A artrite reumatóide (AR) é um dos tipos mais comuns de artrite inflamatória em comparação com a osteoartrite, que é muito mais comum, mas não inflamatória). Como outras formas de artrite, a AR pode causar inchaço e dor nas articulações. Embora a AR possa impactar muitas articulações do corpo, geralmente começa nas mãos e nos dedos, o que torna difícil agarrar objetos ou abrir recipientes.
Um dos primeiros sintomas da AR pode ser rigidez matinal prolongada. A dor inicial da artrite pode ser parecida com uma dor surda ou uma sensação profunda de queimação. A artrite mais avançada pode fazer com que você se sinta rígido ou dolorido ao se sentar ou se curvar e pode ter dificuldade para abrir e fechar os dedos ou dobrar os joelhos.
RA é uma doença auto-imune, por isso pode afetar mais do que as articulações de uma pessoa. Ao contrário da osteoartrite, a AR não é causada pelo desgaste normal de um sistema musculoesquelético em envelhecimento. A dor da AR pode ser complicada, mas os pacientes podem encontrar melhores estratégias de enfrentamento ao aprender mais sobre a artrite reumatóide e seus sintomas.
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O que causa dor no RA?
Os pesquisadores médicos permanecem incertos sobre quais fatores definitivamente levam à condição. Algumas pessoas têm maior risco de desenvolver a doença, como mulheres, pessoas com histórico familiar da doença e pessoas com 60 anos ou mais. Fatores ambientais e de estilo de vida também desempenham um papel, pois os fumantes estão mais em risco do que os não fumantes.
O que sabemos, porém, é que a artrite reumatóide força o sistema imunológico de uma pessoa a atacar suas próprias articulações e tecidos - ou seja, o revestimento de suas articulações chamado de sinóvia. A sinóvia é uma camada de tecido mole que amortece e conecta suas articulações. A sinóvia ajuda os joelhos, ombros e pulsos a se moverem com facilidade e liberdade.
Na AR, a sinóvia primeiro fica inflamada. O influxo de células inflamatórias vem junto com a proliferação celular, que causa espessamento e restringe o movimento articular.
Algumas pessoas descrevem sua dor de AR como uma dor, uma queimadura, um formigamento ou uma sensação de torção. No entanto, a AR também pode apresentar vários sintomas não relacionados à dor.
Em casos graves, a artrite reumatóide pode causar sintomas fora das articulações. Na verdade, quase metade dos pacientes com AR relatam que a condição afeta outras partes do corpo, especialmente os pulmões. Os pacientes com AR podem ter dificuldade para recuperar o fôlego ou respirar profundamente.
Cerca de 25% das pessoas com a doença desenvolvem nódulos firmes sob a pele, chamados de nódulos reumatoides. Esses nódulos podem aparecer perto de áreas ósseas, como nas mãos ou cotovelos.
Tal como acontece com muitas outras doenças inflamatórias e autoimunes, a artrite reumatóide pode afetar muitas partes do corpo, e diferentes pessoas relatam diferentes sintomas. Sempre verifique com seu médico para receber um diagnóstico formal.
Outras Causas
Certas situações podem causar o aumento do RA. Por exemplo, mudanças climáticas como mudanças de estação ou tempestades podem resultar em pressões atmosféricas mais altas ou mais baixas. Essas mudanças de pressão podem irritar as articulações inflamadas. O tempo frio, especialmente, pode fazer com que as articulações fiquem rígidas.
O estresse físico e psicológico também pode exacerbar os sintomas da AR. Na verdade, o estresse desencadeia a resposta inflamatória do sistema imunológico e pode causar um surto.
Se seu corpo está lutando contra uma infecção, isso afetará seu sistema auto-imune. Como a AR é uma doença auto-imune, seu sistema imunológico pode atacar suas próprias articulações enquanto tenta combater uma infecção bacteriana ou viral. Portanto, outras infecções ou doenças podem desencadear ou piorar seus sintomas normais de AR.
Tratamento da dor da AR
Prescrição de medicamentos
O seu médico pode prescrever um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD), como o metotrexato. Esses medicamentos ajudam a suprimir um sistema imunológico hiperativo, o que evita que seu corpo ataque as articulações. Os DMARDs podem ser usados por via oral, auto-injetáveis , ou forma de infusão IV.
Com esses medicamentos, as pessoas podem notar menos inflamação nas articulações, o que pode prevenir danos aos ossos e tecidos a longo prazo. DMARDs são usados especificamente para doenças reumatóides como AR ou doenças do tecido conjuntivo.
Para ajudar a aliviar a dor, muitos pacientes usam antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Alguns analgésicos AINEs comuns incluem Advil, Motrin e Aleve. Os potenciais efeitos colaterais dos AINEs incluem lesão renal, potencial para gastrite / úlcera péptica. Tylenol (paracetamol) é mais frequentemente recomendado para controle da dor, especialmente em pessoas idosas e naqueles com doença renal subjacente.
Ocasionalmente, seu médico pode prescrever um analgésico narcótico mais poderoso, como a hidrocodona. Esses medicamentos podem ajudar a aliviar a dor intensa.
Mais eficazes para uma crise verdadeira são os esteróides (prednisona), que tratam da inflamação subjacente, não apenas da dor.
Os medicamentos para a dor podem causar efeitos colaterais e alguns (como os opioides) são altamente viciantes. Esses medicamentos nunca devem ser usados sem o conselho de um médico.
Remédios caseiros
Pessoas com AR leve a moderada costumam usar remédios caseiros como parte de seu plano de tratamento. O calor pode ajudar a reduzir a rigidez e aliviar as dores. Cobertores aquecidos, compressas, banhos e bolsas de água quente podem ajudar a manter certas partes do corpo aquecidas.
A cúrcuma e a água com limão são elogiadas por suas propriedades antiinflamatórias, embora poucos estudos tenham quantificado o quanto esses ingredientes realmente afetam os sintomas da AR.
Os remédios caseiros não devem substituir os cuidados médicos oficiais. Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre os remédios caseiros e quaisquer outros tratamentos que você esteja considerando para sua rotina.
Medicina alternativa
A acupuntura é uma forma popular de medicina alternativa que muitos pacientes usam para lidar com sintomas de artrite leves a moderados. O American College of Rheumatology listou a acupuntura como uma “recomendação condicional” para osteoartrite e AR. As pessoas podem considerar consultar seu médico sobre a inclusão da acupuntura em seu plano de tratamento normal.
Os pesquisadores Pei-Chi Chou e Heng-Yi Chu afirmam que a artrite é uma das condições mais comuns tratadas com acupuntura. Eles observam que, antes de 2010, cerca de 41% das pessoas com artrite reumatóide em Israel buscavam a acupuntura.
A acupuntura pode liberar endorfinas, que são hormônios que podem reduzir a inflamação - incluindo a inflamação que pode causar dores ou rigidez nas articulações.
Alguns médicos podem recomendar que os pacientes experimentem óleo de cannabadiol (CBD) para reduzir a tensão em seus corpos. Em um estudo médico de 2019, os pesquisadores descobriram que o CBD ajudou a promover um sono mais repousante, o que pode beneficiar pacientes com AR que, de outra forma, acordariam com dor ou rigidez.
Converse com seu médico ou farmacêutico antes de tentar qualquer novo tratamento. Como os remédios caseiros listados acima, esses medicamentos alternativos têm como objetivo complementar, e não substituir, seus medicamentos atuais.
Modificações de estilo de vida
Quando você está com dor, a última coisa que você pode querer fazer é se exercitar. No entanto, um estudo médico daJournal of Aging Researchdescobriram que pacientes com AR fisicamente aptos relatam menos sintomas e menos graves do que pacientes que não praticam exercícios regularmente.
Ao manter uma rotina de exercícios, alguém com artrite reumatóide pode priorizar uma atividade de baixo impacto para evitar mais tensão ou dor. Pessoas com AR podem considerar o seguinte:
- Ioga
- Andando
- Caminhada
- Natação
- Musculação
- Tai chi
O exercício não é uma cura para a AR, mas o movimento pode manter as articulações abertas e ajudar a aumentar a sua mobilidade ao longo do tempo. Sempre converse com seu médico antes de iniciar um regime de exercícios, pois os exercícios geralmente não são recomendados para pessoas com articulações ativamente inflamadas.
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Quando ver seu médico
A artrite reumatóide é uma doença crônica, portanto, é provável que sua AR mude com o tempo. Pode ser necessário adaptar seu plano de tratamento se os sintomas piorarem. Existem vários indicadores de que seu tratamento atual pode não estar funcionando tão bem quanto deveria.
Primeiro, você pode sentir uma dor mais profunda ou mais forte. Em segundo lugar, seus sintomas podem impedi-lo de participar de suas atividades normais. Você pode não conseguir andar, dormir ou se mover sem crises de rigidez ou desconforto.
Terceiro, você pode notar novos sintomas, como nódulos. Talvez você sinta dor em locais diferentes ou se pergunte se a artrite está se espalhando, como se a dor ou rigidez começaram nas mãos, mas agora você sente dores semelhantes nos joelhos ou nas costas.
Se você notar alguma das alterações acima, deve consultar seu médico para determinar a causa de seus sintomas e buscar tratamentos que possam atender melhor às suas necessidades.
Uma palavra de Verywell
A artrite reumatóide pode fazer você se sentir isolado, especialmente se a dor nas articulações o impedir de sair de casa ou de realizar suas atividades normais; no entanto, é uma condição muito comum. Embora ainda não haja cura para essa doença, milhões de pessoas sobrevivem e desenvolvem a artrite reumatóide. Converse com seu médico sobre como você pode fazer um plano para lidar com a dor da AR.
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