Ella foi aprovada como anticoncepcional de emergência pelo FDA em agosto de 2010. Ella consiste em apenas uma pílula oral (acetato de ulipristal, 30 mg). Ella pode ser usada por mulheres para prevenir uma gravidez indesejada após sexo desprotegido ou falha contraceptiva com apenas uma pílula que pode ser tomada imediatamente.
Jacques LOIC / Getty ImagesElla é mais eficaz se tomado imediatamente, mas pode ser usado por até 120 horas (5 dias) após o sexo desprotegido.
Outras opções de anticoncepção de emergência, Plano B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Take Action e Next Choice, são aprovadas pela FDA para serem usadas até 72 horas (3 dias) após a falha do anticoncepcional ou relação sexual desprotegida .
Uso
Acredita-se que Ella atue na contracepção de emergência principalmente ao interromper ou atrasar a liberação de um óvulo do ovário, de forma que nenhum óvulo estará disponível para o espermatozóide fertilizar.
É possível que Ella também atue impedindo a fixação (implantação) no útero. Embora Ella impeça a ovulação por até 5 dias após o sexo desprotegido, há alguma preocupação de que as mulheres possam erroneamente acreditar que, uma vez que tomar Ella, pode protegê-las ainda mais contra a gravidez de quaisquer atos sexuais adicionais sem proteção por 5 dias. Este não é o caso, pois os espermatozoides de sexo adicional podem sobreviver à janela inicial de 5 dias.
Ella contém ulipristal, um medicamento não hormonal que bloqueia os efeitos dos hormônios essenciais necessários para a concepção.
Ella pertence a uma classe de medicamentos chamados moduladores seletivos do receptor de progesterona. O único outro medicamento aprovado nesta classe é o mifepristone, mais conhecido como RU-486. O mifepristone foi aprovado para uso como parte de um regime que induz o aborto.
Porque é melhor absorvido pelo corpo do que o mifepristone, Ella pode ser usado em doses baixas que previnem a concepção, mas quenão deveriacausar aborto. Ainda não está claro, porém, se Ella pode aumentar a taxa de aborto espontâneo nas poucas mulheres que engravidam apesar de usarem a droga.
Também há confusão sobre se Ella pode ou não causar danos a uma gravidez existente (se a mulher estiver grávida durante o tratamento com Ella), embora atualmente não haja evidências substanciais de que isso aconteça.
O que não é
A contracepção de emergência é freqüentemente confundida com a pílula do aborto precoce, RU486 (também conhecida como M&M, Mifeprex, mifepristone ou aborto médico). Esses dois medicamentos têm dois propósitos diferentes e atuam de maneira completamente diferente um do outro.
Ella não é uma pílula abortiva. Não é eficaz se tomado depois que a mulher já está grávida.
De acordo com a FDA, Ella não deve ser usada para interromper uma gravidez existente.
Quando usar
Para reduzir o risco de uma gravidez não planejada, Ella deve ser tomada o mais rápido possível dentro de 120 horas (5 dias) após o sexo desprotegido ou falha contraceptiva. Quanto mais cedo Ella for tomada, mais eficaz será.
Ella também pode ser usado em qualquer momento durante o seu ciclo menstrual e pode ser tomado com ou sem alimentos.
Se vomitar 3 horas após tomar a pílula, deve contactar imediatamente o seu médico para discutir se deve tomar outra pílula.
Quem não deve usar
Ella não se destina a ser usado como um substituto para o uso de contracepção de rotina - ele não funciona tão bem como a maioria das outras formas de controle de natalidade quando são usadas de forma consistente e correta.
Você não deve usar Ella mais de uma vez no mesmo ciclo menstrual para diferentes atos sexuais desprotegidos ou falha do controle de natalidade.
Não tome Ella se sabe ou suspeita que já está grávida. Se houver a chance de você já estar grávida, seu médico deve lhe fornecer um teste de gravidez antes de prescrever Ella. Os riscos para o feto quando Ella é administrada a uma mulher grávida são desconhecidos.
Efeitos colaterais
Quando usado conforme as instruções, Ella é seguro para a maioria das mulheres. Os efeitos colaterais mais comuns relatados durante os ensaios clínicos com 2.637 mulheres recebendo Ella incluíram:
- Dor de cabeça (18%)
- Náusea (12%)
- Dor abdominal e abdominal superior (12%)
- Dismenorreia (dor uterina durante a menstruação) (10%)
- Fadiga (6%)
- Tontura (5%)
Depois de tomar Ella, é provável que sinta alterações no seu período. Em alguns casos, seu próximo período pode ser mais pesado ou mais leve, ou mais cedo ou mais tarde.
É importante consultar um médico se a sua menstruação programada atrasar mais de 1 semana, pois isso pode indicar que pode ter ocorrido uma gravidez.
Se sentir fortes dores abdominais 3 a 5 semanas após tomar Ella, pode haver a possibilidade de estar a ter uma gravidez ectópica, pelo que deve procurar assistência médica imediata.
Eficácia
Ella é mais eficaz quanto mais cedo for iniciado. Quando tomado conforme as instruções (dentro de 120 horas após uma relação sexual desprotegida ou falha do contraceptivo), Ella reduzirá a chance de você engravidar.
Ella não é eficaz em todos os casos e deve ser usada apenas em um único episódio de relação sexual desprotegida. Durante os ensaios clínicos, Ella reduziu significativamente a taxa de gravidez de uma taxa esperada de 5,5% (o número de gravidezes esperadas sem contracepção de emergência calculado com base no momento da relação sexual em relação ao ciclo menstrual de cada mulher) para uma taxa observada de 2,2% .
Ella parece ser menos eficaz em mulheres obesas. Durante os ensaios clínicos, as mulheres obesas tiveram duas vezes mais probabilidade de engravidar do que as mulheres não obesas.
Ella não continuará a prevenir a gravidez durante o resto do ciclo da mulher, então certifique-se de usar um método anticoncepcional regular na próxima vez que fizer sexo.
Espera-se um rápido retorno à fertilidade após o tratamento com Ella para contracepção de emergência. Portanto, alguma forma de controle de natalidade deve ser usada após seu uso para garantir a prevenção da gravidez.
Certos medicamentos e produtos à base de plantas também podem diminuir a eficácia de Ella. Esses incluem:
- Barbitúricos
- Bosentan
- Carbamazepina
- Felbamato
- Griseofulvina
- Oxcarbazepina
- Fenitoína
- Rifampicina
- Erva de São João
- Topiramato
Precauções
Converse com seu médico se você usa anticoncepcionais hormonais (como a pílula, o adesivo, Depo Provera, NuvaRing).
O uso de Ella pode tornar seu método hormonal normal de controle de natalidade menos eficaz. Se você usa Ella como anticoncepcional de emergência, deve usar um método de barreira confiável de controle de natalidade (como um preservativo com espermicida, preservativo feminino, esponja) durante todas as outras vezes que fizer sexo no mesmo ciclo menstrual.
Dependendo do seu provedor de saúde, você pode ou não precisar de uma visita ao consultório para receber uma receita Ella. O fabricante aconselha os médicos a confirmar ou descartar uma gravidez existente antes de prescrever uma receita para Ella.
Como precaução, você pode perguntar ao seu médico sobre como obter uma receita para Ella com antecedência - apenas no caso de ocorrer uma emergência. Dessa forma, você já terá uma receita que deverá ser preenchida imediatamente e não precisará esperar para obter uma consulta médica.
Custos
Os preços desta pílula do dia seguinte variam dependendo de onde você a comprou. Ella pode custar pelo menos US $ 55 na farmácia. Há um serviço de prescrição online que você pode usar para comprar Ella por US $ 67, além de remessa e manuseio grátis para entrega no dia seguinte.
Proteção DST
Ella não oferece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis ou HIV.
