O hormônio anti-Mülleriano (AMH), também conhecido como substância inibidora de Müller, é um tipo de hormônio secretado por um folículo ovariano à medida que ele amadurece. Os níveis de AMH são uma medida diagnóstica importante, pois estão diretamente associados ao número de folículos antrais encontrados no ovário a cada mês.
Hero Images / Getty ImagesOs folículos antrais, também chamados de folículos em repouso, são aqueles no último estágio de desenvolvimento. Cada um tem o potencial de liberar um ovo quando totalmente maduro.
Os médicos podem avaliar os níveis de AMH por várias razões. Entre eles, o número real de folículos - conhecido como reserva ovariana - pode dar aos médicos uma ideia de quão bem-sucedida pode ser a fertilização in vitro (FIV). Quanto maior for a contagem de folículos antrais, maiores serão os níveis de AMH. A associação tem um alto valor preditivo neste caso.
AMH e seus efeitos na SOP
Por outro lado, essas mesmas medidas podem ser um problema em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Mulheres com SOP geralmente apresentam um alto número de folículos antrais e, como resultado, um nível igualmente alto de AMH no sangue.
O problema com isso é que muito AMH pode realmente impedir que a ovulação ocorra. Em um ovário normal, o AMH atua impedindo o desenvolvimento prematuro de um folículo e, por sua vez, a liberação de um óvulo imaturo durante a ovulação. Quando os níveis de AMH estão muito altos, eles podem inadvertidamente colocar um freio nesse processo, interrompendo a maturação de um ovo no meio do caminho.
Da mesma forma que o AMH pode ajudar a prever a probabilidade de um procedimento de fertilização in vitro bem-sucedido, ele pode ajudar a diagnosticar a SOP em mulheres que podem não ter sinais óbvios da síndrome.
O que um teste AMH pode nos dizer
Os níveis de AMH podem ser medidos com um simples exame de sangue. O sangue pode ser colhido em qualquer dia do ciclo menstrual e, a partir daí, enviado ao laboratório para análise. Quando retornados, os resultados podem nos dizer se o AMH está alto, baixo ou normal.
Níveis AMH
- Os níveis elevados estão acima de 5,0 ng / ml.
- O limite máximo está entre 3,5 ng / ml e 5,0 ng / ml.
- O normal é entre 0,7 ng / ml a 3,5 ng / ml.
- O limite baixo está entre 0,3 ng / ml e 0,7 ng / ml.
- Os níveis baixos estão abaixo de 0,3 ng / ml.
Um nível alto sozinho não pode diagnosticar SOP, pois os níveis de AMH geralmente diminuem com a idade. Como tal, os médicos irão comparar a idade de uma mulher com os resultados do AMH e usá-los para ajudar a fazer um diagnóstico.
Quando AMH é importante no diagnóstico de SOP
O AMH pode ser extremamente útil no diagnóstico de SOP, especialmente em mulheres com mais de 35 anos. Normalmente, para confirmar um diagnóstico de SOP, uma mulher precisaria atender a dois dos três critérios diagnósticos:
- Ovulação retardada
- Ovários policísticos em um exame de ultrassom
- Resultados de laboratório que indicam um aumento em certos hormônios associados aos sintomas de SOP (incluindo hirsutismo, acne, queda de cabelo, etc.)
O problema com isso é que ovários policísticos na ultrassonografia são raros em mulheres com SOP após os 35 anos de idade.Como tal, se os outros sintomas forem vagos, um diagnóstico de PCO pode ser perdido ou considerado inconclusivo.
Ao detectar um AMH elevado, os médicos às vezes podem apoiar um diagnóstico com razoável confiança. Embora o teste não seja considerado um substituto para a ultrassonografia de ovário policístico, ele tem valor diagnóstico em associação com outros testes.
Além disso, em mulheres sabidamente portadoras de SOP, níveis elevados de AMH correspondem a um aumento da gravidade dos sintomas, tornando seu uso ainda mais importante no diagnóstico e monitoramento de doenças relacionadas à SOP.
