Como lidar com a dor crônica pós-operatória

A maioria de nós esperaria sentir algum grau de dor após a cirurgia. No entanto, quando a dor persiste além do que seria considerado normal, essa é uma situação totalmente diferente - embora relativamente comum - conhecida como dor pós-operatória crônica.

Ao todo, entre 10% e 60% das pessoas que se submetem à cirurgia passarão por isso. Felizmente, é uma condição que geralmente pode ser tratada e, na maioria dos casos, se resolve por conta própria.

Causas da dor pós-operatória crônica

Muitas vezes é difícil identificar uma única causa de dor pós-operatória crônica. Em muitos casos, as complicações pós-cirúrgicas (incluindo lesão do nervo, lesão do tecido, formação de tecido cicatricial e infecção) podem ser exacerbadas por fatores de saúde pré-existentes que predispõem a pessoa à dor.

Isso pode incluir:

• Uma história anterior de distúrbios de dor crônica, como fibromialgia
• Dor nervosa pré-existente, como neuropatia periférica
• Certas doenças autoimunes, como a artrite reumatóide, em que a cirurgia pode causar um surto de sintomas de dor
• Idade avançada, em que uma pessoa tende a se curar mais lentamente
• Uma história de ansiedade ou depressão (já que existe uma relação direta entre sofrimento psicológico e dor crônica e aguda)

Além disso, cirurgias complicadas ou que duram mais de três horas têm maior probabilidade de resultar em dor pós-operatória crônica. O mesmo se aplica a certos tipos de terapia adjuvante usados ​​para apoiar a cirurgia, incluindo quimioterapia e radioterapia usada após cirurgia de câncer ou radioterapia usado após uma tireoidectomia.

Tratamento da dor crônica pós-operatória

Para pessoas com dor pós-operatória crônica, a abordagem de tratamento é baseada em duas coisas: controlar a dor com medicamentos e outras intervenções médicas e tratar quaisquer condições de saúde associadas. Para isso, uma abordagem multifacetada é necessária para garantir o alívio sustentado.

As intervenções farmacêuticas comuns incluem:

• Drogas antiinflamatórias não esteroidais (AINEs) ou Tylenol (acetaminofeno) para tratar dor leve a moderada
• Medicamentos opióides para tratar a dor moderada a intensa
• Anticonvulsivantes para ajudar a tratar certos tipos de dor nervosa pós-operatória (neuralgia)
• O nervo bloqueia se a neuralgia for grave

Certos tipos de cirurgia (particularmente aquelas envolvendo as costas, pescoço ou articulações) exigirão um programa estruturado de fisioterapia e reabilitação para apoiar a cura.

Se houver fatores psicológicos que complicam a dor, é importante abordá-los também. As opções podem incluir psicoterapia e / ou medicamentos para tratar uma depressão ou ansiedade subjacente. Os analgésicos por si só costumam ser menos eficazes se a saúde emocional de uma pessoa não for tratada adequadamente.

Lidando com a dor crônica pós-operatória

Lidar com a dor pós-operatória crônica não é uma coisa fácil de fazer. O estresse resultante apenas adiciona o fardo, fazendo com que a pessoa se pergunte se essa é uma condição permanente com a qual ela terá que aprender a conviver. Na maioria dos casos, não será, mas isso não torna as coisas necessariamente mais fáceis aqui e agora.

Se você se deparar com dor pós-operatória crônica, há várias coisas que você pode fazer para lidar melhor com a situação, enquanto trabalha com seu médico em busca de uma solução. Esses incluem:

• Manter um diário da dor para registrar os padrões da dor e ajudar você e seu médico a entender melhor as causas primárias e subjacentes da dor
• Aprender a relaxar para aliviar o estresse que pode complicar sua condição
• Usando meditação direcionada para identificar e liberar ativamente a tensão corporal reativa
• Encontrar apoio para reduzir o isolamento, compartilhar seus sentimentos e obter ajuda para atividades e tarefas enquanto você se recupera