Os registros médicos são as pegadas que você faz através do sistema médico. Desde o momento em que você nasce, seus registros médicos são uma cronologia de tudo que afetou sua saúde ou criou um problema médico.
Duas décadas atrás, esses registros eram mantidos inteiramente em papel, arquivados em pastas em vários consultórios médicos e hospitais. Raramente eram questionados e frequentemente ignorados quando surgiam novos sintomas ou quando um especialista era necessário para qualquer novo problema médico que surgisse.
Hero Images / Getty ImagesArmazenamento Eletrônico
Hoje, quase todos os registros de consultórios médicos são registrados e armazenados eletronicamente. Um médico de um lado do globo pode ser capaz de acessar instantaneamente os registros mantidos por um provedor localizado em um canto diferente do mundo. De forma mais prática, quando um médico de cuidados primários o encaminha para um especialista, seus registros são transferidos eletronicamente antes de você chegar e podem ser analisados em um monitor de computador.
Esse uso da tecnologia pode parecer um grande avanço para pacientes e provedores e, na maioria das vezes, é. Mas o avanço do armazenamento eletrônico de registros médicos também destacou e expandiu três problemas:
- Privacidade / segurança: quem pode acessar legalmente os registros de um paciente e como podem ser compartilhados? O que acontece se os registros médicos caírem em mãos erradas?
- Erros / erros nos registros médicos do paciente: Se os erros forem registrados no arquivo do paciente, eles podem ser replicados por meio do uso de manutenção de registros eletrônicos.
- Negações: as entidades cobertas são obrigadas por lei a fornecer aos pacientes cópias de seus registros médicos, mas nem todos os registros são fornecidos da maneira que deveriam. Que processos existem para garantir que os pacientes possam obter cópias de seus registros médicos?
HIPAA
Essas questões foram abordadas pela primeira vez em meados da década de 1990, com a aprovação do Health Information Portability Accountability Act (HIPAA). HIPAA é uma lei federal que exigia um conjunto de padrões nacionais para proteger as informações de saúde dos pacientes de serem divulgadas sem seu consentimento. A HIPAA aborda a privacidade e a segurança dos registros médicos dos pacientes e as soluções disponíveis para os pacientes quando esses registros não são compartilhados corretamente ou contêm erros.
As leis da HIPAA às vezes podem causar confusão entre provedores, instalações, seguradoras e pacientes quando se trata de registros eletrônicos de saúde. Embora os registros eletrônicos facilitem o compartilhamento de dados, eles também podem ser usados para violar as leis da HIPAA ou pelo menos a intenção das leis. Também existe preocupação com a segurança em dispositivos como smartphones e quais informações podem ser trocadas entre prestadores de cuidados de saúde, pacientes e organizações.
Os dados podem ser hackeados ou manipulados, portanto, os sistemas de segurança são necessários para proteger as informações do paciente. Para registros eletrônicos, HIPAA ilustra um modelo de três camadas de salvaguardas administrativas, físicas e técnicas. Os exemplos incluem o emprego de consultores HIPAA (administrativos), o controle de acesso físico (físico) e o uso de software antivírus (técnico).
É importante certificar-se de que seus registros sejam tratados corretamente, não caiam em mãos erradas e sejam compartilhados com você de maneira adequada. Seus registros, sejam compartilhados eletronicamente ou simplesmente copiados ou enviados por fax, podem causar problemas, incluindo recusa de seguro, perda de uma oferta de emprego, tratamento incorreto ou roubo de identidade médica.
O que fazer
Para ajudar a garantir que seus registros médicos sejam precisos e compartilhados corretamente:
- Obtenha e mantenha cópias dos registros médicos para saber quais informações estão sendo compartilhadas entre outros provedores.
- Revise as informações nos registros e corrija os erros encontrados.
- Reclame às autoridades se não tiver acesso aos seus registros.
Pacientes capacitados entendem que monitorar registros médicos é um direito e também uma responsabilidade.
