As mulheres que optam por reconstruir seus seios ou seios após uma mastectomia têm várias opções, incluindo a cirurgia de implante de mama. Antes do procedimento, expansores de tecido temporários - dispositivos implantáveis, expansíveis e semelhantes a balões usados para esticar a pele da mama e os músculos da parede torácica por vários meses - são usados para que os implantes de mama possam ser acomodados adequadamente. Um expansor de tecido pode ser colocado durante uma mastectomia ou mais tarde após a cura.
O que exatamente são expansores de tecido?
Verywell / Brianna GilmartinOs expansores de tecido têm invólucros externos de silicone e uma válvula interna ou porta externa para permitir injeções de fluido salino que esticam a pele ao longo do tempo.
O expansor de tecido deve corresponder ao formato do implante mamário permanente que você vai usar. Ambos os dispositivos vêm em formas redondas, ovais e anatômicas e podem ter superfícies lisas ou texturizadas.
Os expansores de tecido não devem ser permanentes. Eles serão removidos em uma segunda cirurgia e substituídos por implantes permanentes.
Antes do Procedimento
Depois de consultar seu cirurgião e decidir fazer a reconstrução com implantes, você pode optar por inserir os expansores de tecido durante a cirurgia de mastectomia ou após a cicatrização. O cenário mais comum é que os dois procedimentos ocorram simultaneamente .
De qualquer forma, você deve combinar com antecedência alguém para buscá-lo e levá-lo do hospital para casa.
Colocação do expansor de tecido
Se você vai colocar expansores ao mesmo tempo que uma mastectomia, você permanecerá sob anestesia geral; se você vai colocar expansores em uma data posterior, pode ser usada anestesia local combinada com um sedativo.
O expansor de tecido é inserido abaixo do músculo nos músculos da parede torácica, onde é posicionado dentro de uma bolsa de tecido. O suporte do músculo em torno dele evita que o expansor (e, posteriormente, o implante) "chegue ao fundo do poço" - isto é, , deslizando para baixo conforme a gravidade faz efeito e os tecidos relaxam com a idade.
Uma válvula pela qual o soro fisiológico será injetado é colocada, dentro da mama ou externamente.
O procedimento de colocação leva de uma a duas horas. Levará o dobro do tempo se você colocar expansores em ambos os seios.
O Processo de Expansão
Depois de se recuperar da mastectomia e a incisão estar curada, cerca de quatro semanas após a cirurgia, a solução salina será gradualmente injetada no expansor de tecido para esticar os tecidos circundantes e criar espaço para um implante mamário permanente.
Isso será feito em uma série de consultas e geralmente leva de dois a seis meses.
Se o expansor tiver uma válvula interna, o cirurgião localizará a porta e adicionará solução salina por meio de uma agulha inserida na pele. A solução salina vai diretamente para as portas externas. Você sentirá um pouco de dor devido ao alongamento dos músculos, mas isso geralmente diminui em um ou dois dias. Se a dor persistir ou piorar, entre em contato com o seu cirurgião.
Uma nova forma de expansão preenche os expansores com dióxido de carbono em vez de solução salina, e um expansor controlado remotamente libera o gás de um reservatório interno. Seu médico pode informá-lo se esta é uma opção para você e quais são os prós e contras pode ser.
Ficar confortável entre os preenchimentos
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ficar o mais confortável possível entre as expansões de tecido:
- Evite exercícios extenuantes ou atividades como correr, pular e correr, que podem fazer com que seus seios saltem.
- Evite exercícios de treinamento de força que tensionem ou aumentem os músculos do peito.
- Use sutiãs macios e de suporte, sem arames. Você pode usar um formato de mama ou acolchoamento para manter uma aparência equilibrada até que a expansão seja concluída.
- Use blusas, tops e suéteres soltos que não esfreguem seus seios.
Removendo e substituindo um expansor de tecido
Uma vez que o tecido torácico tenha sido alongado o suficiente, o expansor e a válvula serão removidos e substituídos por um implante permanente.Esta cirurgia será realizada quatro a seis semanas após o último preenchimento com solução salina.
No entanto, se a radioterapia fizer parte do seu plano de tratamento do câncer de mama, a maioria dos cirurgiões prefere que você a receba enquanto ainda tem o expansor de tecido, para que qualquer tecido cicatricial causado pela radiação possa ser removido antes de colocar o implante final. casos, a pele irradiada não é o melhor ambiente para um implante. Seu cirurgião plástico pode aconselhá-lo sobre o que é melhor para sua situação e como / se isso pode afetar seu cronograma geral.
A remoção dos expansores de tecido geralmente é feita como um procedimento ambulatorial; leva cerca de uma hora para cada lado.Você poderá ir para casa depois de se recuperar da anestesia.
Riscos e considerações
Além dos riscos usuais inerentes à cirurgia, os riscos específicos e complicações potenciais dos expansores de tecido incluem:
- Infecção: um expansor com uma porta externa representa um pequeno risco de infecção, por isso é importante mantê-la limpa. Se necessário, uma infecção pode ser tratada com antibióticos. Em alguns casos, o expansor pode precisar ser removido por vários meses até que a infecção desapareça. Um novo expansor pode então ser inserido.
- Ruptura, vazamento ou quebra no expansor: a solução salina que vaza não o prejudicará e será absorvida pelo seu corpo, mas você precisará de outro procedimento para corrigir e substituir o expansor.
Embora não sejam riscos para a saúde, você também deve estar ciente de algumas realidades dos expansores de tecido que terão um impacto na aparência de seus seios:
- Grosso: os expansores de tecido podem ondular e suas bordas podem ficar visíveis ou ser facilmente sentidas. Os implantes permanentes não devem criar esses problemas.
- Assimetria: os expansores de tecido serão preenchidos demais para que sua pele possa esticar e cobrir quando o implante mamário permanente é colocado. Se você tiver apenas um expansor, suas mamas ficarão assimétricas até que você receba o implante.
Se você estiver viajando de avião
Scanners de segurança de aeroportos e detectores de metal às vezes podem detectar as válvulas de metal de expansores de tecido. Esteja preparado antes de seu vôo, obtendo um atestado médico explicando que você tem um objeto de metal implantado.
Uma palavra de Verywell
A expansão do tecido é um procedimento relativamente simples, com riscos e efeitos colaterais mínimos. Embora seus seios reconstruídos não façam você ficar exatamente como antes da mastectomia, recuperar sua forma pode fazer você se sentir melhor com relação à sua aparência e restaurar a sensação de normalidade após passar pelo câncer de mama. para isso, pense no processo de expansão do tecido como uma etapa que o aproxima a cada dia.
