Causas da perda de cabelo em crianças

A perda de cabelo (alopecia) é um sintoma assustador e frustrante para os pais, especialmente porque você realmente não espera que os filhos percam o cabelo. Infelizmente, a queda de cabelo é um sintoma comum, mesmo em crianças. Em muitos casos, a queda de cabelo é temporária e o cabelo da criança volta a crescer.

Causas comuns

Existem muitas causas possíveis para a queda de cabelo em crianças, amplamente categorizadas por infecção, causas físicas, causas auto-imunes e causas reativas.

Infecções

Micose do couro cabeludo (tinea capitis) é uma das causas mais comuns de queda de cabelo, mas costuma ser fácil de reconhecer devido aos achados de associação no couro cabeludo, incluindo uma lesão circular vermelha, queda de cabelo e uma borda escamosa que pode causar coceira.

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Os sintomas da micose do couro cabeludo costumam ser sutis, com escamação ou coceira mínimas e nenhum cabelo quebrado, apesar da queda de cabelo. Os médicos se referem a isso como micose do ponto preto porque o cabelo se quebra bem na superfície do couro cabeludo.

As infecções bacterianas podem causar alguma perda de cabelo que parece semelhante à tinea capitis com descamação. Mas, em vez de ser causada por micose, geralmente é causada peloStaph aureusbactérias.

Causas Físicas

Puxar o cabelo ou acariciar pode ser um hábito para bebês e crianças pequenas, assim como chupar o dedo, chupar ou esfregar um cobertor. Geralmente para quando as crianças têm cerca de dois ou três anos, como chupar o dedo, embora alguns continuem puxando até os três ou cinco anos.

Embora você possa ignorar esse hábito, já que às vezes causa queda de cabelo, você pode manter o cabelo curto de seu filho ou tentar mudá-lo para um desses outros hábitos, se isso o incomodar.

A alopecia por tração é outra condição comum em que a queda de cabelo é causada pelo uso de tranças apertadas ou rabos de cavalo. Também ocorre em recém-nascidos que perdem cabelo na parte de trás da cabeça devido ao atrito persistente contra o colchão do berço.

A tricotilomania é uma condição mais preocupante que se acredita estar relacionada ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A tricotilomania é definida como uma criança ou adolescente que arranca compulsivamente o cabelo, sente tensão antes de puxar ou ao tentar resistir a puxar e sente prazer , gratificação ou alívio ao puxar seu cabelo.

Essas crianças apresentam queda de cabelo perceptível e muitas vezes precisam de tratamento de um psiquiatra infantil ou psicólogo especializado em tricotilomania.

Causas Autoimunes

Acredita-se que a alopecia areata seja uma doença auto-imune (o sistema imunológico da criança ataca os folículos capilares) que causa perda total de cabelo em manchas redondas ou ovais no couro cabeludo da criança ou em outra parte do corpo. Existem doenças autoimunes semelhantes, chamadas alopecia totalis e alopecia universalis, nas quais a queda de cabelo é mais extensa.

A alopecia areata é freqüentemente confundida com a micose do couro cabeludo. Ao contrário da micose, a alopecia areata causa manchas lisas e arredondadas no couro cabeludo, sem qualquer vermelhidão ou descamação.

Os tratamentos incluem injeções de esteróides e alguns medicamentos tópicos (como minoxidil, creme de antralina ou cremes de esteróides em altas doses). Felizmente, o crescimento do cabelo freqüentemente ocorre por conta própria também.

Alopecia totalis e alopecia universalis são semelhantes à alopecia areata, exceto que a criança perde todos os cabelos do couro cabeludo (alopecia totalis) ou todos os cabelos do couro cabeludo e todos os pelos do corpo (alopecia universalis).

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As chances de sucesso do tratamento e crescimento do cabelo são menores para alopecia totalis e alopecia universalis do que para alopecia areata. Um dermatologista pediátrico pode ajudar a tratar seu filho com qualquer um desses distúrbios.

Além dos tratamentos já mencionados para a alopecia areata, outros tratamentos podem incluir terapia de luz ultravioleta (PUVA), esteróides orais ou ciclosporina oral. Uma peruca de alta qualidade às vezes é o melhor tratamento para alopecia areata e alopecia totalis.

Causas Reativas

Uma das causas clássicas de queda de cabelo em crianças que muitas pessoas pensam é a queda de cabelo associada ao câncer infantil. Embora isso possa definitivamente causar queda de cabelo, geralmente são os tratamentos de câncer, como quimioterapia ou radiação (eflúvio anágeno), que causam queda de cabelo, e não o câncer em si.

O eflúvio telógeno é outra causa clássica de queda de cabelo em crianças em que cirurgia, uma doença recente (geralmente com febre alta), perda súbita de peso ou estresse emocional desencadeia a queda espontânea de cabelo seis a 12 semanas depois.

Crianças com eflúvio telógeno continuam a perder cabelo, geralmente em grandes tufos por algumas semanas ou meses, a ponto de seus cabelos ficarem visivelmente finos. Mas então seus cabelos começam a crescer novamente em cerca de seis meses, sem nenhum tratamento.

Acredita-se que essa queda de cabelo ocorra porque o estressor original empurra o cabelo da criança para uma fase de repouso ou dormente, em vez de sua longa fase de crescimento mais usual. Em seguida, ele cai até que um novo cabelo cresça e, em seguida, siga as fases normais de crescimento do cabelo.

Outras Causas

Além de micose, puxões de cabelo, alopecia por tração e outras causas de queda de cabelo mencionadas acima, outras causas menos comuns de queda de cabelo podem incluir:

• Distúrbios da tireoide, incluindo hipotireoidismo e hipertireoidismo
• Doenças, como lúpus eritematoso sistêmico, diabetes mellitus ou anemia por deficiência de ferro
• Desnutrição
• Toxicidade da vitamina A

Normalmente, você esperaria que seu filho tivesse outros sintomas além da queda de cabelo se ele tivesse algum desses distúrbios. Por exemplo, a toxicidade da vitamina A também causa dores de cabeça, alterações na visão, irritabilidade, vômitos e baixo ganho de peso, etc.

A queda de cabelo também pode ser causada por anormalidades estruturais da haste do cabelo, o que geralmente resulta em quebra fácil e cabelo seco e quebradiço. Um dermatologista pediátrico geralmente pode identificar esse tipo de anormalidade observando os cabelos ao microscópio.