A síndrome do ovário policístico (SOP) é um distúrbio hormonal complexo que pode causar uma cascata de sintomas, que vão desde mudanças de humor e crescimento anormal do cabelo a períodos irregulares e resistência à insulina. Como não há cura para a SOP, a condição é tratada sintomaticamente com medicamentos que ajudam a mitigar os efeitos nocivos de uma doença que afeta cerca de 5% a 10% das mulheres em idade reprodutiva.
Dan Dalton / Getty ImagesDisfunção Menstrual
A SOP é caracterizada por anormalidades hormonais que podem resultar em períodos infrequentes (oligomenorreia) ou períodos ausentes (amenorreia). Essas e outras irregularidades hormonais podem prejudicar a capacidade da mulher de engravidar. As terapias medicamentosas têm como objetivo regular os hormônios para restaurar melhor o ciclo menstrual normal.
Existem dois tipos de medicamentos orais comumente usados para tratar irregularidades menstruais em mulheres com SOP:
- Pílulas anticoncepcionais, que anulam o ciclo menstrual, evitando a ovulação
- Provera (medroxiprogesterona), uma forma oral do hormônio feminino progesterona usada para tratar amenorreia secundária
Além desses medicamentos orais, os anéis anticoncepcionais vaginais e os dispositivos intrauterinos (DIU) contendo progesterona também podem ajudar a tratar as irregularidades menstruais.
Infertilidade
A disfunção hormonal relacionada à SOP também pode causar ovulação irregular ou ausente (anovulação), dificultando a concepção de muitas mulheres com SOP. Existem medicamentos que podem melhorar a ovulação em pessoas com infertilidade, usados isoladamente ou em combinação. Esses incluem:
- Clomid (citrato de clomifeno), o medicamento para fertilidade mais comumente usado que funciona melhor em algumas mulheres com SOP do que em outras
- Femara (letrozol)., Um medicamento usado principalmente para tratar o câncer de mama que também estimula a ovulação
- Glucophage (metformina), um medicamento para diabetes comumente prescrito que pode aumentar a eficácia dos medicamentos para fertilidade e melhorar a regularidade menstrual
- Gonadotrofinas, hormônios injetáveis compostos de hormônio folículo-estimulante (FSH) e / ou hormônio luteinizante (LH) que são comumente usados quando Clomid ou Femara falham em induzir a ovulação
Embora o Clomid seja considerado o tratamento de primeira linha da infertilidade feminina em geral, o Femara pode funcionar melhor em mulheres com SOP, pois não aumenta os níveis de estrogênio nem aumenta o risco de nascimentos múltiplos no mesmo grau que o Clomid.
O suplemento não hormonal inositol também demonstrou melhorar a qualidade do ovo e do embrião enquanto aumenta as taxas de gravidez em mulheres com SOP.
Resistência a insulina
Cerca de 50% a 70% das mulheres com SOP desenvolverão diabetes ou pré-diabetes por volta dos 40 anos de idade devido ao início da resistência à insulina (uma condição influenciada por desequilíbrios na produção de estrogênio). Essas mulheres também apresentam maior risco de diabetes gestacional, uma condição causada pelo comprometimento do metabolismo da glicose durante a gravidez.
Os medicamentos para diabetes são comumente usados para tratar a resistência à insulina em mulheres com SOP, cujas opções incluem:
- Glucophage (metformina), o medicamento oral de primeira linha que pode controlar o diabetes enquanto promove a perda de peso
- Actos (pioglitazona), um medicamento oral usado para reduzir o açúcar elevado no sangue
- Avandia (rosiglitazona), um medicamento oral da mesma classe da pioglitazona
- Avandamet, uma combinação de rosiglitazona e metformina
- Victoza (liraglutida), um medicamento injetável usado para controlar os níveis de insulina e glicose
Além dos medicamentos, as modificações no estilo de vida (incluindo exercícios de rotina e dietas com baixo teor de gorduras e açúcares refinados) são consideradas essenciais para o tratamento.
Ganho de peso
Aproximadamente metade das mulheres com SOP está acima do peso ou é obesa. A SOP não só contribui para o ganho de peso, mas também torna muito mais difícil para as mulheres perder peso. Além de exercícios e dieta alimentar, às vezes são utilizadas terapias medicamentosas para auxiliar na perda de peso.
As opções atuais incluem:
- Belviq (lorcaserin), um inibidor de apetite que estimula o centro de recompensa do cérebro
- Contrave (naltrexona / bupropiona), que restringe os desejos por comida, estimulando os centros de recompensa e fome do cérebro
- Inositol, um suplemento natural usado para melhorar a qualidade do ovo em mulheres com SOP também pode promover a perda de peso
- Qsymia (fentermina / topiramato), um inibidor de apetite que funciona de forma semelhante ao Contrave
- Saxenda (liraglutida), usada para tratar a resistência à insulina e obesidade
- Xenical (orlistat), um medicamento que pode prevenir a absorção de gordura
Hiperandrogenismo
Mulheres com SOP geralmente apresentam níveis elevados de hormônios masculinos (andrógenos), incluindo testosterona. A condição, conhecida como hiperandrogenismo, pode levar ao aparecimento de características masculinas secundárias, como queda de cabelo de padrão masculino e hirsutismo (crescimento excessivo de pelos faciais e corporais).
O hiperandrogenismo é comumente tratado com drogas que bloqueiam a produção de andrógenos ou neutralizam os efeitos do crescimento anormal do cabelo. Esses incluem:
- Aldactona (espironolactona), um diurético que exerce potentes efeitos antiandrogênicos
- Propecia (finasterida), usado off-label para tratar a queda de cabelo em mulheres com SOP
- Vaniqa (cloridrato de eflornitina), um creme tópico usado para bloquear o crescimento do cabelo
Além de mudanças no crescimento do cabelo, o hiperandrogenismo pode levar ao desenvolvimento de acne. A acne induzida por SOP é tipicamente tratada com preparações tópicas como peróxido de benzoíla, ácido salicílico, retinóides ou antibióticos.
Uma palavra de Verywell
Para lidar melhor com a pletora de sintomas que a SOP pode causar, você pode precisar consultar um ou mais médicos com experiência no distúrbio. Isso pode incluir um ginecologista, um endocrinologista ou um especialista em fertilidade conhecido como endocrinologista reprodutivo.
Como o tratamento da SOP pode afetar outras condições influenciadas por hormônios, incluindo hipertensão e diabetes, é importante que esses especialistas trabalhem em coordenação com seu médico de atenção primária ou qualquer outro especialista que você possa consultar.
