O que saber sobre telessaúde para a síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Telehealth é assistência médica fornecida remotamente usando tecnologia, incluindo chats de vídeo ao vivo, aplicativos de saúde móvel (também chamados de mHealth), visitas online e mensagens seguras por texto ou e-mail.

Muitas condições podem ser diagnosticadas e / ou gerenciadas por meio da telessaúde, incluindo a síndrome dos ovários policísticos (SOP) - uma condição comum em pessoas em idade fértil, envolvendo desequilíbrios hormonais, problemas metabólicos e o desenvolvimento de cistos ovarianos.

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Como a telessaúde está mudando os cuidados de saúde

Telehealth e COVID-19

Com a disseminação do COVID-19, a telessaúde se tornou uma alternativa atraente para as consultas de saúde presenciais. Embora os consultórios e clínicas de saúde estejam tomando medidas para manter a equipe e os pacientes seguros, evitar ir a locais públicos - a menos que seja necessário - é uma boa prática durante uma pandemia.

Quando usar Telehealth para PCOS

Como a telessaúde usa tecnologia que inclui vídeo, áudio ou e-mail (ou uma combinação), os profissionais de saúde podem avaliar e tratar doenças que não exigem exame físico.

Como a SOP é uma condição crônica que geralmente envolve cuidados contínuos, a telessaúde é vantajosa de várias maneiras para as pessoas que vivem com a SOP.

Alguns casos em que a telessaúde pode ser usada para PCOS incluem:

• Diagnóstico
• Tratamento
• Acompanhamento e monitoramento
• Tratamento de comorbidades
• Recebendo referências

Diagnóstico

Para um diagnóstico de SOP, uma pessoa deve experimentar pelo menos dois dos seguintes:

• Ciclos menstruais irregulares
• Um desequilíbrio dos hormônios androgênicos, como a testosterona, conforme determinado por um exame de sangue e / ou sintomas desse desequilíbrio, como hirsutismo (aumento dos pelos corporais ou faciais), problemas de pele como acne ou outros sintomas associados ao aumento do androgênio
• Ovários policísticos (ovários aumentados com muitos cistos pequenos cheios de líquido)

Embora a determinação da presença de ovários policísticos exija um ultrassom, ciclos menstruais irregulares e sintomas de desequilíbrio hormonal podem ser discutidos por meio da telessaúde, e um diagnóstico de SOP pode às vezes ser feito apenas com base nos sintomas.

Trabalho sangrento

Se exames de sangue ou exames de imagem forem necessários, o provedor de saúde pode fazer referências com base nas informações fornecidas durante a consulta de telessaúde.

Como o SOP é diagnosticado

Tratamento

Não há cura para a SOP, apenas o controle dos sintomas. A SOP é tratada principalmente com medicamentos e com mudanças no estilo de vida, como dieta melhorada e exercícios.

Na maioria dos casos, a medicação pode ser prescrita via telessaúde. O provedor de saúde pode enviar a receita a uma farmácia para ser preenchida e, em seguida, recolhida pelo paciente, ou pode enviá-la a um programa de entrega de medicamentos para ser enviada ao paciente pelo correio.

Mudanças no estilo de vida podem ser discutidas e monitoradas por meio da telessaúde. O profissional de saúde pode ajudar a pessoa com SOP:

• Planeje refeições saudáveis
• Desenvolva um plano de exercícios
• Faça outras alterações necessárias

Como a SOP é tratada

Acompanhamento e Monitoramento

Alguém com diagnóstico de SOP pode manter as consultas em andamento via telessaúde para:

• Rastreie o peso: a perda de peso em pessoas com SOP que estão acima da média de peso está associada a uma redução dos sintomas. Uma pessoa com SOP pode manter um registro de seu peso usando uma balança doméstica e usar as consultas de telessaúde para verificar com seu médico sobre seu progresso.
• Discuta a medicação: ajustes e recargas de medicação geralmente também podem ser realizados por meio da telessaúde, desde que um exame físico não seja necessário.

Tipos de medicamentos usados ​​para tratar a SOP

Condições comórbidas

Pessoas com SOP apresentam maior risco de:

• Resistência a insulina
• Diabetes
• Pressão alta
• Colesterol prejudicial à saúde
• Apnéia do sono
• Depressão e ansiedade
• Infertilidade
• Ganho de peso / dificuldade em perder peso
• Doença cardíaca
• Acidente vascular encefálico
• Câncer do endométrio

Embora nem todo mundo com SOP experimente isso, as pessoas com SOP devem ser monitoradas quanto a sinais de seu desenvolvimento.

Se presentes, essas condições podem exigir tratamento além do tratamento para SOP.

Pessoas com SOP que precisam podem monitorar o açúcar no sangue e a pressão arterial em casa e consultar seu médico por meio da telessaúde.

Sintomas e triagem de resistência à insulina com SOP

O profissional de saúde também pode solicitar testes e prescrever medicamentos para essas condições, se necessário.

Referências

Dificuldades com a fertilidade podem ser um problema experimentado por pessoas com SOP.

Muitas vezes, isso pode ser tratado com medicamentos e / ou mudanças no estilo de vida fornecidos por seu ginecologista ou provedor de cuidados de saúde primários com experiência nesta área, mas às vezes requer o encaminhamento a um especialista em fertilidade ou endocrinologista reprodutivo.

Pessoas com SOP que apresentam problemas de saúde associados à sua condição podem precisar consultar especialistas como:

• OB / GYN
• Endocrinologista
• Especialista em sono
• Dietista
• Cardiologista
• Psiquiatra
• Terapeuta

Uma consulta de telessaúde com um provedor de serviços de saúde primários pode fornecer um encaminhamento para especialistas, e as consultas com especialistas também podem ser conduzidas por meio de telessaúde.

Você pode precisar ser visto pessoalmente se ...

A telessaúde não é uma opção válida para todas as situações.

Você precisará agendar uma consulta pessoal com um profissional de saúde se:

• Você precisa de um exame físico que não pode ser feito por meio de vídeo, como um exame pélvico
• Você precisa de trabalho de laboratório - como um exame de sangue - ou diagnóstico por imagem - como um ultrassom
• Você precisa de atenção médica que não pode fornecer por conta própria sob a orientação de um profissional de saúde

Você deve procurar atendimento médico pessoal imediato / de emergência se estiver passando por:

• Sinais de ataque cardíaco, incluindo dor no peito
• Sinais de um derrame, incluindo fraqueza unilateral ou queda facial
• Convulsões
• Mudanças no estado mental, como confusão ou discurso incoerente / confuso
• Desmaio
• Sangramento significativo ou não controlado, suspeita de ossos quebrados ou qualquer outra coisa que requeira atenção imediata ou de emergência

Benefícios e desafios da telessaúde

Benefícios

O uso da telessaúde traz diversas vantagens, para o paciente, para o prestador e para o sistema de saúde, entre elas:

• Conveniência: o Telehealth permite que as pessoas se conectem com seu provedor de saúde onde quer que estejam. Isso pode significar no conforto da sua própria casa de pijama, durante uma pausa no trabalho que, de outra forma, exigiria uma folga, ou em qualquer outro lugar que a pessoa escolher.
• Não há necessidade de transporte: o transporte pode ser caro e inconveniente. O transporte público expõe uma pessoa contagiosa a outras pessoas.
• Acessibilidade: Para pessoas que têm problemas de mobilidade ou têm dificuldade em sair de casa, a telessaúde torna os cuidados de saúde mais acessíveis.
• Custo: o telessaúde costuma ser parcialmente coberto por seguros ou programas como o Medicaid e o Medicare. Alguns provedores oferecem telessaúde a um custo comparável ou inferior do que as consultas presenciais. A telessaúde também reduz ou elimina o custo de transporte e perda de trabalho.
• Menos compromissos perdidos. O Ohio State Wexner Medical Center observou uma queda nas consultas perdidas com o aumento do uso de telessaúde.
• Flexibilidade: Com a telessaúde, as pessoas não se limitam aos prestadores de cuidados em sua área imediata. Isso significa uma melhor oportunidade de encontrar um provedor de cuidados que seja uma boa opção, a capacidade de acessar horários de atendimento fora do horário fixo de expediente e disponibilidade mais rápida de horários de atendimento.
• Opções assíncronas: prestadores de serviços de saúde e seus pacientes nem sempre precisam se comunicar em tempo real. Documentação, fotos, vídeos e outras informações podem ser enviados, recebidos e revisados ​​de acordo com a conveniência do provedor e do paciente. Isso também pode ser útil para pessoas com ansiedade social ou que têm dificuldade em se comunicar verbalmente.
• Menor exposição a contágios: com a telessaúde, não há sala de espera ou viagens públicas nas quais as pessoas sejam expostas a outras que podem fazê-las adoecer.

Desafios

Existem algumas maneiras pelas quais a telessaúde nem sempre é vantajosa.

• Falta de acesso a equipamentos: Nem todos têm acesso ou capacidade de usar a tecnologia necessária para telessaúde. Também podem faltar equipamentos, como monitor de pressão arterial, monitor de açúcar no sangue, balança doméstica e outros itens que possibilitam consultas domiciliares para pessoas com SOP. Essa discrepância na acessibilidade cria iniquidade na saúde.
• Observações perdidas: os profissionais de saúde usam mais do que apenas perguntas e exames para fazer diagnósticos e sugerir cuidados. Durante uma consulta pessoal, um profissional de saúde pode notar pistas não verbais, percepções sensoriais, como o cheiro, e outras coisas que podem ser perdidas durante uma consulta de telessaúde.
• Problemas técnicos: a tecnologia é imprevisível e frequentemente não confiável. Chamadas perdidas, conexões WiFi com falha e outros problemas técnicos podem impedir ou interromper uma visita de telessaúde.
• Opções limitadas de exame: embora muitos aspectos da SOP possam ser discutidos e examinados via telessaúde, o exame prático e o teste de diagnóstico que às vezes são necessários estão disponíveis apenas em pessoa.
• Continuidade do atendimento: Nem todos os provedores de serviços de saúde primários oferecem telessaúde. Se o provedor regular de uma pessoa não faz consultas de telessaúde, será necessário um novo provedor para telessaúde. Isso pode significar mudar de prestador de cuidados ou ter diferentes prestadores de cuidados com base no tipo de consulta.

Como se preparar para uma visita de telessaúde para PCOS

É necessária alguma preparação para garantir uma consulta de telessaúde bem-sucedida.

Antes de reservar uma consulta

• Se você tem um profissional de saúde regular, verifique se ele oferece uma opção de telessaúde. Se não tiverem, ou se você não tiver um provedor regular, verifique on-line as clínicas de telessaúde que estão disponíveis para você ou pergunte às pessoas que você conhece se elas têm uma de que gostam. Examine-os como se fosse um médico pessoalmente.
• Verifique com seu provedor de seguro ou cobertura de saúde o que é coberto para telessaúde, o que não é e se há algum requisito, como uma chamada de vídeo versus áudio ou e-mail.

Ao reservar uma consulta

• Determine se você falará com um médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde e confirme o nome dele.
• Discuta o mecanismo da nomeação - será uma videoconferência, um telefonema ou outra coisa?
• Pergunte se você precisa baixar algum programa ou usar um dispositivo específico, como um laptop em vez de um telefone.
• Escreva a hora da consulta.
• Se o compromisso envolver uma chamada de vídeo ou áudio, verifique se eles vão ligar para você (ou se você precisa chamá-los) e que nome ou identificador aparecerá no visor quando eles ligarem.
• Certifique-se de que eles tenham um número de telefone atual e preciso para entrar em contato com você se você perder a conexão durante o compromisso.

As visitas de telessaúde são sempre com um médico?

As visitas de telessaúde costumam ser com médicos, mas podem ser com qualquer profissional de saúde. Isso pode incluir:

• Profissionais de enfermagem
• Psicoterapeutas
• Dietistas
• Fisioterapeutas
• E mais

Antes da Nomeação

• Verifique se você possui o equipamento necessário. Isso geralmente significa um dispositivo compatível com o tipo de consulta de telessaúde que você tem (incluindo um microfone e uma webcam, se necessário) e uma conexão forte com a Internet. Fones de ouvido são úteis para uma melhor audição e para privacidade, se você precisar ou quiser.
• Decida onde você fará a consulta. Deve ser um local tranquilo e bem iluminado, se possível.
• Teste seu equipamento e os programas que usará.
• Anote todas as perguntas, observações, preocupações ou informações que você tem para o seu provedor de serviços de saúde, incluindo se você tem monitorado coisas como pressão sanguínea ou leituras de açúcar no sangue.
• Esteja pronto cerca de 10 a 15 minutos antes do seu compromisso para ter certeza de que você será capaz de se conectar a tempo.

Durante a nomeação

• Use roupas confortáveis ​​que permitam acesso às áreas que seu médico pode precisar ver.
• Fale o mais claramente possível e em um volume confortável. Não tenha medo de informar ao seu provedor se você está tendo dificuldade para ouvi-los ou vê-los.
• Consulte suas notas e não tenha pressa.
• Tenha papel e caneta à mão para fazer anotações durante a consulta.
• Peça esclarecimentos se houver algo sobre o qual você não tem certeza ou não tem certeza.

O seguro cobrirá o telessaúde para PCOS?

A cobertura para telessaúde varia entre os estados e entre as seguradoras. Antes de reservar uma consulta de telessaúde, entre em contato com seu provedor de cobertura para obter detalhes sobre a cobertura de telessaúde.

O que acontece durante a visita

De modo geral, o profissional de saúde fará a ligação para o paciente, por telefone ou videoconferência, no horário pré-determinado.

A visita de telessaúde costuma ser muito semelhante a uma visita pessoal, mas sem estar na mesma sala.

O profissional de saúde pode:

• Pergunte o motivo da visita
• Discuta os sintomas que a pessoa está experimentando
• Pergunte sobre saúde e história familiar, ou solicite outras informações que sejam aplicáveis
• Peça para ver quaisquer preocupações observáveis, como colisão, erupção cutânea, marca, comportamento, etc. por meio da videochamada, ou peça à pessoa para tirar e enviar fotos por e-mail para uma análise mais detalhada
• Responda a quaisquer perguntas ou preocupações que a pessoa tenha
• Envie uma referência a um especialista ou agende uma visita pessoalmente, se necessário
• Encomende testes, se indicado
• Forneça um diagnóstico, se apropriado
• Determine as opções de tratamento, se possível e necessário
• Prescreva medicação, se necessário
• Discutir planos de acompanhamento, como marcar mais consultas, obter recargas de receitas ou qualquer monitoramento necessário

Uma palavra de Verywell

Embora a telessaúde tenha se tornado mais utilizada durante a pandemia COVID-19, ela está disponível há vários anos e continuará a ser útil após o fim da pandemia. É particularmente útil para condições crônicas como a SOP, que muitas vezes podem ser monitoradas e gerenciadas em casa.

Se você estiver experimentando sintomas de SOP, ou estiver procurando fazer um plano de tratamento e gerenciamento, considere marcar uma consulta de telessaúde e receber atendimento no conforto da sua própria casa.