Voltaren Gel (diclofenaco, 1%) é um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) tópico aprovado pela FDA para alívio temporário da dor da osteoartrite nas articulações das mãos, joelhos e pés. Uma formulação alternativa ( Gel de diclofenaco a 3%) é outro medicamento de prescrição aprovado pela FDA usado para tratar ceratoses actínicas (uma doença de pele).
Ilustração de JR Bee, VerywellAntes de tomar
Se você acha que pode ser um candidato para o Voltaren Gel, converse com seu médico para determinar se é apropriado para você. Pessoas que experimentaram efeitos colaterais gastrointestinais de AINEs orais são freqüentemente consideradas como candidatas a mudar para o Gel Voltaren.
A absorção sistêmica do Voltaren Gel, que é 1% de diclofenaco de sódio em uma formulação de gel tópico, é três vezes menor do que o diclofenaco oral (5% vs. 15%, respectivamente). Isso significa que o risco de efeitos colaterais gastrointestinais e cardiovasculares graves associados aos AINEs orais é consideravelmente menor com a formulação tópica.
A aprovação inicial da FDA foi baseada em vários estudos, incluindo dois estudos de eficácia randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo e um estudo de segurança de 12 meses. Após seis semanas de tratamento em um estudo de eficácia de pessoas com osteoartrite de mão, dor os níveis foram reduzidos em 46 por cento. Em um estudo de 12 semanas com pessoas com osteoartrite do joelho, Voltaren Gel reduziu os níveis de dor em 53%.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Embora alguns medicamentos apresentem riscos de interação menores, outros podem contra-indicar o uso ou levar a uma consideração cuidadosa sobre se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
Avisos de caixa preta
Os avisos da caixa preta alertam os médicos e pacientes sobre os efeitos colaterais mais graves possíveis. Voltaren Gel tem os seguintes avisos de caixa preta:
Avisos
- Aumento do risco de eventos cardiovasculares graves ou possivelmente fatais, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
- Seu uso é contra-indicado na cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).
- Aumento do risco de eventos gastrointestinais graves, incluindo sangramento, úlceras e perfuração do estômago e intestinos. Eventos gastrointestinais graves indicados em pacientes idosos com história de úlcera péptica e / ou sangramento gastrointestinal.
Efeitos colaterais graves podem acontecer sem aviso prévio. O risco pode ser maior se você estiver tomando AINEs por muito tempo ou em altas doses.
Se você está sob risco de eventos cardíacos e derrame, não deve tomar este medicamento.
Contra-indicações
Além dos grupos de maior risco listados nas advertências da caixa preta, Voltaren Gel não deve ser usado por:
- pessoas com hipersensibilidade conhecida ao diclofenaco
- nos olhos, nariz ou boca.
- pessoas que desenvolveram asma, urticária ou reações alérgicas após tomar aspirina ou AINEs
- pessoas com lesões esportivas, entorses, contusões, tensões, etc., pois é ineficaz nessas áreas.
- em mais de 2 áreas do corpo simultaneamente.
- antes ou depois da cirurgia cardíaca.
Pergunte a um profissional de saúde se estiver grávida ou amamentando. A menos que prescrito, não use durante os últimos 3 meses de gravidez, pois pode causar defeitos de nascença ou complicações durante o parto.
Dosagem
Voltaren Gel deve ser medido no cartão de dosagem reutilizável que está incluso - medir a marca apropriada de 2 ou 4 gramas. Nunca use mais do que a quantidade prescrita.
A dose total de Voltaren Gel não deve exceder 32 gramas por dia em todas as articulações afetadas. Não aplique em mais de duas áreas do corpo simultaneamente.
Inscrição:
- Para cada área inferior do corpo (pé, tornozelo ou joelho), aplique 4 gramas do gel na área afetada quatro vezes ao dia.
- Para cada área da parte superior do corpo (mão, pulso ou cotovelo), aplique 2 gramas do gel na área afetada quatro vezes ao dia.
Como tirar e armazenar
A menos que especificado, você pode usar este gel por até 21 dias. Evite colocar este medicamento em seus olhos, boca, feridas abertas ou áreas infectadas. A menos que você esteja aplicando nas articulações das mãos, lave-as imediatamente após a aplicação. Armazenar a 20-25 ° C (68-77 ° F). Evite congelar.
Precauções
- Aplique apenas na pele limpa e seca, sem erupções, cortes ou infecções.
- Não tome banho ou enxágue a área tratada por pelo menos uma hora.
- Não coloque um curativo sobre a área tratada.
- Evite a luz solar e a luz solar artificial após a aplicação.
- Não aplique em combinação com outro produto.
- Não aqueça a (s) junta (s) tratada (s)
Efeitos colaterais
As reações adversas mais comuns relatadas em ensaios clínicos foram reações no local de aplicação e foram mais comumente observadas em pacientes tratados com Voltaren Gel em comparação com placebo.
A hipertensão também pode ocorrer com o tratamento com AINE, tornando importante monitorar a pressão arterial. Retenção de líquidos e edema também podem ocorrer.
Se ocorrer uma reação alérgica, pare de usá-lo imediatamente.
Forte
As informações de prescrição do Voltaren Gel também fornecem avisos e precauções para reações adversas graves.
A administração a longo prazo de AINEs pode resultar em necrose papilar renal (rim) e outra lesão renal. Os AINEs também podem causar efeitos colaterais graves na pele, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, que pode ser fatal.
Idosos, pessoas com insuficiência renal, insuficiência cardíaca, disfunção hepática e aqueles que tomam diuréticos e inibidores da ECA devem ser cautelosos ao usar Voltaren Gel.
O tratamento a longo prazo com diclofenaco de sódio pode causar resultados anormais de testes hepáticos que podem indicar condições hepáticas graves, incluindo icterícia, necrose hepática e insuficiência hepática, que podem ser fatais ou exigir transplante de fígado.
Esses níveis elevados em testes de fígado geralmente ocorrem antes mesmo de o paciente se tornar sintomático. Voltaren gel deve ser descontinuado se sintomas sistêmicos, como erupção cutânea, diarreia, dor abdominal, urina escura, alta contagem de eosinófilos, etc. forem observados.
Interações
Voltaren Gel não deve ser usado com AINEs orais ou aspirina devido ao risco aumentado de eventos adversos.O risco de efeitos colaterais aumenta com o aumento da absorção dos ingredientes ativos dos AINEs.
Assim como o creme tópico de AINE não deve ser usado com AINEs orais, dois AINEs orais diferentes não devem ser tomados juntos. Converse com seu médico sobre o uso de aspirina em baixas doses.
Produtos para a pele
Se estiver usando cosméticos ou protetor solar, não use Voltaren Gel ao mesmo tempo.As combinações não foram testadas e, se os agentes tópicos forem combinados, existe a possibilidade de alterar a forma como o Voltaren Gel é tolerado e absorvido.
Uma palavra de Verywell
Quanto mais opções de tratamento houver para pessoas com artrite, melhor. E a disponibilidade de uma formulação tópica de Voltaren é importante para pessoas que não toleram AINEs orais por um motivo ou outro.
Esteja ciente de que os AINEs orais e tópicos apresentam os mesmos riscos e que Voltaren não deve ser combinado com outros AINEs.
