Principais vantagens
- “Long-haulers” do COVID-19 podem apresentar sintomas de pele, como urticária e “dedos dos pés COVID”, que podem durar meses, descobriram uma nova pesquisa.
- A gravidade de um caso de COVID-19 está associada a diferentes tipos de sintomas cutâneos.
- Os especialistas ainda estão aprendendo sobre a doença, mas acreditam que a inflamação está em jogo em algumas doenças de pele, como os dedos dos pés COVID.
- Outros vírus e doenças também causam sintomas de pele, como sarampo e varicela, mas os sintomas geralmente desaparecem assim que o paciente se recupera.
Pacientes com sintomas contínuos de COVID-19 dizem que coisas como fadiga, dores de cabeça e dificuldades respiratórias são comuns nas semanas após a infecção pelo novo coronavírus. Esses "long-haulers", ou pessoas com "long-COVID", também apresentam sintomas de pele - alguns dos quais podem durar vários meses, de acordo com uma nova pesquisa apresentada no 29º Congresso da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV) em outubro e novembro.
Os dados inseridos em um registro global de quase 1.000 pacientes em 39 países mostraram que os pacientes de longa distância COVID-19 continuam a apresentar sintomas relacionados à pele muito depois de sua infecção inicial ter desaparecido. Os sintomas mais intensos incluem:
- Urticária
- Erupções papuloescamosas (pápulas e placas escamosas)
- Dedos do pé da COVID, que é caracterizada por inchaço, descoloração ou saliências dolorosas nos dedos dos pés.
Os dados, analisados pela International League of Dermatological Societies e pela American Academy of Dermatology, revelam que os pacientes apresentam sintomas cutâneos em média 12 dias, mas alguns podem durar até 150 dias.
“Existem muitos tipos diferentes de manifestações cutâneas de COVID-19, o que é muito interessante”, Esther Freeman, MD, PHD, a principal investigadora do Registro Internacional de Dermatologia COVID-19 e diretora de Dermatologia de Saúde Global no Hospital Geral de Massachusetts, diz Verywell.
“Na verdade, é difícil pensar em outro vírus que causa tantos tipos diferentes de descobertas na pele”.
Por que COVID-19 causa sintomas cutâneos
Os especialistas estão aprendendo mais sobre COVID-19 e seus sintomas, tanto de curto como de longo prazo, todos os dias. Quando se trata dos sintomas de pele que os praticantes de longa distância estão experimentando, Freeman diz que provavelmente há vários fatores em jogo.
Por um lado, alguns problemas de pele podem ser causados por inflamação relacionada ao corpo que luta contra o vírus. “Existem vários tipos de erupções cutâneas e manifestações cutâneas que parecem ser causadas por inflamação, mas também existem vários que não são”, diz Freeman.
Os sintomas cutâneos que parecem estar ligados à inflamação incluem os dedos dos pés COVID ou pérnio / frieira. Com base nos resultados de sua pesquisa, Freeman diz que os dedos dos pés COVID estão principalmente associados a casos mais leves da doença; apenas 16% dos pacientes no registro com este sintoma cutâneo foram hospitalizados, diz ela. Isso pode ser interpretado como significando que os dedos dos pés COVID são "uma reação à maneira como seu sistema imunológico está lidando com o vírus".
“Em contraste, algumas das outras condições dermatológicas viajam com COVID-19 muito mais grave”, diz Freeman. “Um exemplo disso é algo chamado púrpura retiforme, que são erupções em forma de rede, como hematomas, que são na verdade causadas por coágulos . "
O registro de Freeman descobriu que 100% dos pacientes com púrpura retiforme foram hospitalizados. Os coágulos sanguíneos são uma das manifestações mais graves e perigosas da COVID-19.
“Portanto, [os sintomas de pele] não são universalmente causados por inflamação”, explica Freeman. “É necessário detalhar os diferentes tipos de manifestações cutâneas”.
Susanne R. Gulliver, BA, MPH, epidemiologista sênior e gerente de pesquisa e operações da NewLab Clinical Research Inc. em St. John's, Newfoundland and Labrador, diz a Verywell que muitos outros vírus ou doenças também podem causar sintomas de pele, como pode ser visto no sarampo e varicela.
O vírus do sarampo, por exemplo, causa febre e sintomas semelhantes aos da gripe e se espalha por todo o corpo. À medida que os anticorpos lutam contra o vírus, ocorrem danos às paredes dos pequenos vasos sanguíneos, o que leva à erupção cutânea.
“Também vemos [sintomas de pele] com psoríase gutata, que é um tipo de psoríase que tende a ser o precursor de muitos pacientes com infecção por estreptococos”, diz Gulliver. “Muitas dessas doenças são desregulação do sistema imunológico.”
Por que os sintomas de pele duram tanto?
Viajantes de longa distância ou pessoas com sintomas de longo prazo de COVID-19 ainda estão sendo estudados. Os especialistas precisam entender melhor o que a doença faz ao corpo e por que ela pode causar uma série de doenças contínuas.
Na pesquisa de Freeman, os dados mostraram que diferentes sintomas duraram vários períodos de tempo. O morbiliforme semelhante ao exantema durou em média sete dias, e o urticariforme (urticária) durou em média quatro dias em pacientes com COVID-19. As erupções papuloescamosas duraram em média 20 dias, mas um COVID-19 de longa distância teve o sintoma por 70 dias.
Os dedos do pé COVID duraram cerca de duas semanas em pacientes, mas seis pacientes no registro tiveram sintomas que duraram pelo menos 60 dias. Dois tiveram dedos do pé COVID por mais de 130 dias.
Normalmente, com outros vírus ou doenças, como o sarampo, os sintomas cutâneos desaparecem assim que “a doença entra em remissão e as lesões cicatrizam”, diz Gulliver.
Mas com COVID-19, os sintomas de longa duração ainda são intrigantes para os especialistas. “Recuperar-se” do COVID-19 não é algo claro, como mostraram as pessoas com COVID longo, diz Freeman. Alguém com sintomas oito semanas após contrair o vírus pode não estar mais na fase aguda da infecção, diz ela, mas isso não significa que tenha voltado ao "normal".
O que isso significa para você
Pessoas com COVID longo podem apresentar sintomas cutâneos da doença de longo prazo, incluindo erupções cutâneas ou nos dedos dos pés COVID, por dias ou meses. As diferentes condições da pele dependem da gravidade da doença; Os dedos dos pés COVID estão associados a casos mais leves. Os pesquisadores ainda não sabem ao certo por que alguns pacientes desenvolvem sintomas cutâneos, mas acreditam que a inflamação desempenha um papel em certas reações.
Isso é evidente com os vários sintomas que experimentam os long-haulers, incluindo complicações cardíacas de longa data, efeitos neurológicos e fadiga crônica, diz Freeman.
“Com os dedos dos pés COVID, estamos vendo esse tipo de inflamação persistente”, diz ela. “Certamente levanta a questão de por que alguns pacientes parecem ter esses efeitos inflamatórios realmente duradouros e persistentes? Minha suspeita é que não é um efeito viral diretoquemuitos meses fora; claramente o vírus desencadeou algum outro processo no corpo que continua. ”
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