Por que o ácido hialurônico é injetado nos quadris artríticos

As injeções intra-articulares de ácido hialurônico são uma das opções de tratamento para a osteoartrite do joelho. O que sabemos sobre a eficácia do ácido hialurônico para o quadril? As injeções de ácido hialurônico foram estudadas para outras articulações ou é usado principalmente para tratar a osteoartrite do joelho?

As injeções de ácido hialurônico são aprovadas pela FDA para osteoartrite do joelho, mas não para quadris

As injeções de ácido hialurônico foram aprovadas pela FDA por muitos anos como um tratamento para a osteoartrite do joelho. Mas o American College of Rheumatology recomenda contra o uso de ácido hialurônico em pacientes com osteoartrite de quadril. No entanto, alguns médicos têm usado off-label como injeções no quadril para seus pacientes. Por exemplo, o seguro médico Blue Cross / Blue Shield considera as injeções intra-articulares de ácido hialurônico em qualquer articulação que não seja o joelho como investigação e não medicamente necessárias. Os pesquisadores estudaram a eficácia das injeções de ácido hialurônico no quadril e os resultados foram inconclusivos.

Medicamentos de ácido hialurônico injetáveis

Existem várias marcas de ácido hialurônico injetável, sendo Synvisc o primeiro aprovado. outros incluem Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan e Supartz. Synvisc-One foi aprovado em 26 de fevereiro de 2009, como uma formulação de injeção única de Synvisc, que requer uma série de três injeções.

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Ácido hialurônico ineficaz para osteoartrite do quadril

O ácido hialurônico visa restaurar as propriedades normais do líquido sinovial. Também foi sugerido que o ácido hialurônico pode proteger a cartilagem e reduzir a produção e a atividade de substâncias químicas inflamatórias (como mediadores pró-inflamatórios, metaloproteinases de matriz).

De acordo com um estudo, uma única injeção de ácido hialurônico não é eficaz para a osteoartrite do quadril; na verdade, não é mais eficaz do que o placebo. Como o ácido hialurônico é eliminado rapidamente das articulações, mais de uma injeção pode ser necessária para fornecer o benefício. A eliminação rápida do ácido hialurônico é apenas uma teoria de por que várias injeções podem produzir um resultado melhor.

Os estudos que analisaram a eficácia do ácido hialurônico para a osteoartrite do quadril foram pequenos e escassos. Mais estudos são necessários para determinar se o ácido hialurônico é uma opção de tratamento adequada para outras articulações além do joelho.

As injeções de ácido hialurônico também estão caindo em desuso devido à osteoartrite do joelho

As diretrizes de 2019 do American College of Rheumatology recomendam condicionalmente o uso de injeções intra-articulares de ácido hialurônico para osteoartrite de joelho. Com base em uma revisão de 15 estudos, a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) emitiu novas recomendações em junho de 2013, dizendo que o ácido hialurônico não atende às medidas de melhora clinicamente importantes mínimas. Isso pode levar a cada vez menos médicos usando essas injeções para osteoartrite do joelho.