Tipos de cirurgia para perda de peso para mulheres com SOP

A cirurgia bariátrica pode ser uma forma eficaz de atingir a perda de peso em mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP). Mas tentar descobrir qual tipo de cirurgia para perda de peso é melhor para você pode ser difícil e confuso.

A cirurgia bariátrica existe desde a década de 1960 e agora a maioria dos procedimentos é realizada por via laparoscópica, por meio de uma série de pequenas incisões com uma câmera dentro do corpo.

Escolhendo o melhor tipo de procedimento de perda de peso para você

Tomar a decisão de fazer uma cirurgia para perda de peso é um grande problema, assim como encontrar seu cirurgião e, em última análise, determinar que tipo de cirurgia fazer. Vários tipos de cirurgia estão disponíveis e seu cirurgião provavelmente terá uma preferência ou recomendação sobre qual será a mais eficaz para sua SOP.

É provável que seu médico também sugira o procedimento com o qual eles têm mais sucesso - um motivo importante para procurar um cirurgião com experiência em trabalhar com mulheres com SOP. Como em todas as cirurgias, cada procedimento tem suas vantagens e desvantagens.

Roux-en-Y

Bypass gástrico laparoscópico Roux-en-Y é o procedimento mais amplamente realizado hoje. Envolve o seguinte:

• reorganizando o trato gastrointestinal (GI) para que a comida ignore a maior parte do estômago e do intestino delgado.
• criando uma pequena bolsa na parte superior do estômago.
• fazendo uma segunda incisão na parte inferior do intestino delgado, que é então conectada à bolsa feita na parte superior do estômago.

Isso permite que os alimentos ignorem a maior parte do trato gastrointestinal que absorve nutrição e calorias.

Roux-en-Y parece ser muito eficaz em reverter a resistência à insulina, um problema significativo para mulheres com SOP, mesmo antes de a paciente perder peso.

Por outro lado, esse procedimento acarreta um risco maior de má absorção. Isso é corrigido com suplementos necessários para prevenir déficits nutricionais graves. Você também precisará de um monitoramento cuidadoso e de consultas de acompanhamento frequentes para ficar de olho em seu estado nutricional.

Outros riscos incluem cálculos biliares, bloqueio, vazamento através de suturas ou grampos e síndrome de dumping (uma condição desagradável em que certos alimentos ou bebidas causam cólicas severas e diarreia).

Gastrectomia vertical

Medicamente conhecido como Gastrectomia Laparoscópica Manga (LSG), este procedimento envolve:

• removendo a maior parte do estômago
• fechando a parte restante do estômago com grampos cirúrgicos, criando uma "manga" vertical longa ou estômago do tamanho de uma banana.

O LSG é relativamente novo - é realizado como uma cirurgia autônoma há menos de vinte anos - mas se tornou o procedimento bariátrico mais popular nos Estados Unidos. Complicações como deficiências de nutrientes são menos comuns com esse procedimento e não inclui bypass cirúrgico ou implantação de dispositivo.

Embora o procedimento Roux-en-Y seja ligeiramente melhor a longo prazo para perda de peso, a pesquisa mais recente mostra que outros benefícios, como maior sensibilidade à insulina e outros benefícios metabólicos, são semelhantes entre os dois procedimentos.

Banda de volta

A banda de volta, ou banda gástrica laparoscópica ajustável (LAGB), requer um tempo operatório mais curto (menos de 2 horas) e tempo reduzido no hospital em comparação com os de Roux-en-Y e LSG. Este procedimento envolve:

• colocar uma faixa de silicone ajustável contendo um balão circular em torno da parte superior do estômago.
• ajustar o tamanho da abertura da bolsa para o resto do estômago, injetando ou removendo solução salina no balão por meio de um pequeno dispositivo (porta) colocado sob a pele.

Os pacientes precisam de várias visitas de acompanhamento para ajustar o tamanho da abertura da banda. Se causar problemas ou não estiver ajudando você a perder peso o suficiente, o cirurgião pode removê-lo.

Alguns estudos mostram que este procedimento tem taxas de sucesso semelhantes ao Roux-en-Y, no entanto, uma maior necessidade de repetir a cirurgia foi relatada por deslizamento da banda ou problemas de porta.

Melhores opções para mulheres com SOP

Roux-en-Y leva a uma perda ligeiramente maior de excesso de peso do que o LSG, e ambos levam a uma perda de excesso de peso maior do que LAGB.

É importante ter uma discussão aberta com seu médico sobre as opções cirúrgicas e determinar qual procedimento eles acreditam ser o melhor para você. Faça sua própria pesquisa antes da consulta para entender suas opções e objetivos para a cirurgia - seus sintomas de SOP e sua história pessoal são exclusivos para você, mesmo que seu cirurgião tenha experiência no tratamento de pessoas com SOP.

Obter uma segunda opinião é sempre uma boa ideia, especialmente se você tiver alguma dúvida sobre o procedimento planejado.