Como a diarreia é diagnosticada

Embora você possa esperar com segurança um curto período de diarreia, pode ser um problema sério, especialmente em crianças, bebês e idosos. Algumas causas da diarreia requerem tratamento e o seu médico pode realizar vários testes para determinar o diagnóstico. O principal deles são os exames de fezes e de sangue.

A diarreia pode resultar em desidratação, dor, fraqueza e desnutrição se não for tratada. Se você tiver diarreia súbita que dura mais do que cerca de 48 horas, você deve procurar tratamento médico no consultório do seu médico ou em uma clínica de atendimento de urgência.

Auto-verificações

A diarreia é fezes soltas e aquosas que ocorrem três ou mais vezes num dia. Dependendo da causa, você pode ter outros sintomas.

Normalmente, você não precisará consultar seu médico se a diarreia desaparecer em 24 horas para crianças ou 48 horas para adultos. Observe, entretanto, outros sintomas que podem indicar um caso mais preocupante.

Você deve consultar o seu médico se notar algum destes sinais:

• Fezes pretas ou alcatroadas, ou que contenham sangue ou pus
• Febre de 102 graus ou mais
• Dor abdominal ou retal intensa em adultos
• Diarreia crônica ou diarreia com duração de mais de dois dias
• Sinais de desidratação, como tontura, dor de cabeça, urina escura, sem urina, boca seca, nariz ou língua

A diarreia em um recém-nascido ou lactente deve sempre ser avaliada por um pediatra.

Também é útil anotar todos os alimentos que você comeu, viagens que fez, água não tratada que bebeu e medicamentos que estava tomando antes de desenvolver diarreia. O máximo de detalhes possível pode ser útil para o seu médico.

Como houve muitos surtos de doenças causados ​​por produtos alimentícios contaminados, guarde todos os recipientes ou embalagens para o caso de as autoridades desejarem rastrear as fontes.

Laboratórios e testes

Além de um exame físico e de seu histórico médico, seu médico deseja que uma amostra de fezes seja examinada. Uma pequena quantidade de fezes deve ser coletada em um recipiente estéril para evitar contaminação. Isso pode ser feito no escritório do seu provedor de cuidados primários, cuidados de urgência ou em uma sala de emergência se a condição se agravar.

Também podem ser feitos exames de sangue e urina para verificar sinais de infecção, anemia, desidratação e desequilíbrio eletrolítico.

Testes de fezes

Existem vários testes que podem ser realizados na amostra de fezes que você fornece.

Cultura de fezes

Este teste examina as fezes em busca de organismos que não deveriam estar presentes, ou estão presentes em um grande número, incluindoCampylobacter,Salmonella, eShigella. A cultura determinará quais organismos estão presentes e se eles podem estar causando o problema.

Painel de fezes para patógenos gastrointestinais

Este painel procura o material genético de patógenos específicos (vírus, bactérias e parasitas) que comumente causam diarreia. É muito mais rápido do que os métodos mais antigos, como a cultura de fezes, e os resultados podem estar disponíveis em algumas horas, em vez de dias.

Teste de toxina difícil de Clostridium

Clostridium difficile, ou C. Diff, é uma bactéria que causa diarreia crônica. Esta bactéria, e outras semelhantes, podem estar presentes normalmente no intestino, mas começam a crescer em número depois de você ter sido tratado com um antibiótico. Esse crescimento excessivo pode causar diarreia crônica.

Teste de Ova e Parasitas

Este teste procura sinais de um parasita vivendo no trato intestinal. Um técnico médico examina a amostra de fezes sob um microscópio em busca de parasitas e seus ovos.

Nadar ou beber água não tratada (como durante o acampamento ou caminhada) pode expô-lo aGiardia lambliae organismos. Viajar para países estrangeiros e comer carne mal cozida também pode expô-lo a esses organismos.

Teste de sangue oculto nas fezes

Este teste examina as fezes para ver se há sangue presente que não pode ser visto a olho nu. Também pode determinar se a presença de uma cor vermelha nas fezes é causada por sangue ou pelo consumo de alimentos naturalmente vermelhos ou tingidos de vermelho, como beterraba ou gelatina.

Teste de Gordura Fecal

Este teste analisa o nível de gordura nas fezes. A gordura nas fezes pode indicar um problema intestinal e a capacidade de absorver nutrientes.

Testes de antígeno fecal

Esses testes verificam se há antígenos nas fezes que podem indicar a presença de rotavírus ou parasitas, comoGiardia, Cryptosporidium, eEntamoeba histolytica.

Elastase Fecal

Este teste verifica se o pâncreas está desempenhando bem sua função digestiva de secretar enzimas que ajudam o corpo a digerir os alimentos. Se o pâncreas não estiver funcionando bem, os alimentos serão digeridos de forma incompleta, levando à diarreia crônica que pode ser grave ou piorar com o tempo. Essa condição é chamada de insuficiência pancreática exócrina (IPE).

Tripsina fecal / quimotripsina

Este teste de fezes procura enzimas que deveriam estar nas fezes se o pâncreas estiver funcionando normalmente. Níveis baixos podem indicar uma doença pancreática ou fibrose cística.

Exames de sangue

Testes específicos de anticorpos no sangue podem ser solicitados para ajudar a esclarecer os diagnósticos. Estes podem incluir anticorpos para parasitas específicos, anticorpos da doença celíaca e anticorpos de levedura.

Imaging

Na maioria dos casos, a causa da diarreia pode ser determinada sem procedimentos de imagem. Mas, em alguns casos, o diagnóstico pode precisar de imagens por meio de endoscopia, colonoscopia ou sigmoidoscopia.

Nestes procedimentos, um tubo com um dispositivo de imagem é inserido no trato gastrointestinal. Eles geralmente requerem sedação e são feitos em um hospital ou clínica de imagem, geralmente por um especialista chamado gastroenterologista. Seu médico lhe dará as etapas de preparação necessárias com antecedência, e você precisará de alguém para transportá-lo para casa após o procedimento.

Diagnósticos Diferenciais

No caso de diarreia aguda, o médico examinará a ampla variedade de causas possíveis, incluindo intoxicação alimentar, bactérias, vírus, parasitas e medicamentos. Algumas dessas causas exigirão tratamento com antibióticos ou medicamentos antiparasitários. Outras causas serão autolimitadas, mas você pode precisar de medidas de suporte para prevenir a desidratação e outras complicações.

A diarreia crônica pode levar mais tempo para ser diagnosticada. Pode ser devido a alergias ou intolerâncias alimentares (como lactose ou frutose), doença celíaca (uma reação autoimune ao glúten), síndrome do intestino irritável (IBS), doença inflamatória intestinal (DII), síndromes de má absorção, pancreatite crônica e muito mais .

Classificar a diarreia crônica como gordurosa, inflamatória ou aquosa pode levar seu médico ao caminho do diagnóstico. É raro que a diarreia crônica seja decorrente de câncer de cólon, pólipos ou isquemia intestinal.

Uma palavra de Verywell

A diarreia é um sinal de que algo perturbou o seu sistema digestivo. Embora geralmente desapareça após um ou dois dias, pode levar a complicações graves, como desidratação ou desnutrição, se persistir. Se você tiver sintomas graves ou diarreia crônica, consulte seu médico.