Causas da perda de peso não intencional

A perda de peso inexplicada ou não intencional pode ser bem-vinda por algumas pessoas, mas perguntar sobre as causas potenciais é extremamente importante. A perda de peso não intencional pode ter causas subjacentes que variam de problemas de tireoide a infecções e câncer, e sempre justifica uma investigação.

Com avaliação médica, uma condição subjacente é encontrada em até 74% das pessoas que perdem peso de forma inesperada. O que exatamente define esse tipo de perda de peso, quais são as possíveis causas. e o que você pode esperar enquanto você e seu médico procuram determinar a causa?

Ellen Lindner / Verywell

Definição de perda de peso não intencional

A perda de peso inexplicável édefinido como a perda não intencional de pelo menos 10 libras ou 5% do peso corporal durante um período de 6 a 12 meses.Isso seria equivalente a um homem de 90 kg perdendo 5 kg ou uma mulher de 60 kg perdendo de 2 a 3 kg.

A perda de peso ocorre sem a intenção de perder peso, como uma mudança consciente nas calorias que você consome ou início de um programa de exercícios.

A perda de peso pode ocorrer porque você está comendo menos ou porque seu corpo está usando nutrientes de forma diferente devido a uma mudança em seu metabolismo ou ao crescimento de um tumor.

Quando ver seu médico

Se você está perdendo peso sem tentar, é importante marcar uma consulta com seu médico,mesmo se você achar que há uma explicação para sua perda de peso. É importante ser seu próprio defensor e continuar a fazer a pergunta "por que" se você acha que não tem uma explicação adequada. Peça uma segunda opinião, se necessário.

Muitas das condições que podem levar à perda de peso não intencional são difíceis de diagnosticar nos estágios iniciais e, às vezes, uma série de exames de sangue ou estudos de imagem são necessários para definir a causa.

Causas

Há muitos motivos para perda de peso inexplicável, alguns sérios e outros mais incômodos. Em adultos mais velhos (com mais de 65 anos), a causa mais comum é o câncer, seguido por problemas gastrointestinais e psiquiátricos.

Cerca de 40% das pessoas com câncer afirmam ter experimentado perda de peso no momento do diagnóstico. Um estudo de 2018 descobriu que a perda de peso não intencional foi o segundo maior preditor para alguns tipos de câncer.

Uma visão geral de algumas causas incluem:

• Condições endócrinas: condições como hipertireoidismo (tireoide hiperativa), hipotireoidismo (tireoide subativa), diabetes e doença de Addison.
• Infecções: infecções por vírus, bactérias e parasitas não são causas incomuns e incluem infecções como HIV / AIDS, tuberculose e endocardite (infecção das válvulas cardíacas).
• Câncer: a perda de peso pode ser o primeiro sinal de cânceres relacionados ao sangue, como leucemias e linfomas, ou tumores sólidos, como câncer de pulmão (especialmente adenocarcinoma de pulmão), câncer de cólon, câncer de ovário e câncer de pâncreas. A perda de peso também pode ocorrer quando um tumor em estágio inicial (como câncer de mama) reaparece.
• Problemas intestinais: incluem úlcera péptica, doença celíaca, doença de Crohn, colite ulcerosa e pancreatite.
• Insuficiência cardíaca
• Falência renal
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): a DPOC inclui condições como enfisema, bronquiectasia e bronquite crônica.
• Preocupações orais: incluem doenças gengivais, cáries, feridas na boca ou aparelho ortodôntico.
• Fumar
• Transtornos alimentares: tanto a anorexia nervosa quanto a bulimia podem causar perda de peso, e as pessoas que estão enfrentando essas condições podem não perceber a importância de sua perda de peso.
• Nutrição deficiente: Isso pode ser devido a escolhas alimentares inadequadas ou finanças que limitam a compra de alimentos (fome).
• Condições psicológicas: incluem depressão e ansiedade.
• Medicamentos: quase todos os medicamentos podem ter a perda de peso como uma consideração ou efeito colateral. Os medicamentos podem causar perda de peso diretamente ou causar náuseas e perda de apetite, levando à perda de peso.
• Abuso de drogas: não apenas drogas ilícitas, como a metanfetamina, mas também medicamentos prescritos como Adderall e drogas sem prescrição, como laxantes.
• Condições neurológicas: incluem doença de Parkinson e doença de Alzheimer.

Diagnóstico

Se você tiver perda de peso não intencional, seu médico primeiro fará um histórico cuidadoso, procurando fatores de risco para muitas condições médicas e, em seguida, fará um exame físico. Dependendo de suas descobertas, ela pode recomendar mais testes e estudos radiológicos.

Perguntas que seu médico pode fazer

Esteja preparado para responder a estas perguntas:

• Quando você percebeu que estava perdendo peso?
• Quão rápido você está perdendo peso?
• Você fez alguma alteração em sua dieta ou programação de exercícios?
• Você já teve uma perda de peso assim antes?
• Quão perturbadora é a perda de peso para você?
• Você está tendo algum outro sintoma, como palpitações, falta de ar, icterícia (uma descoloração amarelada da pele), tosse persistente, rouquidão, sede ou sensibilidade ao frio ou calor?
• Como você descreveria sua saúde geral em comparação com, digamos, um ano atrás?
• Você já fez exames de rastreamento recomendados para alguém de sua idade, como mamografia ou colonoscopia, e quais foram os resultados?
• Você teve náuseas ou vômitos? Você já teve vontade de vomitar?
• Você teve prisão de ventre ou diarréia?
• Você tem se sentido deprimido ou estressado recentemente?
• Você tem problemas dentários que dificultam a alimentação?
• Existe alguma doença que ocorre em sua família?

Testes e Laboratórios

Os exames de sangue que o seu médico recomendará dependerão de muitos fatores, incluindo quaisquer sintomas que você esteja tendo. Os testes que normalmente são feitos incluem:

• Hemograma completo (CBC): O CBC pode revelar evidências de infecções, anemia (que pode ser causada por muitas condições que resultam em perda de peso não intencional) e muito mais.
• Painel da tireóide
• Testes de função hepática
• Testes de função renal
• Açúcar no sangue (glicose)
• Urinálise
• Testes de inflamação: testes inespecíficos podem incluir uma taxa de sedação e / ou proteína C reativa.
• Eletrólitos: sódio, potássio e cálcio podem fornecer pistas para um problema subjacente.

Procedimentos

Os procedimentos de endoscopia, como uma endoscopia digestiva alta ou colonoscopia, podem procurar evidências de causas gastrointestinais de perda de peso.

Um ecocardiograma pode ser considerado um ultrassom do coração e é útil no diagnóstico de muitas doenças, incluindo infecções presentes nas válvulas cardíacas (endocardite infecciosa).

Estudos de imagem

Os testes de imagem que podem ser úteis incluem:

• Radiografia de tórax (é importante observar que uma radiografia simples de tórax pode não detectar doenças como câncer de pulmão)
• Tomografia computadorizada (TC) de tórax ou abdômen.
• Imagem de ressonância magnética (MRI)
• A tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode procurar evidências de metástases de câncer.

Significado

A perda de peso não intencional é importante não apenas na busca por uma causa subjacente, mas por causa do que isso significa em relação à saúde. A caquexia do câncer é uma condição de perda de peso não intencional combinada com algumas outras preocupações e é diretamente responsável por cerca de 20% das mortes por câncer.

Mesmo com doença arterial coronariana, descobriu-se que os resultados foram 62% piores para pessoas que experimentaram perda de peso não intencional.

A perda de peso não intencional está associada a maior morbidade (desenvolvimento de doenças), maior mortalidade (maior taxa de mortalidade) e menor qualidade de vida para pessoas que sofrem de muitas doenças.

Tratamento

O tratamento não intencional para perda de peso dependerá da causa ou causas subjacentes. Dada a alta probabilidade de uma causa subjacente para a perda de peso, qualquer pessoa que tenha experimentado perda de peso sem tentar deve ter uma história completa e exame físico, além de outros estudos necessários.

Algumas das causas da perda de peso não intencional são bastante incomuns, e isso pode exigir várias visitas para determinar a causa.

Independentemente da causa, também devem ser tomadas medidas para tratar a perda de peso. Quando uma causa é determinada, a própria perda de peso às vezes é deixada em segundo plano. Se este for você, converse com seu médico sobre como você deve tratar este sintoma.

Para aqueles que são diagnosticados com câncer, uma consulta de cuidados paliativos deve ser considerada. As equipes de cuidados paliativos fazem um excelente trabalho ao abordar questões não diretamente relacionadas ao câncer (por exemplo, quimioterapia ou radioterapia), como perda de peso não intencional.

O tratamento da perda de peso pode, por sua vez, ajudar as pessoas a tolerar tratamentos para qualquer condição que tenha causado a perda de peso.