes e depois de tocar em um adesivo para evitar contaminar o medicamento e evitar que o medicamento seja aplicado em uma área insegura, como os olhos ou a boca.
Os adesivos para alívio da dor só devem ser usados em pele que não esteja quebrada, cortada ou arranhada. Não use um adesivo para alívio da dor que tenha sido cortado, rasgado ou danificado, a menos que seja instruído a fazê-lo por seu médico.
Armazene todos os adesivos para dor em temperatura ambiente e longe do excesso de calor. Como todos os medicamentos, os adesivos para alívio da dor também devem ser mantidos longe de crianças e animais de estimação. A melhor maneira de descartar um adesivo é dobrá-lo ao meio para que o lado adesivo grude nele mesmo. Um adesivo usado deve ser descartado onde crianças e animais de estimação não entrem em contato com ele.
Avisos de overdose de fentanil
Usar um adesivo de fentanil que foi cortado ou danificado pode fazer com que você receba a medicação muito rapidamente, em vez de lentamente ao longo do tempo, e pode levar a uma overdose ou morte.
O calor pode aumentar a dose de fentanil fornecida pelo adesivo, o que pode ter as mesmas consequências. Embora o adesivo possa ser usado durante o banho, evite duchas e banhos longos e quentes. Da mesma forma, evite banheiras de hidromassagem, cobertores elétricos e almofadas térmicas.
Efeitos colaterais
Os adesivos para dor prescritos podem ter efeitos colaterais, dependendo do tipo usado. Verifique com seu médico ou farmacêutico quais sintomas devem justificar a suspensão do medicamento ou a busca por atendimento médico. Se você estiver usando um adesivo de fentanil, seu médico irá monitorá-lo de perto durante o tratamento para verificar se há efeitos colaterais graves.
Efeitos colaterais comuns
Em alguns casos, um adesivo pode causar irritação leve, vermelhidão, bolhas ou uma sensação de queimação onde é aplicado. Esses sintomas geralmente são menores e desaparecem em algumas horas. Verifique com seu médico se os sintomas são graves ou não desaparecem.
Efeitos colaterais graves
Os efeitos colaterais graves estão associados aos diferentes tipos de adesivos.
Patches de NSAID
Os AINEs podem aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame, bem como sangramento no estômago ou em outras partes do trato gastrointestinal. Procure atendimento médico se tiver falta de ar, fala arrastada, náusea, fraqueza, diarréia, pele ou olhos amarelados, indigestão, dor de estômago, vômito com sangue, sangue na evacuação ou inchaço.
Adesivos de lidocaína
Os efeitos colaterais do adesivo de lidocaína podem incluir reações alérgicas, como urticária, erupção cutânea, coceira, dificuldade em respirar, dificuldade em engolir, inchaço, rouquidão, pulso rápido, respiração rápida, sede incomum, náusea, vômito, confusão, fraqueza, tontura ou desmaio.
Os sintomas de uma sobredosagem podem incluir tontura, nervosismo, visão turva, zumbido nos ouvidos, espasmos ou tremores, convulsões, batimento cardíaco lento ou perda de consciência.
Patches de fentanil
O adesivo de fentanil pode causar efeitos colaterais graves, como alterações no batimento cardíaco, agitação, alucinações, febre, sudorese, confusão, rigidez muscular grave ou espasmos, convulsões, urticária, inchaço, rouquidão ou dificuldade em respirar ou engolir.
Enquanto estiver usando adesivos de fentanil, pode ser solicitado que você tenha um medicamento de resgate chamado naloxona disponível em caso de sobredosagem. Os sintomas de uma sobredosagem incluem dificuldade em respirar, sonolência extrema, dificuldade em falar, dificuldade em andar, pupilas oculares pequenas, desmaios, tonturas, confusão e coma (perda de consciência).
Se sentir quaisquer efeitos colaterais graves ou sinais de overdose de qualquer medicamento, remova o adesivo e ligue para o 911.
Avisos e interações
Certifique-se de que seu médico esteja ciente de quaisquer outras condições médicas que você tenha, incluindo problemas de fígado ou rins e pressão alta, e quaisquer medicamentos e suplementos que você esteja tomando.
Adesivo de epolamina de diclofenaco
O adesivo de epolamina de diclofenaco pode interferir nos efeitos de outros medicamentos ou causar interações medicamentosas. Informe o seu médico se você estiver usando anticoagulantes, aspirina, inibidores da ECA, bloqueadores do receptor da angiotensina (ARB), beta-bloqueadores, diuréticos ou digoxina.
Adesivo de lidocaína
Informe o seu médico se você estiver usando algum medicamento, incluindo Norpac (disopiramida), Tambocor (flecainida), medicamentos aplicados na pele ou na boca para tratar a dor, Mexitil (mexiletina), Etmozina (moricizina), Procanabida, Pronestil (procainamida), Ritmol (propafenona), Quinidex (quinidina) e Tonocard (tocainida).
Patch de fentanil
Ao usar um adesivo de fentanil, não beba álcool ou drogas de rua, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves ou morte. Informe o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que você está usando para evitar interações com risco de vida.
Os medicamentos que podem causar uma interação séria incluem benzodiazepínicos como Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) e Ativan (lorazepam); medicamentos para doenças mentais, depressão e náuseas; outros medicamentos para a dor; relaxantes musculares; sedativos; pílulas para dormir; e tranquilizantes.
Nem todas as interações medicamentosas estão listadas aqui, portanto, sempre informe seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você está tomando antes de começar a usar um adesivo de fentanil.
Os adesivos de fentanil podem ser perigosos nas mãos erradas ou se aplicados incorretamente. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu advertências sobre a segurança do adesivo de fentanil após o relato de uma série de overdoses acidentais.
Overdoses ocorreram quando mais de um adesivo é usado ao mesmo tempo, quando um paciente aplica calor ao adesivo e quando um não paciente - como uma criança - acidentalmente entra em contato com um adesivo. De acordo com o FDA, crianças pequenas morreram por exposição acidental ao colocá-lo na boca ou aplicá-lo na pele.
Em 2013, o FDA exigiu mudanças de cor na escrita de adesivos Duragesic (fentanil). A mudança foi feita para que os pacientes pudessem ver mais facilmente os adesivos e perceber quando eles caíam, para evitar a exposição acidental a crianças e animais de estimação.
O FDA também emitiu um lembrete de que os adesivos de fentanil são perigosos, mesmo depois de usados, porque ainda contêm grandes quantidades do opioide. Os adesivos de fentanil usados devem ser dobrados com os lados adesivos juntos e jogados no vaso sanitário.
Se você ou alguém que você conhece teve exposição acidental a um adesivo de fentanil, ligue para 9-1-1 ou para o controle de venenos no número 1-800-222-1222.
Uma palavra de Verywell
Se você tiver alguma dúvida sobre o uso, eficácia ou segurança dos adesivos para a dor, discuta essas questões com seu médico. Embora os adesivos para a dor possam ser eficazes, eles precisam ser usados com segurança, de maneira adequada e sob a orientação de seu médico. Leve os avisos de segurança a sério para proteger a si e aos outros.
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