Atrofia vaginal e vulvar (VVA), também conhecida como atrofia vulvovaginal, é uma condição que causa alterações desconfortáveis na área vaginal devido à menopausa. Uma série de sintomas que causam dor e desconforto resultam da diminuição dos níveis de estrogênio. Essa condição afeta cerca de metade das mulheres na menopausa. Sintomas como dor e secura interferem nas atividades sexuais e na saúde, junto com as atividades diárias. Essa mudança na capacidade de participar de atividades prazerosas muitas vezes causa uma diminuição na qualidade de vida.
BSIP / UIG / Getty Images
Sintomas
Os sintomas da AVV incluem secura vaginal, desconforto, dor, corrimento, inchaço e tecido vaginal quebradiço, fino ou rígido. A relação sexual pode ser desconfortável, pois há menos lubrificação.
Mulheres com AVV também podem sentir mudanças na frequência de micção e fissura, queimação e dor ao urinar, coceira, manchas logo após a relação sexual e incontinência. Todos os sintomas têm a capacidade de afetar a qualidade de vida da mulher.
Esses sintomas costumam imitar outros diagnósticos relacionados à reprodução. Isso torna essencial passar por uma avaliação médica completa para determinar um diagnóstico definitivo seguido pelo tratamento adequado.
Causas
A atrofia vulvar e vaginal é causada por alterações celulares durante a menopausa. Devido ao declínio na produção de estrogênio, as mulheres freqüentemente experimentam mudanças nas estruturas celulares de seus órgãos genitais. Essas alterações celulares fazem com que os tecidos exibam sintomas anormais que causam desconforto e problemas relacionados. Mudanças nos níveis de estrogênio também causam uma diminuição no fluxo sanguíneo para a área vaginal, o que contribui ainda mais para a secura e desconforto vaginal.
Mulheres que foram tratadas recentemente para câncer de mama têm maior probabilidade de desenvolver atrofia vulvar e vaginal ou piorar dos sintomas. Isso se deve aos agentes hormonais específicos usados nos tratamentos quimioterápicos para o câncer de mama. O VVA também pode se desenvolver devido a alterações hormonais relacionadas à lactação e ao uso de medicamentos hormonais.
Os sintomas de atrofia vulvar e vaginal podem piorar se a mulher não for sexualmente ativa (com ou sem parceiro). A atividade sexual regular promove o fluxo sanguíneo para a vagina. A falta de atividade sexual regular faz com que a vagina fique mais curta e estreita, o que só aumenta a dor e o desconforto durante a relação sexual e outras atividades diárias.
Diagnóstico
A atrofia vaginal e vulvar é freqüentemente confundida com diagnósticos bacterianos ou virais que afetam a área vaginal. Isso se deve a sintomas semelhantes de coceira, inchaço e dor, que vêm junto com os dois diagnósticos. Produtos cosméticos como lubrificantes, sabonetes, lenços umedecidos, perfumes e hidratantes também podem atuar como irritantes e causar alterações vaginais nas mulheres. Mulheres com tumores cancerígenos na área vaginal também podem mimetizar sintomas como vermelhidão, espessamento ou alterações na pele.
O médico deve fazer um exame completo antes de fazer o diagnóstico de atrofia vulvar e vaginal. Isso inclui um exame vaginal seguido por um teste de pH (hidrogênio potencial) da vagina da mulher. Os testes para determinar os níveis de pH informam um profissional médico se o ambiente corporal testado é ácido ou básico. Um teste de pH anormal indica o potencial para doenças e outras complicações. Uma mulher com diagnóstico de atrofia vulvar e vaginal deve ter um pH vaginal de 4,6 ou mais.
Outro teste feito antes de fazer um diagnóstico de atrofia vulvar e vaginal é o índice de maturação vaginal (VMI). O VMI é um teste laboratorial que analisa as células da vagina em busca de anormalidades que possam indicar um diagnóstico de atrofia vulvar e vaginal.
Tratamento
Os tratamentos não hormonais para atrofia vulvar e vaginal incluem hidratantes vaginais de venda livre junto com lubrificantes vaginais à base de água para sintomas de disfunção urinária. Lubrificantes sem glicerina são recomendados, pois a glicerina é um produto químico que pode causar aumento dos sintomas.
É importante manter o uso regular e consistente desses tratamentos para ver uma melhora nos sintomas. Cada um desses tratamentos é seguro e eficaz para uso a longo prazo, pois são isentos de hormônios. Lubrificantes vaginais em particular devem ser aplicados diariamente e conforme necessário durante a relação sexual.
Existem também tratamentos hormonais para sintomas de atrofia vulvar e vaginal. Isso inclui a administração de estrogênio vaginal por meio de um creme ou comprimido. Pesquisas preliminares mostraram que esses métodos hormonais são mais eficazes do que os métodos não hormonais para controlar os sintomas de atrofia vulvar e vaginal.
Os métodos hormonais são tipicamente tratamentos de segunda linha para atrofia vulvar e vaginal. Mulheres que não respondem a métodos não hormonais, então, são prescritos métodos hormonais.
A terapia de reposição de estrogênio é uma das opções de tratamento mais eficazes para atrofia vulvar e vaginal. No entanto, existem limitações quanto às mulheres que podem utilizar este método do ponto de vista médico. Mulheres com risco aumentado de trombose venosa profunda ou acidente vascular cerebral, ambas condições que causam coágulos sanguíneos que interrompem o suprimento de sangue ao corpo, não devem usar a terapia de reposição de estrogênio. Este tipo de tratamento aumenta o risco de uma mulher para essas condições e pode ser fatal para mulheres que já têm um histórico familiar ou outros fatores de risco para essas condições.
Uma palavra de Verywell
A atrofia vulvar e vaginal pode afetar a qualidade de vida de uma mulher e a capacidade de manter relações sexuais. Isso torna muito importante tomar as medidas de autocuidado necessárias para controlar essa condição. Lembre-se de usar produtos cosméticos em sua região vaginal, certifique-se de lavar adequadamente para minimizar o risco de infecção e explore o uso de lubrificantes à base de água para tornar a relação sexual mais agradável.
Fale com o seu médico sobre as opções de tratamento hormonal e não hormonal que podem ser adequadas para você. Além do tratamento médico tradicional, converse com seu parceiro sobre seus sintomas desconfortáveis. Embora este possa ser um assunto delicado, abra as linhas de comunicação com seu parceiro. Falar sobre suas dificuldades só será útil para explorar maneiras agradáveis de ser íntimo, apesar dos sintomas de atrofia vulvar e vaginal.
.jpg)
