A diferenciação se refere à série de etapas pelas quais uma célula passa para se tornar madura. À medida que uma célula se desenvolve, ela começa a mostrar seu próprio propósito e função no corpo humano, um processo conhecido como diferenciação.
As células podem ser imaturas porque estão crescendo rapidamente a partir de um novo começo, como no desenvolvimento de um bebê no útero; entretanto, células imaturas sem diferenciação também ocorrem normalmente em adultos - por exemplo, em tecidos e órgãos que substituem constantemente células velhas por novas, como a medula óssea.
Células totalmente diferenciadas são aquelas que aprendemos na biologia básica: glóbulos vermelhos, células cerebrais ou neurônios ou células musculares, por exemplo.A diferenciação é o processo que molda o destino da célula imatura, determina o papel distinto da célula e resulta em características específicas adaptadas ao propósito da célula adulta. Uma célula da pele é diferente de uma célula do sangue, por exemplo. Uma célula madura e bem diferenciada geralmente desempenha um papel muito específico, com características típicas do órgão ou tecido onde vive.
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Diferenciação em câncer
No câncer, o processo de diferenciação pode não ocorrer normalmente. As células cancerosas podem estar presas em uma fase de diferenciação, podem ser menos desenvolvidas e podem não funcionar tão bem quanto as células saudáveis circundantes. Na verdade, às vezes essas células são tão pouco diferenciadas que, sob um microscópio, não até mesmo se parecem com as células das quais se desenvolveram.
Patologistas são médicos treinados para analisar células e tecidos, como aqueles submetidos em amostras de biópsia, para fazer uma determinação sobre a doença. Antigamente, os patologistas confiavam muito no que é chamado de morfologia - como as células pareciam sob a microscópio: o tamanho, a forma ou a riqueza da cor quando tintas e corantes especiais foram aplicados.
Isso ainda é feito e produz informações importantes sobre a diferenciação, mas agora existem outros testes que também são usados. Esses testes podem identificar moléculas específicas do lado de fora das células que às vezes podem ser usadas para dizer o quão bem diferenciada uma célula é.
Diferenciação em cânceres de sangue
Uma das razões pelas quais existem tantos tipos diferentes de linfomas é que as células imunológicas têm muitos estágios de desenvolvimento, diferenciação e maturação. Se você já estudou o desenvolvimento de células sanguíneas ou hematopoiese, sabe que não é uma coisa simples - existem vários estágios e diferentes tipos de células imaturas.
No caso de cânceres de sangue, como leucemia ou linfoma, os glóbulos brancos cancerosos ou linfócitos variam em quão "bem diferenciados" eles são. Quando ocorre, o câncer geralmente "bloqueia" a célula - e todos os seus descendentes cancerosos — no estágio de desenvolvimento em que o câncer começou.
Células mal diferenciadas podem ser semelhantes em aparência às células originais a partir das quais se desenvolveram, mas podem não ser capazes de realizar todas as tarefas esperadas de células imunes saudáveis. As células mal diferenciadas são menos maduras, mais propensas a crescer rápido e também geralmente mais suscetível à quimioterapia.
As células bem diferenciadas se assemelham às células maduras e, portanto, tendem a se dividir e crescer mais lentamente. As células malignas bem diferenciadas, como suas contrapartes normais, tendem a crescer lentamente.
Em alguns casos, as informações sobre a diferenciação podem influenciar o prognóstico e informar a decisão do tratamento. Em geral, "bem diferenciado" se traduz em um câncer de baixo grau, enquanto "pouco diferenciado" se traduz em uma malignidade de alto grau.
Diferenciação e classificação do câncer de sangue
Vários sistemas de classificação têm sido usados para câncer de sangue ao longo dos anos.
O sistema de classificação atual, a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2016, leva em consideração vários fatores diferentes para determinar o tipo de malignidade, e a diferenciação é um desses fatores.
Quando possível, essas doenças malignas são classificadas por sua "linhagem" em:
- Neoplasias mieloides
- Neoplasias linfóides
- Neoplasias histiocíticas / dendríticas
Diferenciaçãodentro decada linhagem também é importante. Por exemplo, os linfomas são cânceres dos linfócitos, que se enquadram na linhagem das neoplasias linfoides. Existem linfócitos B e linfócitos T. Digamos que você saiba que seu câncer é da linhagem de linfócitos B ou um linfoma de células B.
Você pode então termaduroLinfomas de células B, que se correlacionam com estágios normais de desenvolvimento e maturação de células B. Você também pode terprecursorLeucemia / linfomas linfoblásticos B - são cânceres de células imaturas que estão comprometidas em se tornarem membros da família das células B.
Diferenciação e tratamento do câncer de sangue
Um linfoma pouco diferenciado pode estar crescendo rapidamente e mais suscetível à quimioterapia que tem como alvo as células que se dividem rapidamente.
Outro exemplo de diferenciação que pode ser usado como vantagem para o paciente ocorre na leucemia promielocítica aguda ou APL. Essa malignidade difere de outros tipos de LMA em aspectos importantes. Uma delas é que, quando as células APL são destruídas com quimioterapia, elas liberam proteínas que podem fazer com que os mecanismos de coagulação do sangue fiquem fora de controle, o que pode ser mortal.
Os cientistas descobriram que as células APL podem ser induzidas a se transformar em células mieloides maduras com certos medicamentos. Como esse incentivo é, na verdade, diferenciação, esses medicamentos são chamados de agentes de diferenciação. Como as explosões imaturas não morrem com este tipo de terapia, a proteína prejudicial permanece dentro das células e o processo de coagulação não fica fora de controle.
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