Nódulos benignos e malignos da mama

Durante o autoexame da mama, você pode notar caroços ou uma mudança na textura da mama. Embora isso possa deixar você preocupada, é importante entender que a maioria dos nódulos mamários não é cancerosa. Um nódulo pode ser maligno (canceroso) ou pré-canceroso, mas existem vários tipos de nódulos mamários que são benignos (não cancerosos). Para complicar as coisas, muitas alterações benignas da mama podem imitar o câncer de mama.

Os nódulos mamários podem variar em tamanho, taxa de crescimento e sintomas. É praticamente impossível distinguir a causa de um caroço com base em um exame de mama, portanto, consulte o seu médico assim que notar um.

Freqüentemente, o teste - mamografia, ultrassom, ressonância magnética (MRI) ou biópsia (quando uma amostra do nódulo é removida e examinada ao microscópio) - é a única maneira de determinar o que realmente é um nódulo mamário.

A seguir, você terá uma ideia dos motivos mais comuns para os nódulos mamários.

Esperar pelas respostas de que você precisa durante o período de teste pode ser desafiador. Lembre-se de que, mesmo se você tiver câncer de mama, a doença é tratável, especialmente quando detectada precocemente.

Alterações benignas da mama

Muitos nódulos mamários são benignos e não se transformam em câncer nem se espalham. No entanto, podem ser dolorosos ou irritantes e podem causar complicações de saúde (como infecções) - mesmo que não sejam câncer.

Cistos mamários

Um cisto mamário é um saco benigno cheio de líquido no tecido mamário. Eles são muito comuns e geralmente afetam mulheres na casa dos 40 anos que estão na perimenopausa (o período antes da menopausa quando uma mulher para de menstruar), mas podem ocorrer em qualquer idade.

Um cisto mamário geralmente parece liso e macio. Se você pressionar um cisto, ele terá um pouco de efeito, como um balão de água. Um cisto mamário pode se mover e mudar de tamanho durante o ciclo menstrual. Os cistos mamários também podem ser dolorosos ou sensíveis, especialmente antes do início do período menstrual.

Os cistos mamários podem estar localizados em qualquer parte da mama - perto da superfície ou bem no interior. Embora um ultrassom ou aspiração com agulha fina possam ser necessários para um diagnóstico preciso, cistos simples raramente estão relacionados ao câncer de mama.

Fibroadenomas mamários

Os fibroadenomas mamários são tumores benignos que consistem em tecido glandular e conjuntivo. Eles geralmente afetam mulheres em seus 20 e 30 anos, mas podem ocorrer em qualquer idade.

Um fibroadenoma geralmente é redondo e firme. Geralmente, ele pode ser movido sob a pele durante um autoexame da mama. Os fibroadenomas geralmente estão localizados próximos à superfície da mama. Alguns podem ser muito pequenos para sentir e podem ser detectados acidentalmente em uma mamografia.

Uma biópsia é necessária para diagnosticar um fibroadenoma e seu médico pode recomendar a remoção. Lumpectomia, ablação por radiofrequência e vários outros tratamentos de fibroadenoma podem ser usados ​​para remover o tumor benigno.

Adenose

A adenose é uma condição benigna caracterizada pelo aumento dos lóbulos da mama. A adenose pode produzir um caroço que parece um cisto ou tumor. Pode ser acompanhada pelo aparecimento de calcificações na mamografia.

Mastite

A mastite, uma infecção da mama, costuma ser acompanhada de vermelhidão, inchaço e dor. Às vezes, pode ser difícil distinguir entre mastite e câncer de mama inflamatório, que geralmente começa com vermelhidão, sensibilidade e erupção cutânea, em vez de um caroço.

Duto Ectasia

A ectasia do ducto mamário é uma condição benigna em que os dutos de leite ficam obstruídos e inchados, geralmente causando uma secreção acinzentada. Pode causar um pequeno caroço logo abaixo do mamilo ou pode fazer com que o mamilo fique retraído para dentro. É mais comum na idade da menopausa.

Necrose de gordura

Quando as mamas são danificadas por cirurgia ou trauma, pode se desenvolver tecido cicatricial. Pode ocorrer necrose de gordura, que parece um caroço duro. A necrose gordurosa pode causar secreção mamária e amarração do mamilo e da pele. A necrose de gordura pode imitar o câncer em exames de imagem, e uma biópsia é necessária para dizer a diferença.

Cistos de óleo

Os cistos de óleo mamário são sacos cheios de líquido que podem ser lisos e moles. Eles geralmente são encontrados em um autoexame das mamas e podem ser vistos em mamografia, ultrassom ou ressonância magnética de mama.

Causados ​​pela quebra do tecido adiposo, eles costumam ocorrer após uma cirurgia de mama. Eles são chamadoscistos de óleo porque eles contêm uma forma líquida de gordura corporal.

Embora os cistos de óleo de mama não se tornem cancerosos e não aumentem o risco de desenvolver câncer de mama, eles podem ocorrer em associação com o câncer subjacente. Eles podem ser deixados sozinhos ou aspirados para remover o cisto.

Outros caroços benignos

Outros nódulos benignos incluem hematomas mamários, hemangiomas, adenomioepiteliomas e neurofibromas.

Lembre-se de que, se você tiver um caroço benigno, o risco de câncer de mama - uma condição que afeta uma em cada oito mulheres - não édiminuiu. Embora você possa respirar aliviado após o diagnóstico de um tumor benigno da mama, ainda assim você precisa continuar com suas mamografias regulares, consultas médicas e autoexames de mama.

Nódulos benignos da mama e risco futuro de câncer

• Mulheres com histórico de doença benigna da mama têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama do que aquelas que nunca tiveram doença mamária. De acordo com um estudo de 2019 noInternational Journal of Cancer,a doença benigna da mama (BBD) aumenta o risco de desenvolver câncer de mama no futuro, além do risco que uma mulher já pode ter devido à história familiar, história pessoal de câncer de mama ou uma mutação genética.

Nódulos de mama pré-cancerosos

Vários nódulos mamários não são câncer, mas estão fortemente associados a um risco aumentado de câncer. Outros são tumores pré-cancerosos e as células podem se transformar, tornando-se células cancerosas no futuro. Embora a maioria dos nódulos benignos da mama seja deixada sozinha ou removida para maior conforto, os nódulos pré-cancerosos devem ser removidos.

Papilomas intraductais

Os papilomas intraductais são tumores que começam nos dutos de leite do mamilo e são frequentemente notados pela presença de secreção mamilar. Embora esses tumores sejam tipicamente benignos, eles podem estar associados a um risco aumentado de câncer, particularmente se houver regiões de hiperplasia atípica (geralmente observadas em uma biópsia).

Cicatrizes Radiais

Cicatrizes radiais são uma condição incomum que pode ser benigna, pré-cancerosa ou cancerosa. Elas geralmente não causam um caroço palpável (algo que você pode sentir), mas podem aparecer como uma massa pontiaguda em uma mamografia. Geralmente, é necessária uma biópsia, especialmente porque as células cancerosas podem estar misturadas à cicatriz radial.

Hiperplasia ductal ou lobular

A hiperplasia lobular atípica e a hiperplasia ductal atípica são consideradas condições pré-cancerosas. Em outras palavras, esses caroços não são câncer, mas podem se tornar cancerígenos, portanto, precisam ser tratados antes que suas características mudem.

Tumores in situ (LCIS e DCIS)

O carcinoma ductal in situ (DCIS) é um tumor cancerígeno. Por definição, eles não são considerados invasivos, uma vez que ainda não romperam a membrana basal, uma camada de encapsulamento que separa as células cancerosas do tecido circundante.

CIS é considerado câncer em estágio 0, enquanto tumores invasivos são definidos como câncer de mama em estágio I a IV.

O carcinoma lobular in situ (CLIS) não é pré-canceroso, mas está associado ao aumento do risco de câncer.

Tumores Phyllodes

Os tumores filodes da mama são incomuns e podem ser benignos ou malignos. Como os tumores filodes benignos têm tendência a se tornar malignos, as variações benignas e malignas são tratadas da mesma maneira.

A maioria dos cânceres de mama começa nas células epiteliais e forma carcinomas. Em contraste, os tumores filodes começam nas células mesenquimais (células do tecido conjuntivo) e os tumores são definidos como sarcomas.

Câncer de mama

O câncer de mama é uma doença maligna composta por células anormais do tecido mamário. O câncer pode crescer de forma descontrolada e pode se espalhar dentro da mama, para os gânglios linfáticos ou para órgãos em áreas distantes do corpo.

Os tumores malignos da mama incluem:

• Doença de Paget do mamilo
• Câncer de mama inflamatório
• Carcinoma ductal invasivo da mama
• Carcinoma lobular invasivo da mama
• Carcinoma medular
• Câncer de mama metaplásico
• Carcinoma tubular

Localização e composição

O câncer de mama pode ocorrer em qualquer parte da mama, mas a localização mais comum é a parte superior externa da mama. Ele pode estar localizado próximo à superfície ou mais profundamente dentro da mama, próximo à parede torácica. Também pode ocorrer na região das axilas, onde há mais tecido mamário (também conhecido como "cauda" da mama).

Um caroço de câncer de mama geralmente não se move durante um autoexame da mama, mas como o tecido ao redor pode se mover, às vezes é difícil sabero queestá se movendo durante o exame manual.

Um caroço maligno na mama pode ter um formato irregular (embora às vezes possa ser redondo) com uma superfície pedregosa, parecida com uma bola de golfe. Muitas vezes é difícil, como uma fatia de cenoura crua.

Diagnóstico e Tratamento

Um exame clínico da mama e uma mamografia podem ajudar no diagnóstico, embora às vezes seja necessária uma ultrassonografia ou ressonância magnética. Cada um desses tipos de tumor tem características únicas, que podem ser vistas em estudos de imagem.

Mesmo com todos esses estudos de imagem, pode ser difícil saber se um nódulo é benigno ou maligno, e você provavelmente precisará fazer uma biópsia.

As mamografias podem omitir até 15% dos cânceres de mama, especialmente em mulheres com seios densos (um diagnóstico que só pode ser feito em exames de imagem). A biópsia é a única maneira de distinguir entre câncer e uma condição não cancerosa.

As características distintas de cada tipo de tumor são vistas de forma mais definitiva em uma biópsia. Existem vários métodos diferentes para fazer uma biópsia da mama, incluindo uma biópsia por agulha ou biópsia aberta, e a melhor opção dependerá das características do tumor.

Finalmente, é importante estar ciente de que uma biópsia da mama geralmente retira células de uma pequena porção de um nódulo, o que deixa a possibilidade de um resultado falso negativo (uma biópsia normal apesar da presença de câncer de mama).

Câncer Metastático

Em raras ocasiões, metástases de câncer em outras regiões do corpo, como câncer de cólon ou de pulmão, podem dar origem a um novo nódulo na mama. A biópsia distinguirá o câncer de mama primário de metástases que se originaram em outras partes do corpo.

O tratamento do câncer de mama depende do estágio do diagnóstico e muitas vezes também é direcionado ao tumor específico. Além da cirurgia, os tratamentos podem incluir quimioterapia, terapia hormonal, radioterapia ou terapias direcionadas.

Uma palavra de Verywell

Nódulos mamários são muito comuns. É importante que verifique regularmente se não há caroços nos seios. Se você notar um caroço, não há necessidade de pânico, mas também é importante que você não ignore ou adie os cuidados e o tratamento. Certifique-se de procurar atendimento médico se notar um nódulo na mama - chame seu médico dentro de alguns dias para que você possa receber uma consulta imediata para exames de imagem ou uma visita ao consultório.

Até mesmo tumores benignos geralmente precisam ser removidos, tratados ou cuidadosamente observados; portanto, você precisará de atenção médica, independentemente de ter câncer de mama ou não.