Uma visão geral das convulsões tônico-clônicas

Uma convulsão tônico-clônica, anteriormente chamada de grande mal, é o tipo "clássico" de convulsão com a qual a maioria das pessoas está familiarizada. Envolve perda de consciência ou percepção, além de espasmos descontrolados e rigidez dos braços, pernas ou corpo. Geralmente, dura apenas alguns segundos a alguns minutos.

Sintomas

Os sintomas de convulsões tônico-clônicas podem incluir qualquer combinação dos seguintes:

• Uma sensação incomum antes da convulsão, muitas vezes descrita como uma aura
• Empurrão e enrijecimento de um ou mais membros
• Babando
• Incontinência urinária ou fecal
• Mordida de língua
• Caindo
• Gritos, grunhidos ou sons
• Movimentos oculares ou espasmos oculares
• Depois disso, confusão ou sonolência; incapacidade de lembrar o evento

Devido ao comprometimento da consciência, você pode não estar ciente de que está tendo esse tipo de convulsão.

Uma crise tônico-clônica pode ser classificada como uma crise generalizada primária ou secundária.

• Começa em uma parte do cérebro, mas se espalha para os dois lados

• Consciência ou consciência parcial são possíveis no início da convulsão

• Impacta a (s) área (s) do corpo controlada (s) por essa região do cérebro

• Envolve todo o cérebro

• Total falta de consciência e memória

• Impacta todo o corpo

Causas

Quando o cérebro é lesado, a atividade elétrica que normalmente controla a função cerebral pode ficar perturbada ou errática. Uma ou mais partes do cérebro podem então 'falhar', causando ações físicas indesejadas que muitas vezes se manifestam como um ataque tônico-clônico.

Vários problemas médicos podem fazer com que uma pessoa tenha convulsões tônico-clônicas, incluindo:

• Epilepsia: esta é a causa mais comum. Você pode nascer com ele ou desenvolvê-lo mais tarde na vida devido a danos cerebrais.
• Lesão cerebral: Traumatismo craniano, lesão cerebral, derrame cerebral, aneurisma, tumores cerebrais e infecções cerebrais podem causar epilepsia de longo prazo.
• Doenças / infecções graves e febre alta: as convulsões devem melhorar assim que esses problemas forem resolvidos.
• Certos medicamentos
• Overdose ou abstinência de drogas ou álcool, devido a distúrbios na atividade cerebral
• Anormalidades eletrolíticas
• Falha de órgão

Diagnóstico

Uma convulsão tônico-clônica é freqüentemente diagnosticada com base nas manifestações clínicas. Testes diagnósticos como eletroencefalograma (EEG) e imagens cerebrais também podem ajudar no diagnóstico e na criação de um plano de tratamento.

O diagnóstico de convulsão é baseado em:

• Descrição: Se você já teve uma convulsão tônico-clônica generalizada primária, provavelmente não se lembrará do evento. No entanto, se você teve uma convulsão tônico-clônica generalizada secundária, deve se lembrar de como se sentiu imediatamente antes dela. Se alguém mais estava por perto, sua descrição do evento é útil.
• EEG: um EEG é um teste que detecta ondas cerebrais. Se você teve uma convulsão ou tem tendência a convulsões, seu EEG pode mostrar uma ou mais áreas ou de atividade elétrica cerebral irregular. Um EEG é particularmente útil se você tiver uma convulsão durante o teste que se correlaciona com a anomalia elétrica.
• EEG com privação de sono: às vezes, um EEG não mostra anormalidades elétricas quando você está bem descansado, mas as mostra quando você está sem sono.
• Imagens do cérebro: tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) do cérebro não mostram convulsões, mas podem identificar anormalidades que podem causar convulsões tônico-clônicas, como tumor cerebral, derrame, abscesso ou vaso sanguíneo anormal no cérebro.

Tratamento e Prevenção

O tratamento das convulsões tônico-clônicas concentra-se principalmente na prevenção; no entanto, em algumas situações, como convulsões prolongadas, o tratamento será necessário intensamente.

Uma convulsão que dura cinco minutos ou mais é uma emergência potencialmente fatal chamada estado epiléptico. Normalmente requer tratamento com um medicamento de ação rápida que interrompe a convulsão imediatamente.

Os medicamentos usados ​​para tratar o estado de mal epiléptico incluem as formas intravenosas de lorazepam, diazepam e midazolam.

Evitando gatilhos

Existem várias maneiras de prevenir as convulsões com eficácia. Controlar o uso de gatilhos como álcool, drogas e medicamentos é de longe a maneira mais segura de prevenir uma convulsão.

Remédios

A maioria das pessoas com tendência a crises tônico-clônicas recorrentes pode ter uma convulsão devido a febre, infecção, sonolência ou nenhum fator desencadeante conhecido. Os medicamentos anticonvulsivantes, também chamados de anticonvulsivantes, costumam ser recomendados para prevenir ou reduzir as convulsões recorrentes.

Os medicamentos anticonvulsivantes comuns usados ​​no tratamento de convulsões tônico-clônicas incluem:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (ácido valpróico) *
• Lamictal (Lamotrigina) *
• Topamax (topiramato) *
• Zonegran (Zonisamida) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (carbamazepina)
• Dilantina (fenitoína)
• Neurontin (gabapentina)
• Fenobarbital
• Gabitril (tiagabina)

* Anticonvulsivantes preferidos para convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias

Uma palavra de Verywell

Há uma grande probabilidade de que você reduza o número de crises tônico-clônicas assim que os médicos descobrirem a causa e começarem a tomar medicamentos anticonvulsivantes. A maioria das pessoas com epilepsia pode prevenir convulsões e ter uma boa qualidade de vida. Dito isso, as crises tônico-clônicas podem representar alguns desafios sociais e emocionais. Aprender a explicar sua doença para as pessoas em sua vida pode ajudar a prevenir o medo e mal-entendidos e fornecer o apoio de que você precisa.